Progesteron: instruksjoner for bruk av løsningen

Tamponger

Progesteron er beregnet for bruk i gynekologi. Det brukes til problemer med MC, behandling av infertilitet, terapi av patologier forårsaket av utilstrekkelige hormoner.

Indikasjoner for bruk

Det hormonelle middelet er designet for å eliminere patologier i det kvinnelige reproduktive systemet. Den brukes til:

  • Amenorea
  • Dysfunksjonell livmorblødning
  • Trusselen om abort
  • Infertilitet på grunn av utilstrekkelig produksjon av corpus luteum i kroppen
  • Abort på grunn av mangel på corpus luteum hormoner
  • Smertefull menstruasjon.

Progesteron er også foreskrevet for forsinket menstruasjon, hvis bruddet er forårsaket av utilstrekkelige hormoner i kroppen.

Stoffets sammensetning

Legemidlet er laget i form av injiserbare oppløsninger med forskjellige konsentrasjoner av den aktive ingrediensen: 10 eller 25 mg i 1 ml terapeutisk væske.

Som ekstra ingredienser brukes: benzylalkohol og soyabønne (fersken / oliven) olje.

Helbredende egenskaper

Den terapeutiske effekten av medisiner oppnås på grunn av egenskapene til hovedkomponenten - corpus luteum hormonet.

Etter penetrering i kroppen endrer progesteron funksjonen til livmorslimhinnen, og oversetter den til sekresjonsfasen. Dette gir det nødvendige laget av endometrium, der festingen av egget er mulig. Etter at det er implantert, bidrar stoffet til dets rette utvikling..

Samtidig eliminerer hormonet livmuskulaturenes eksitabilitet og sammentrekning, noe som er veldig viktig for å opprettholde graviditet, aktiverer forberedelsen av brystkjertlene..

Effekten av Progesteron på sekresjonen av gonadotropes avhenger av doseringen som brukes: en liten mengde medikamenter stimulerer dannelsen av dem, store doser hemmer.

Etter injeksjonen blir hormonet øyeblikkelig absorbert. Det transformeres hovedsakelig i leveren, det gjenværende volumet av stoffet blir beholdt i det subkutane vevet. Den viktigste aktive metabolitten erregnadiol.

Slipp skjemaer

Medisinen er i form av en injiserbar oljeløsning. Væsken er gjennomsiktig eller kan være svakt opaliserende, ikke farget eller med en lett uttalt nyanse (blekgrønn eller gulaktig), med en spesifikk lukt. Legemidlet pakkes i sterile ampuller på 1 ml. Pakket i en pakke papp, sammen med instruksjoner for åpning av ampuller med en neglefil.

Bruksmåte

Gjennomsnittlig kostnad: Progesteron 1% (10 amp.) - 375 rubler., Progesteron 2,5% (10 amp.) - 675 rubler..

Ved injeksjoner injiseres progesteron intramuskulært eller under huden, avhengig av pasientens formål og tilstand. dosering og varighet av kurset bestemmes også individuelt i hvert tilfelle.

  • Dysfunksjonell livmorblødning

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan legen ordinere et 6-8-dagers kurs, hvor det anbefales å innføre ½-1,5 ml daglig. Hvis blødning har utviklet seg etter kirurgisk curettage, kan behandling startes etter 18-20 dager etter operasjonen. Når pasienten er kontraindisert ved rengjøring av livmoren eller av en eller annen grunn det er umulig å gjennomføre, er innføring av medisiner under blødning tillatt. I dette tilfellet, etter 3-5 dager, er en respons fra kroppen i form av økt blodtap mulig. Hvis behandlingen blir utført for en kvinne som lider av moderat eller alvorlig anemi, anbefales det å innføre 200-250 ml blod før start av Progesteron for å unngå komplikasjoner..

Etter å ha stoppet blødningen, bør behandlingen utføres i minst 6 dager. Hvis det fortsetter, kan legene bestemme seg for å stoppe det..

  • Progesteroninjeksjoner for menstruasjon

Hvis bruddet på MC skyldes en hormonell ubalanse i kroppen, er det før du starter behandlingen nødvendig å bestå tester for nivået av hormoner. Dette vil tillate deg å mer nøyaktig bestemme løpet og doseringen av medisiner. Når diagnostisert med hypogonadisme eller amenoré, begynner terapi med introduksjonen av østrogene medisiner for å forbedre tilstanden til endometrium. Etter fullført restaurering av endometrium, startes hormoninjeksjoner. Hvis det ikke er noen spesielle resepter for en gynekolog, bør progesteroninjeksjoner for menstruasjon gis i henhold til bruksanvisningen. Utviklerne av stoffet anbefaler å injisere ½ ml eller 1 ml. I det første tilfellet administreres stoffet daglig i 6-8 dager, i det andre - annenhver dag i samme forløp.

For å redde en kvinne fra smertefull menstruasjon, anbefales det å injisere medisiner ½-1 ml før hun starter (6-8 dager). Gjenta om nødvendig kurs.

  • Med trusselen om abort (spontanabort)

For å forhindre fostertap anbefales innføring av Progesteron fra ½ til 2,5 ml til faren er eliminert og tilstanden stabiliserer seg. Frekvensen av prosedyrer (daglig eller annenhver dag) bestemmes personlig.

Injiseringsløsningen skal brukes umiddelbart etter at ampullen er åpnet, og den gjenværende medisinen skal kastes..

  • Velg et sted for injeksjon: en injeksjon gjøres best i den øvre ytre delen av venstre eller høyre rumpe.
  • Desinfiser injeksjonsstedet ved å tørke av bomullsull og alkohol, la det tørke.
  • Sett nålen i rette vinkler mot overflaten..
  • Slipp medisinen ut uten å skynde deg, trykk jevnt på stemplet.
  • Bestem injeksjonsstedet (foran lår, nedre del av magen), desinfiser det.
  • Brett huden, sett en nål i basen i rett vinkel eller 45.
  • Slipp medisinen sakte for ikke å skade det lokale vevet.

Etter å ha fullført prosedyren, fjerner du nålen forsiktig, klemmer stikkstedet med bomullsull og alkohol i flere minutter.

