Livmorblødning - symptomer, årsaker

Hygiene

Livmorblødning i medisin kalles vanligvis dysfunksjonell livmorblødning - dette er en patologisk rikelig blødning av livmoren. De er en av de mest slående manifestasjonene av hormonell dysfunksjon hos kvinner. Derfor er den viktigste årsaken til livmorblødning oftest brudd på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Denne patologien kan være hos enhver kvinne, i alle aldre, så livmorblødning klassifiseres i henhold til alderskriteriet som følger:

  • Livmorblødning i alderen 12-18 år - i puberteten eller ungdomsalderen
  • I reproduksjonsalderen 18-45 år
  • I overgangsalderen på 45-55 år, når ovariefunksjonen blekner

Symptomer eller tegn på blødning fra livmoren uttrykkes enten ved en betydelig frigjøring av blod under menstruasjonen, eller en økning i menstruasjonens varighet, samt acyklisk blødning eller metrorragi, når menstruasjonen er fraværende i 6 til 8 uker eller mer, og deretter utvikler blødning av forskjellige intensiteter.

Hvordan uavhengig bestemme blødning fra livmoren - symptomer på blodtap

  • I alle aldre forlenges et typisk symptom på en kvinnes blødning, rikelig utflod som varer mer enn en uke med tegn på anemi, bekreftet ved en blodprøve og følgende symptomer:
    • Svakhet, tretthet
    • Svimmelhet, hodepine
    • Blekhet i huden
    • Hypotensjon - lavt blodtrykk
  • Hva betyr rikelig utslipp når vattpinnen fylles i løpet av en time eller putene blir helt våte, hvis du må bytte pads selv om natten. Noen ganger er en kvinne ikke i stand til å gå på jobb, kan ikke utføre husarbeid, og mesteparten av tiden blir hun tvunget til å lyve og hvile.
  • I tillegg til intensitet, med blødning, skilles utflod av tilstedeværelsen av et betydelig antall blodpropp.
  • Blødning anses også som tildeling av blod etter samleie.
  • Hvis menstruasjonen varer mer enn en uke med betydelige smerter i nedre del av magen og korsrygg.

Årsaker til blødning i livmoren

Vurder årsakene til dysfunksjonell blødning fra livmoren avhengig av kvinnenes alder, siden risikofaktorene for blødning i forskjellige perioder av en kvinnes liv er forskjellige.

Livmorblødning i en alder av 12-18 år

I denne perioden vises livmorblødning i nesten 20% av alle gynekologiske patologier hos jenter, dette skyldes et brudd på dannelsen av hormonell regulering av flere årsaker:

  • Provokerende faktorer er mentale eller fysiske traumer.
  • Hypovitaminosis, underernæring
  • Dysfunksjoner i binyrebarken og skjoldbruskkjertelen
  • Ulike alvorlige infeksjonssykdommer i barndommen påvirker også begynnelsen av livmorblødning hos unge jenter - influensa, kronisk betennelse i mandlene, vannkopper, meslinger (se meslingesymptomer hos voksne), kusma, kikhoste (tegn på kikhoste hos et barn), etc..
  • Hvis en jente ble født til en mor med en komplisert graviditet og patologisk fødsel.
  • Sjelden, men det er tider når blødning er forårsaket av blødningsforstyrrelser eller kjønns tuberkulose.

Årsaker til blødning av livmoren hos kvinner i reproduktiv alder

I fertil alder utgjør denne patologien blant alle gynekologiske sykdommer bare 5% av tilfellene. Som regel er livmorblødning ledsaget av dysfunksjon i eggstokkene, hvis årsaker er en rekke provoserende faktorer:

  • Stressfulle situasjoner, kronisk nevropsykisk stress, overarbeid
  • Yrkesmessige farer, bor i byer med utviklet kjemisk og metallurgisk industri
  • Endring av klimaet
  • Ulike inflammatoriske og infeksjonssykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som fører til en tykning av kapselen i eggstokkene, og også reduserer følsomheten til vevet deres for gonadotropiner, så vel som:
    • Kronisk endometritis, livmor endometriose
    • myom
    • Polypper og ondartede neoplasmer i livmorhalsen og livmoren
    • Tumorer i eggstokkene
  • Kirurgisk eller medisinsk avslutning av graviditet, spontanabort, graviditet utenfor livmoren (tegn)
  • Bruk av medisiner som forårsaker dysfunksjoner i hypothalamus-hypofysesystemet.

Livmorblødning i overgangsalderen

Dette er den vanligste patologien som forekommer hos premenopausale kvinner - 15% av alle gynekologiske sykdommer i denne alderskategorien. Dette skyldes den naturlige nedgangen i gonadotropiner som skilles ut av hypofysen, derfor skjer hormonfrigjøring under overgangsalderen uregelmessig, og forstyrrer ovulasjonssyklusen, utvikling av corpus luteum, folliculogenesis. Spesielt ofte ledsages livmorblødning med klimakterisk syndrom - i 30% av tilfellene når tegnene på overgangsalder hos kvinner er betydelig uttalte og intense. Med en progesteronmangel som er karakteristisk for den klimakteriske perioden, utvikles hyperestrogenisme og spredning av endometrium.

Hvis en kvinne i alderen 45-55 år har livmorblødning, bør andre patologier som kan forårsake dem, utelukkes, derfor bør en kvinne gjennomgå hysteroskopi to ganger - både før og etter diagnostisk curettage. De vanligste årsakene til blødning av livmoren i dette tilfellet er:

  • endometriose
  • Livmor fibroider
  • Livmor polypper
  • Sjelden, svulster i eggstokkene

Vanlige årsaker til blødning av livmoren

  • Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen - med sykdommer som hypertyreose og hypotyreose øker risikoen for blødninger i livmoren.
  • Forstyrrelse av hormonell bakgrunn. Dette er den vanligste årsaken til livmorblødning hos unge jenter og kvinner etter 45 år. Når balansen mellom progesteron og østrogen er optimal, med normalt hormonell bakgrunn, er vanligvis blodtap under menstruasjonen minimalt. Når denne ubalansen er forstyrret, oppstår livmorblødning.
  • Sykdommer i sirkulasjonssystemet. Med en nedgang i antall blodplater, så vel som med andre blodsykdommer, er også blødning hos kvinner mulig.
  • Livmor fibroider. Spesielt alvorlig blødning forekommer hos kvinner med indre livmor fibroids, når den eneste utveien er kirurgi.
  • adenomyosis Denne sykdommen er preget av fusjon av livmorets indre og muskellag, menstruasjon med adenomyose