Under graviditet og amming

Progesteronpreparater er uønskede for behandling under graviditet og HB. Men i nødstilfeller, kan legen foreskrive progesterontabletter eller injeksjoner, hvis kroppen viser mangel på corpus luteumhormoner og dette kan forårsake avbrudd i svangerskapet.

Kvinner som ønsker å bli gravide i nær fremtid, bør også avstå fra medisiner..

Kontra

Progesteron er forbudt å bruke sammen med:

  • Overfølsomhet overfor hormon- eller hjelpestoffer
  • Ondartede neoplasmer i brystet og kjønnsorganene (for monoterapi)
  • Patologier i leveren og nyrene
  • Graviditet (2 og 3 termin)
  • Predisposisjon for trombose
  • Vaginal blødning av ukjent etiologi
  • Truet spontanabort
  • Porifirinovy ​​sykdom
  • NS-sykdommer som provoserer depresjon
  • Bronkitt astma
  • hyperlipoproteinemia
  • Svangerskap utenfor livmoren
  • GW.

Forebyggende tiltak

Hvis legemidlet brukes til å normalisere MC, kan det i noen tilfeller være nødvendig med flere kurs med legemidler. Derfor er det ingen klare grenser etter hvor mange dager periodene etter progesteroninjeksjoner begynner. I utgangspunktet forekommer de 2-7 dager etter endt kurs. Hvis forsinkelsen fortsetter, må du besøke lege for å finne ut årsaken. Det er også verdt å vurdere at den første utladningen kan være knapp, eller til og med smøre. I dette tilfellet, vær tålmodig og se den behandlende spesialisten med jevne mellomrom.

Når du behandler med et hormonelt middel, må det huskes at medisiner som inneholder progesteron kan påvirke reaksjonens årvåkenhet og hastighet, noe som kan føre til døsighet og slapphet. Derfor bør folk som kjører kjøretøyer eller jobber med farlige maskiner være forsiktige eller midlertidig avstå fra disse aktivitetene.

Kryss legemiddelinteraksjoner

Ved behandling med Progesteron, bør egenskapene til reaksjonene som kan utvikles når de kombineres med andre medisiner tas i betraktning:

  • Ved samtidig bruk med oksytocin reduseres sistnevnte stoffs evne til å regulere laktogenese.
  • Progesteron kan redusere den terapeutiske effekten av medisiner som stimulerer glatt muskel i livmoren. Den samme effekten observeres når den kombineres med anabole steroider.
  • Når det kombineres med barbiturater, reduseres effekten av Progesteron.
  • Progesteron er i stand til å styrke effekten av vanndrivende medisiner, medisiner for å redusere blodtrykket, immunsuppressiva.

Bivirkninger

Progesteronbehandling kan forårsake en negativ reaksjon i kroppen. Bivirkninger av medikamenter manifesteres oftest i form av følgende brudd:

  • NS: hodepine, døsighet, depresjon, slapphet, apati, mental tilbakegang
  • Fordøyelsesorganer: kvalme, oppkast av oppkast, forverring eller mangel på matlyst, kolestatisk hepatitt, galleblæren betennelse forårsaket av steindeponering (kalkulær kolecystitt), nedsatt leverfunksjon
  • Reproduksjonssystem: reduksjon i varigheten av MC, intermenstruell blødning, nedsatt seksuell interesse
  • Senseorganer: nedsatt syn
  • CVS: økt blodtrykk, hevelse, tromboemboli, tromboflebitt
  • Interne sekresjonsorganer: utskillelse av melk, ikke assosiert med hepatitt B, skallethet, vektøkning, utvidelse og ømhet i brystkjertlene, hårvekst på ukarakteristiske steder
  • Immunsystemet: manifestasjoner av en individuell allergi
  • Reaksjoner på injeksjonsstedet: sårhet, hevelse.

Overdose

Tilfeldig eller bevisst overskudd av den anbefalte mengden medikamenter provoserer en overdose i form av gjentatte ganger forsterkede bivirkninger. Når de oppstår, avbrytes medisiner, og negative manifestasjoner fjernes ved hjelp av symptomatisk terapi. Etter å ha blitt bedre, gjenopptas behandlingen, men med en lavere dosering..

Vilkår for lagring

Progesteron i form av injeksjonsløsninger er egnet for bruk i 2, 3 eller 5 år fra utgivelsesdatoen (avhengig av produsent). For å unngå tap av egenskaper, bør de holdes borte fra lys- og varmekilder ved t ° fra 5 til 30 ° С.

analoger

Takk til farmasøyter, i dag er det mange medisiner som inneholder kunstig eller syntetisk hormon. Bare en erfaren lege som forstår nyansene til et bestemt stoff, kan erstatte stoffet i injeksjoner. Hvilken form som er best for pasienten - progesterontabletter, injeksjon, kapsler eller gel - vil avhenge av mange faktorer..

Prajisan

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)

Gjennomsnittspris: 100 mg kapsler (30 stk.) - 366 gni., 200 mg (10 stk.) - 253 gni., Gel - fra 242 gni..

Legemidlet med progesteron i form av kapsler for oral eller intravaginal bruk, samt i form av en vaginal gel. Legemidler er foreskrevet for å eliminere forstyrrelser forårsaket av hormonmangel, forebygging av spontanabort, som forberedelse til IVF, etc. I likhet med progesteroninjeksjoner for menstruasjon, brukes begge former for problemer med MC.

Legemidlet er tilgjengelig med forskjellige konsentrasjoner av hormonet: 100 eller 200 mg per kapsel, 80 mg i 1 g gel.

Varighet av løpet og administrasjonsmåte til kroppen bestemmes individuelt.

Pros:

  • Effekten av Utrozhestan, men billigere
  • Hjelper med MC-problemer.

ulemper:

  • Flyter ut, forårsaker døsighet, takykardi
  • Kan forårsake allergi fordi kapsler inneholder peanøttsmør.

progesteron

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Struktur

Progesteron er et progestogen, et hormon av gonadene. Hormon av corpus luteum. Det forårsaker overgangen til livmorslimhinnen fra spredningsfasen forårsaket av follikulærhormonet til sekretorisk fase, og etter befruktning bidrar den til dens overgang til den tilstanden som er nødvendig for utvikling av et befruktet egg. Reduserer eksitabiliteten og kontraktiliteten i musklene i livmoren og egglederne, stimulerer utviklingen av terminale elementer i brystkjertelen. Det har ikke androgen aktivitet. Progesteron har en svak effekt på proteinmetabolismen, fremmer deponering av fett og akkumulering av glukose i leveren, og reduserer også natriumreabsorpsjon i nyretuber..
Progesteron har en blokkerende effekt på utskillelsen av hypothalamiske faktorer ved frigjøring av LH og FSH, hemmer dannelsen av gonadotropinhormoner i hypofysen og hemmer eggløsning..
Etter a / m-injeksjon absorberes den raskt og nesten fullstendig. Metabolisert i leveren danner de fleste metabolitter konjugater med glukuronsyre og svovelsyrer.
T1 / 2 av plasma er flere minutter. Det skilles ut i urin - 50-60% og i avføring - mer enn 10%. Antall metabolitter som skilles ut i urinen varierer avhengig av fasen av corpus luteum.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet Progesteron er: amenoré (fravær av menstruasjon), anovulatorisk blødning av livmoren (menstruasjonssyklus som går uten å forlate egget fra eggstokken), infertilitet, for tidlig graviditet, algomenorrhea på grunn av hypogenitalisme (smertefull menstruasjon forårsaket av nedsatt utvikling av kjønnsorganene).

Bruksmåte

Folliculin) for å forårsake tilstrekkelig spredning (spredning) av endometrium (indre lag av livmoren). Umiddelbart etter at bruken av østrogenpreparater er fullført, foreskrives progesteron i form av injeksjoner på 5 mg daglig eller 10 mg annenhver dag i 6-8 dager.
Med algodismenorrhea (dysmenorrhea, en menstruasjonsforstyrrelse preget av smertefull menstruasjon), reduserer eller eliminerer progesteron ofte smerter. Behandlingen begynner 6-8 dager før menstruasjon. Legemidlet administreres daglig i 5 eller 6-8 dager. Behandlingsforløpet kan gjentas flere ganger. Behandling med progesteron av algodismenoré assosiert med livmorutvikling kan kombineres med administrering av østrogenmedisiner. Østrogener administreres med en hastighet på 10 000 enheter annenhver dag i 2-3 uker, deretter administreres progesteron i 6 dager.
For å forebygge og behandle truende og begynnende spontanabort assosiert med manglende funksjon av corpus luteum, tas 10-25 mg progesteron daglig eller annenhver dag inntil symptomene på en mulig spontanabort forsvinner fullstendig. Med en vanlig abort administreres stoffet opp til IV måned i svangerskapet.

Bivirkninger:
Ved bruk av Progesteron kan følgende bivirkninger oppstå: tromboembolisme, tromboflebitis; retinal vene trombose, nedsatt syn; mangel på matlyst; endring i kroppsvekt; opphovning apati, døsighet; bryst forstørrelse; allergiske reaksjoner; smerter på injeksjonsstedet.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Progesteron er: svulster i bryst og reproduktive organer, nedsatt leverfunksjon, hepatitt, tendens til trombose, flekker fra skjeden.

Svangerskap

Under graviditet kan stoffet Progesterone bare brukes av medisinske årsaker. Amming er en begrensning i bruken av stoffet.

Interaksjon med andre medisiner

Progesteron reduserer intensiteten av virkningen av medikamenter som stimulerer de glatte musklene i livmoren, anabole steroider, gonadotropiske hormoner i fremre hypofysen.
Reduserer den laktogene effekten av oksytocin.
Forbedrer virkningen av vanndrivende midler, antihypertensive medisiner, immunsuppressiva.
Ved samtidig bruk med barbiturater bemerkes en reduksjon i virkningen av progesteron.

Overdose

Ved en overdose av Progesteron bemerkes en økning i manifestasjonene av bivirkninger.

Lagringsforhold

Oppbevar progesteron ved en temperatur fra 15 ° C til 25 ° C på et mørkt sted. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Slipp skjema

Olje, injeksjonsvæske, oppløsning 2,5%, ampuller på 1 ml, 10 stk per pakke.

Struktur

1 ampull med 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning i olivenolje eller ferskenolje inneholder progesteron 0,01 eller 0,025 g.

Progesteron (Progesteron)

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. No: P N002804 / 01-2003 datert 05/26/08 - Ubegrenset
progesteron

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Progesteron

Løsning for oljeinjeksjon 1% olje.

1 ml
progesteron10 mg

1 ml - ampuller (5) - blisterlistemballasje (2) - pakker av papp.
1 ml - ampuller (10) - pappesker.

farmakologisk effekt

Gestagen. Hormon av corpus luteum. Det forårsaker overgangen til livmorslimhinnen fra spredningsfasen forårsaket av follikulærhormonet til sekretorisk fase, og etter befruktning bidrar den til dens overgang til den tilstanden som er nødvendig for utvikling av et befruktet egg. Reduserer eksitabiliteten og kontraktiliteten i musklene i livmoren og egglederne, stimulerer utviklingen av terminale elementer i brystkjertelen. Det har ikke androgen aktivitet. Progesteron har en svak effekt på proteinmetabolismen, fremmer deponering av fett og akkumulering av glukose i leveren, og reduserer også natriumreabsorpsjon i nyretuber..

Progesteron har en blokkerende effekt på utskillelsen av hypothalamiske faktorer ved frigjøring av LH og FSH, hemmer dannelsen av gonadotropinhormoner i hypofysen og hemmer eggløsning..

farmakokinetikk

Etter a / m-injeksjon absorberes den raskt og nesten fullstendig. Metabolisert i leveren danner de fleste metabolitter konjugater med glukuronsyre og svovelsyrer.

T 1/2 av plasmaet er flere minutter. Det skilles ut i urin - 50-60% og i avføring - mer enn 10%. Antall metabolitter som skilles ut i urinen varierer avhengig av fasen av corpus luteum.

Progesteron: instruksjoner for bruk

Progesteron er et hormonelt medikament som brukes som erstatningsterapi i gynekologi for behandling av forskjellige patologier i det kvinnelige reproduktive systemet..

Slipp form og sammensetning

Legemidlet Progesteron er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral administrering. Det er en fet væske med en gulaktig eller grønnaktig fargetone. Den viktigste aktive ingrediensen i medikamentet er progesteron, dets konsentrasjon i 1 ml løsning er 0,01 g (1% oppløsning) og 0,025 g (2,5% løsning). Sammensetningen inkluderer også hjelpekomponenter, som inkluderer etioleat og medisinsk benzylbenzoat. Pakken inneholder 10 ampuller med en løsning og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er corpus luteumhormonet i kvinnens eggstokker, som dannes i området med det frigjorte egget. Dette hormonet virker på slimhinnen i livmoren og bidrar til dets overgang fra proliferativ til sekretorisk fase. Etter administrering har Progesteron Injection flere terapeutiske effekter, som inkluderer:

  • Nedsatt eksitabilitet og kontraktilitet i muskelveggen i livmoren og egglederne.
  • Stimulering av utviklingen av melkekjertlene og deres forberedelse til amming (morsmelkproduksjon).
  • Økt fettavsetning i lipocytter (fettvevceller).
  • Forbedring av proteinsyntese.

Etter intramuskulær injeksjon av Progesteron-oppløsning blir det aktive stoffet raskt og fullstendig absorbert i blodet. Det metaboliseres i leveren med dannelse av inaktive forfallsprodukter, som stort sett skilles ut i urinen og delvis med avføring. Halveringstiden, hvor halvparten av hele dosen av det aktive stoffet i stoffet skilles ut, varierer i løpet av få timer.

Indikasjoner for bruk

Bruken av en løsning for parenteral administrering av Progesteron er indisert for forskjellige patologier i reproduksjonssystemet hos kvinner:

  • Livmorblødning som har en dysfunksjonell opprinnelse.
  • Amenoré - mangel på menstruasjon.
  • Truende eller vanlig spontanabort.
  • Hypogenitalisme - utilstrekkelig utvikling av en kvinnes reproduktive system.
  • Kronisk cystisk mastitt er en patologi preget av dannelse av små hulromformasjoner i vevene i brystkjertlene..
  • Toksikose i 2. halvdel av svangerskapet.
  • Ulike psykotiske lidelser etter fødselen, samt utvikling av sterke smerter.
  • Endogent eksem - en patologi i huden som har en hormonell opprinnelse.

Medisinen brukes også mot prevensjon som er rettet mot å forhindre uønsket graviditet.

Kontra

Bruk av injeksjoner Progesteron er kontraindisert ved flere patologiske forhold, blant annet:

  • Vaginal blødning av ukjent opprinnelse.
  • Kartsionoma (ondartet neoplasma) i brystkjertelen.
  • Alvorlig patologi i leveren og nyrene, noe som fører til svikt i deres funksjonelle aktivitet.
  • Tromboembolisk patologi preget av intravaskulær trombedannelse.

Før legen begynner å bruke medisinen, må legen sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjonsvei

Progesteronløsning administreres intramuskulært. Maksimal enkeltdose er 0,025 g (1 ml 2,5% oppløsning eller 2,5 ml 1% løsning). Legen bestemmer varigheten av løpet av behandlingen med stoffet individuelt.

Bivirkninger

Etter starten av bruken av Progesteron-injeksjon er det mulig å utvikle uønskede reaksjoner fra forskjellige organer og systemer:

  • Fordøyelsessystemet - et brudd på den funksjonelle aktiviteten i leveren, utvikling av gulsott.
  • Hjerte-kar-system - økt blodtrykk (arteriell hypertensjon).
  • Nervesystemet - hodepine, depresjon, som utvikler seg ved langvarig bruk av stoffet.
  • Endokrine system - med langvarig bruk av Progesteron-løsning, kan det være en reduksjon i libido (seksuell tiltrekning til det motsatte kjønn), overvekt utvikles.

På bakgrunn av bruken av stoffet er utvikling av perifert ødem i vev mulig. Hvis det oppstår negative reaksjoner, bestemmer legen seg individuelt å avbryte bruken av Progesteron-løsning..

spesielle instruksjoner

For å unngå utvikling av komplikasjoner, samt for maksimal terapeutisk effektivitet, bør den parenterale løsningen Progesteron brukes med forsiktighet og under medisinsk tilsyn, spesielt i tilfelle samtidig patologi i hjertet, blodkar, lever og nyrer, bronkialastma, diabetes mellitus, migrene og epilepsi. Det aktive stoffet i stoffet kan samhandle med andre medisiner, noe som er viktig å ta hensyn til under bruken. Progesteronløsning kan bare brukes av gravide av strenge medisinske grunner, spesielt i tilfelle av utilstrekkelig gul kropp. På apotek blir medisinen bare dispensert etter resept.

Overdose

Tilfeller av overdose med Progesteron Injection er ikke beskrevet til dags dato..

Progesteroninjeksjonsanaloger

Sammensetningen og den terapeutiske effekten for Progesteron-løsning tilsvarer de som Ginprogest, Ingesta, Prolutex.

Vilkår for lagring

Holdbarheten for løsningen for parenteral administrering av Progesterone er 5 år. Det er viktig å oppbevare stoffet i originalemballasjen, på et mørkt sted ved en lufttemperatur på ikke høyere enn + 25 ° C. Holdes vekk fra barn.

Den gjennomsnittlige kostnaden for pakking av en injeksjonsløsning av Progesterone i apotekene i Moskva er 620-645 rubler.

Progesteron: instruksjoner for bruk

Struktur

virkestoff: i 1 ml progesteron 10 mg eller '25 mg;

hjelpestoffer: benzylbenzoat, raffinert olivenolje.

Beskrivelse

klar fet væske fra lys gul til grønngul.

farmakologisk effekt

Progesteron er et corpus luteumhormon; forårsaker overgangen til livmorslimhinnen fra spredningsfasen forårsaket av follikulærhormonet til sekretorisk fase, og etter befruktning bidrar den til overgangen til den tilstanden som er nødvendig for utvikling av et befruktet egg. Det reduserer også eksitabiliteten og kontraktiliteten i musklene i livmoren og egglederne, stimulerer utviklingen av terminale elementer i brystet.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær og subkutan administrasjon blir den raskt og nesten fullstendig absorbert. Det metaboliseres i leveren, og danner konjugater med glukuronsyre og svovelsyre. Eliminasjonshalveringstiden tar flere minutter. 50-60% skilles ut i urinen, mer enn 10% - med galle.

Mengden metabolitter som skilles ut i urinen varierer avhengig av fasen av corpus luteum.

Indikasjoner for bruk

Amenoré, anovulatorisk blødning av livmoren, endokrin infertilitet, inkludert på grunn av corpus luteum-svikt, spontanabort, oligomenorrhea, algomenorrhea (på grunn av hypogonadisme); truende eller vanlig abort assosiert med etablert progesteronmangel.

Kontra

Leversykdommer, nedsatt leverfunksjon, bryst- og kjønnsorganskreft, tendens til trombose, aktiv venøs eller arteriell tromboembolisme, alvorlig tromboflebitt eller disse tilstandene, et svangerskap etter 36 uker, et ektopisk svangerskap eller en abort som ikke fant sted (historie), vaginal blødning av en ukjent genese, tilstand etter abort, porfyri; graviditet 2-3 trimester.

Graviditet og amming

Under graviditet brukes stoffet bare til forebygging og behandling av trusselen om spontanabort. Etter 36 ukers graviditet er bruk av stoffet kontraindisert. Ikke bruk stoffet til kvinner som planlegger en graviditet i nær fremtid. Risikoen for medfødte avvik, inkludert seksuelle avvik hos barn av begge kjønn, assosiert med virkningen av eksogent progesteron under graviditet, er ikke fullstendig etablert. Progesteron går over i morsmelk, derfor bør porgesteron ikke brukes under amming..

Dosering og administrasjon

Før bruk blir ampullen med stoffet litt oppvarmet i vannbad (opptil 30-40 ° C). Hvis krystaller faller ut, blir ampullen oppvarmet i et kokende vannbad til de er fullstendig oppløst. Legemidlet administreres intramuskulært eller subkutant.

For blødninger assosiert med dysfunksjon i eggstokkene, 5-15 mg daglig i 6-8 dager. Hvis blødningen ikke stoppet etter 6-8 dagers behandling, er videre administrering av progesteron ikke praktisk. Hvis blødningen stopper, bør behandlingen ikke avbrytes før 6 dager.

Ved hypogenitalisme og amenoré, administreres 5 mg daglig eller 10 mg annenhver dag (umiddelbart etter bruk av østrogenpreparater) i 6-8 dager.

For forebygging og behandling av truende spontanabort forårsaket av mangel på funksjonen til corpus luteum, 10–25 mg daglig eller forbannet dag til risikoen for spontanabort er fullstendig eliminert. Med vanlig spontanabort administreres stoffet opptil 4 måneder av graviditeten. Med algodismenorrhea (dysmenorrhea), for å redusere eller eliminere smerte, begynner stoffet å bli administrert 6-8 dager før menstruasjon, 5-10 mg daglig i 6-8 dager. Behandlingsforløpet kan gjentas flere ganger. Den høyeste enkle og daglige dosen intramuskulært er 25 mg (2,5 ml av en 1% løsning eller 1 ml av en 2,5% løsning). Behandling med progesteron av algodismenorrhea assosiert med livmorutvikling kan kombineres med tidligere administrering av østrogenmedisiner.

Bivirkning

Fra nervesystemet: døsighet, hodepine, depresjon, apati, dysfori. Fra fordøyelsessystemet: kolestatisk hepatitt, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, kalkulær kolecystitt.

Fra kjønnsorganet: redusert libido, forkortet menstruasjonssyklus, mellomblødning, kløe i kjønnsorganene, utflod fra skjeden, vaginal mykose.

Fra sanseorganene: synshemming,

Fra CCC: økt blodtrykk, ødem, tromboembolisme (inkludert lungearterie og cerebrale kar), tromboflebitis, retinal venetrombose.

Fra det endokrine systemet: galaktoré, alopecia, vektøkning, økning, smerter og spenning i brystkjertlene; hirsutism., kviser, chloasma. Allergiske reaksjoner.

Lokale reaksjoner: smerter på injeksjonsstedet.

Overdreven progestogener kan forårsake virialisering av det kvinnelige fosteret (opp til kjønnsusikkerhet).

Interaksjon med andre medisiner

Progesteron svekker effekten av medisiner som stimulerer reduksjon av myometrium (oksytocin, pituitrin), anabole steroider (retabolil, nerobol), hypofyse gonadotropin hormoner. Ved interaksjon med oksytocin avtar den laktogene effekten. Forbedrer virkningen av vanndrivende midler, antihypertensive medisiner, immunsuppressiva, bromocriptin og systemiske koagulanter. Reduserer effektiviteten av antikoagulantia. Effekten av progesteron avtar med samtidig bruk av barbiturater.

Søknadsfunksjoner

Forsiktighet bør brukes ved sykdommer i hjerte-kar-systemet, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, bronkial astma, epilepsi, migrene, depresjon, hyperlipoproteinemia.

Progesteron bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med psykiske lidelser, stoffet må seponeres når de første tegn på depresjon vises.

Hos pasienter med diabetes må blodsukkernivået nøye overvåkes..

Når du bruker Progesteron, er det nødvendig å være oppmerksom på de tidlige tegn og symptomer på tromboembolisme, og hvis de oppstår, bør medikamentell behandling seponeres.

Siden steroidhormonmetabolisme forekommer i leveren, bør progesteron ikke brukes til pasienter med nedsatt leverfunksjon..

Ved langvarig bruk av store doser Progesteron er det mulig å stoppe menstruasjonen.

Før forskrivning av progesteronpreparater er en gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av brystkjertlene obligatorisk. Unormal blødning kan tjene som en indikasjon for endometrial undersøkelse..

Behandling bør avsluttes hvis det plutselig oppstår et plutselig delvis eller fullstendig tap av synet, plutselig eksoftalmos, diplopi eller migrene. Deteksjon under oftalmologisk undersøkelse av ødemet i optisk plate eller vaskulær

netthinnelesjoner krever seponering av stoffet.

Data om funksjoner ved bruk hos eldre pasienter er ikke tilgjengelig..

Det foreligger ingen data om funksjoner ved bruk hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller jobber med andre mekanismer. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

progesteron

Struktur

1 ml Progesteron 1% injeksjon inneholder 0,01 gram aktiv ingrediens, samt benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffinert oliven- / ferskenolje (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Sammensetningen av en milliliter Progesteron 2,5% injeksjonsløsning inneholder 0,025 gram aktiv ingrediens, benzylbenzoat (Benzylii benzoas) og raffinert oliven / ferskenolje (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Progesteron 1% og 2,5% er tilgjengelig i 1 ml ampuller, pakket i pakker med 5 eller 10 stk.

Sammensetningen av gelen og kapslene varierer avhengig av hvilket farmasøytisk selskap som produserer disse doseringsformene..

Slipp skjema

Til dags dato i solgte apotek:

  • Progesteron tabletter for oral administrering og i kapsler for intravaginal bruk;
  • Progesteron i ampuller i form av en injiserbar løsning i fersken eller olivenolje;
  • Progesteron gel for ekstern bruk.

farmakologisk effekt

Progestogen. Det aktive stoffet i stoffet tilhører den kliniske og farmakologiske gruppen “Gestagens” og deltar i funksjonen av “hypothalamus-hypofyse-eggstokk” -systemet..

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Progestogen er et steroidhormon som produseres i kroppen av corpus luteum i eggstokken..

Virkningsmekanismen til progesteronpreparater er assosiert med deres evne til å samhandle med spesifikke progestogenreseptorer som er plassert på overflaten av målceller.

Ved å kontakte dem, penetrerer stoffet cellekjernen, aktiverer deoksyribonukleinsyre og stimulerer syntesen av ribonukleinsyre.

Effekten på kvinnens kropp er at stoffet:

  • stimulerer overgangen til endometrium (slimhinnen i den indre slimhinnen som fører livmorlegemet) fra den proliferative fasen, som faller sammen med eggløsningens og follikulære faser i eggstokkesyklusen, til sekretoriet;
  • skaper optimale betingelser for embryoimplantasjon, reduserer følsomheten til livmoren og egglederne for virkningen av oksytocin og har en tokolytisk effekt;
  • stimulerer lipoprotein lipaser;
  • øker kroppsfettreservene;
  • bidrar til å øke nivået av indusert og basal (bakgrunn) insulin, stimulerer intracellulær glukoseutnyttelse;
  • forbedrer ansamlingen av glykogen i leveren;
  • stimulerer syntesen av binyrebarken til mineralokortikosteroidhormonet aldosteron;
  • provoserer hypoazotemia;
  • øker utskillelse av urin av nitrogenholdige metabolske produkter;
  • hemmer produksjonen av en rekke hypotalamiske faktorer som frigjør luteotropin (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) og følgelig biosyntesen av hypofyse gonadotropiske hormoner;
  • reduserer permeabiliteten til kapillærveggen i vevene i brystkjertlene;
  • reduserer hevelse i den faseravhengige menstruasjonssyklusen i bindevevsrammen;
  • hemmer proliferativ og mitotisk aktivitet av duktalt epitelvev (i tilfelle når progesteron brukes i form av en gel).

Ved oral administrering, intravaginal administrering av medikamentet i kapsler, injeksjon av en injeksjonsoppløsning under hud og muskel, blir stoffet raskt absorbert. Når den påføres huden i form av en gel, absorberes den nesten ikke og kommer ikke inn i den systemiske sirkulasjonen.

Den maksimale plasmakonsentrasjonen når du tar pillen inne blir observert etter 1-3 timer, med intravaginal påføring oppnås denne indikatoren etter 2-6 timer.

Progesteron er preget av evnen til å binde seg til proteiner med 96–99% (hovedsakelig med albumin (ca. 50–54%) og 43–48% med kortikosteroidbindende globulin).

I leveren blir stoffet biotransformert til inaktive metabolitter (hovedsakelig i pregnanediol ogregnanolol).

Fra 50 til 60% av stoffet elimineres av nyrene, mer enn 10% - med galle; progesteronmetaboliserte produkter som skilles ut med galle, skilles ut i tarmen og kan gjennomgå enterohepatisk resirkulering.

Indikasjoner for bruk

Progesteron: hvorfor er det nødvendig i kapselform for oral administrering?

Mottak av kapsler er indisert for premenstruelt syndrom, og hvis en kvinne får diagnosen fibroadenomatosis (fibrocystisk sykdom).

Som progestogenkomponent er medisinen foreskrevet for HRT (hormonerstatningsterapi) i perioden før overgangsalderen, direkte med overgangsalderen (inkludert hvis overgangsalderen er for tidlig), samt i postmenopausal periode.

Kapsler for intravaginal administrering: indikasjoner for bruk

Kapsler for intravaginal administrering er indikert:

  • om nødvendig utnevnelse av en kvinne med HRT i tilfelle av ovariedysfunksjon, ledsaget av mangel på progesteron (oocyttdonasjon);
  • å opprettholde lutealfasen som forberedelse for IVF;
  • å opprettholde lutealfasen i den induserte eller spontane menstruasjonssyklusen.

For forebyggende formål er medisinen foreskrevet for å forhindre vanlig og truende spontan abort forårsaket av gestagenmangel; med endokrin infertilitet; for å forhindre utvikling av fibromyom og endometriose.

Indikasjoner for bruk av oljeløsning

Siden progesteron forårsaker menstruasjon (hvis forsinkelsen er assosiert med en mangel på dette hormonet), er det foreskrevet å korrigere forskjellige typer menstruasjonsregelmessigheter.

Så det er tilrådelig å utnevne en oljeløsning for amenoré (fravær av menstruasjonsblødning i flere sykluser) og oligomenoré (det vil si med forsinkelse i menstruasjonsblødning i mer enn 40 dager).

I tillegg er injeksjoner foreskrevet til:

  • Algomenoré (smertefull menstruasjon) assosiert med gonadal insuffisiens;
  • anovulatorisk metrorragi (ikke relatert til eggløsning av livmorblødning);
  • endokrin infertilitet (inkludert på grunn av insuffisiens i corpus luteum);
  • trusselen om spontan abort;
  • diagnostiske prosedyrer rettet mot å bestemme nivået av østrogensekresjon+.

Med en forsinkelse i menstruasjonen kan progesteron brukes både i tablettform og i injeksjoner. Imidlertid er en injeksjonsløsning oftest foreskrevet, siden effekten etter at den merkes mye raskere enn etter at du har tatt tablettene.

Indikasjoner for bruk av gelen

Bruksområder som bruker Progesteron i form av en gel er foreskrevet for mastalgia og mastopati.

Intravaginal gel applikasjoner er indikert for behandling av progesteronmangel sekundær amenoré, så vel som i reproduktive programmer hvis en kvinne trenger å gjøre opp for progesteronmangel i oocytt donasjon.

Kontra

Alle doseringsformer av Progesteron er kontraindisert:

  • med overfølsomhet for komponentene i stoffet;
  • i nærvær av alvorlig nedsatt nyrefunksjon og / eller leverfunksjon;
  • hvis pasienten får diagnosen hepatitt;
  • med en akutt form for betennelse i venøs vegger, så vel som med akutte tromboemboliske sykdommer;
  • pasienter som har økt risiko for blodpropp;
  • vaginal (vaginal) blødning av en uklar karakter;
  • mislykket spontanabort;
  • ufullstendig abort;
  • porfyrinsykdom.

Ytterligere kontraindikasjoner for utnevnelsen av en oljeløsning er:

  • tilstedeværelsen av en ondartet svulst i brystet eller kjønnsorganene (med brystkarsinom, unntakene er tilfeller når progesteron er foreskrevet som en del av kompleks terapi);
  • graviditet (starter fra uke 14).

Bivirkninger

Behandling med progesteron kan forårsake allergiske reaksjoner..

Effekten på kvinnens kropp av stoffet i form av kapsler i noen tilfeller er ledsaget av:

  • økt døsighet;
  • oppstår 1-3 timer etter at du har tatt pillen, kommer svimmelhet;
  • forskjellige typer menstruasjonsregelmessigheter (for eksempel en reduksjon i dens varighet eller utseendet av mellomblødning).

De vanligste bivirkningene av injeksjoner:

  • akutt blokkering av lumen i blodkar ved en trombe;
  • tromboflebitis (trombose ledsaget av betennelse i venøs vegg);
  • retinal blodkar trombose;
  • økning i blodtrykk;
  • utseendet på ødem;
  • kronisk kolecystitt, preget av dannelse av calculi i galleblæren (kalkulær kolecystitt);
  • økt døsighet;
  • hodepine;
  • apati;
  • synshemming;
  • håravfall (alopecia);
  • nedsatt libido;
  • hirsutism (mannlig hårvekst hos en kvinne);
  • anfall av kvalme og oppkast;
  • nedsatt appetitt og som et resultat vekttap;
  • uregelmessigheter i menstruasjonen;
  • kolestatisk hepatitt;
  • depresjon;
  • dysfori (kjønnsidentitetsforstyrrelse);
  • ikke-amming av melk fra melkekjertlene (galaktoré);
  • brystforstørrelse, ømhet og spenning;
  • lokale reaksjoner (rødhet i huden og sårhet på injeksjonsstedet).

Instruksjoner for progesteron (metode og dosering)

Progesteroninjeksjoner: instruksjoner for bruk

Progesteroninjeksjoner gjøres i muskelen eller under huden.

Ved dysfunksjonell blødning fra livmoren, indikeres en daglig administrering av 0,5-1,5 ml av en prosents løsning i 6-8 dager. Hvis pasienten gjennomgikk en prosedyre for curettasje av livmorhulen, begynner injeksjonsforløpet etter 18-20 dager.

Hvis curettage ikke er mulig, er administrering av stoffet tillatt selv under blødning. Når du bruker Progesteron under blødning, kan sistnevnte øke midlertidig (vanligvis i 3-5 dager).

Av denne grunn anbefales pasienter med moderat eller alvorlig form for anemi å transfusere 0,2-0,25 l donert blod. Med stoppet blødning, bør du ikke avbryte behandlingsforløpet før 6 dager. Hvis blødningen ikke stoppet etter 6-8 dagers behandling, anses det som upassende å fortsette administrasjonen av løsningen.

Ved algodismenoré (smertefulle perioder) starter behandlingen 6-8 dager før utbruddet av menstruasjon. Pasientene blir vist daglig administrering i 6-8 dager fra 0,5 til 1 ml av en prosents oppløsning. Behandlingsforløpet tillates å gjentas flere ganger..

For profylaktisk formål administreres 0,5 til 2,5 ml av en prosents oppløsning daglig eller annenhver dag for å forhindre spontanabort. Injeksjoner fortsetter å gjøre til de truende symptomene forsvinner helt. Med vanlig spontanabort, bør medisinen administreres før den fjerde måneden av svangerskapet.

Maksimal enkelt- og daglig dose for voksne pasienter med introduksjon av Progesteron i muskelen er 0,025 g.

Progesteron for menstruasjon: hvordan man kan stikke med en forsinkelse i menstruasjonen

Ved hypogonadisme, amenoré, og også for å forårsake menstruasjon i tilfelle forsinkelse, begynner behandlingen med utnevnelsen av østrogene medisiner. Målet med terapien er å oppnå tilstrekkelig spredning av endometrieceller. På slutten av kurset med bruk av østrogene medikamenter får pasienten forskrevet injeksjoner av progesteron.

Behandling innebærer innføring av 0,5 ml daglig hver dag eller 1 ml av en 1% oljeløsning (i noen tilfeller kan Progesteron 2,5% være foreskrevet for å forårsake menstruasjon). Vanligvis kreves 5 til 10 injeksjoner..

Instruksjoner for Progesteron i tabletter og i gelform

Tablettene tas oralt (uten å være bundet til måltidet) eller de brukes intravaginalt, gelen brukes som et lokalt middel. Doseringsregimet, den optimale doseringsformen og behandlingsvarigheten bestemmes avhengig av indikasjonene og egenskapene til sykdomsforløpet.

Som regel er den daglige dosen fra 200 til 400 mg progesteron. For å opprettholde lutealfasen i IVF, vises pasienten en dose på 600 mg progesteron, med en frekvens på 3 ganger om dagen (200 mg hver 8. time).

Én applikasjon krever 2,5 g gel (tilsvarer 25 mg progesteron). Gelen påføres ved bruk av en spesiell applikator-dispenser på huden i brystkjertlene daglig en eller to ganger om dagen (til den er fullstendig absorbert) eller i den andre fasen av menstruasjonssyklusen (fra 16 til 25 dager). Behandlingen utføres vanligvis i 3 sykluser.

Et annet kurs er mulig i henhold til indikasjoner.

Overdose

Ved en overdose av Progesteron øker risikoen for å utvikle bivirkningene beskrevet ovenfor, og alvorlighetsgraden av dem øker. Når uønskede symptomer vises, stoppes bruken av stoffet. Etter at bivirkningene forsvinner, fortsetter behandlingen, men med lavere doser..

En overdose av stoffet i form av en gel anses som lite sannsynlig på grunn av det faktum at det er ekstremt lite systemisk absorpsjon.

Interaksjon

Reduserer intensiteten av virkningen av anabole steroider, oksytoksiske medikamenter (det vil si medisiner som stimulerer livmorens kontraktil aktivitet), syntetisert i de fremre hypofysen gonadotropiske hormonene.
Reduserer den laktogene effekten av oksytocin.

Med samtidig bruk med vanndrivende medisiner, bromocriptin; medisiner som reduserer høyt blodtrykk; systemiske koagulanter, immunsuppressiva. Progesteron forbedrer effekten av disse medisinene..

Når du tar legemidlet i kombinasjon med barbiturater, bemerkes en reduksjon i dets farmakologiske aktivitet.

Progesteron reduserer effektiviteten av antikoagulantia.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 grader. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk innen 5 år fra utgivelsesdatoen.

spesielle instruksjoner

Det brukes med forsiktighet og under konstant overvåking for sykdommer i hjerte og blodkar, epilepsi, lunger eller moderat nedsatt nyrefunksjon, til behandling av diabetikere, pasienter som lider av bronkialastma og migrene..

Progesteron er også foreskrevet med forsiktighet til pasienter som har en historie med psykiske lidelser. Når de første tegnene på depresjon oppstår, stoppes behandlingen. Du bør også ta hensyn til de tidlige tegnene på tromboembolisme. Deres utseende er en grunn til tilbaketrekking av medikamenter.

Pasienter med diabetes under behandling med Progesteron bør konstant overvåke blodsukkeret.

Siden steroidhormoner metaboliseres i leveren, er ikke progesteron foreskrevet til pasienter med nedsatt leverfunksjon..

Behandling med progesteronpreparater kan være ledsaget av en svekkelse av oppmerksomhetskonsentrasjonen, derfor bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i andre aktiviteter som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner eller utgjør en potensiell trussel for helse og liv.

Langvarig bruk av høye doser Progesteron kan forårsake opphør av menstruasjon.

Preparatet i form av en gel påføres uten å gni det inn i huden i brystkjertlene og uten å massere dem. Etter påføring bør kremen ikke være i direkte sollys..

analoger

Bruk av progesteron under graviditet

Piller og injeksjoner under graviditet vises bare i de tilfellene når det er nødvendig å forhindre spontan spontanabort. Det er ingen pålitelige data om sikkerheten ved bruk av stoffet i form av en gel under graviditet.

Under amming bør du avstå fra å bruke piller og injeksjoner med Progesteron. Gelen foreskrives når det ikke finnes alternative behandlingsmetoder, og fordelen for moren potensielt overstiger risikoen for barnet.

Det er en oppfatning at stoffet hjelper til med å bli kvitt et uønsket svangerskap, og at det derfor ofte stilles spørsmål: "Hvordan forhindre en tidlig graviditet med Progesteron?".

Dette er imidlertid ikke mulig, siden progesteron, tvert imot, hjelper til med å styrke graviditet (av denne grunn er stoffet foreskrevet for kvinner som har diagnosen infertilitet, så vel som for kvinner som har en IVF-prosedyre). Men en mangel på dette hormonet kan bare forårsake en spontanabort.

Anmeldelser av Progesterone

Det største antallet anmeldelser av stoffet kan finnes på spesielle fora som er viet til problemet med kvinnelig infertilitet..

De fleste kvinner som har vanskeligheter med å bli gravid og føde en baby, bemerker effektiviteten av Progesteron selv i tilfeller der pasienten har hatt flere spontanaborter før han begynte å bruke dette middelet når en annen graviditet oppstår. Det er, i noen tilfeller, er Progesterone den eneste sjansen til å redde et svangerskap.

Imidlertid er det negative anmeldelser om stoffet. De er assosiert med et tilstrekkelig stort antall bivirkninger av stoffet og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for dets bruk. I tillegg merket noen av kvinnene som ble behandlet med Progesteron ingen effekt av den foreskrevne behandlingen..

Det er som det kan, som for andre medisiner, selvmedisinering med progesteronmedisiner er uakseptabelt. Du kan starte søknadsforløpet bare etter en omfattende undersøkelse og på grunnlag av analysedata.

Progesteronpris, hvor du kan kjøpe

Prisen på injeksjoner i Russland er fra 105 rubler per pakke ampuller med en prosents løsning og fra 360 rubler per pakke ampuller med en oljeløsning på 2,5%. Du kan kjøpe tabletter i gjennomsnitt for 180 rubler (prisen avhenger av kjøpsstedet, produsenten av stoffet, konsentrasjonen av virkestoffet i en tablett og antall tabletter i pakken).

I ukrainske apotek er prisen på Progesterone i tabletter gjennomsnittlig 45 UAH. Kostnaden for ampuller med en løsning på 1% - fra 12 UAH, ampuller på 2,5% koster i gjennomsnitt 32 UAH.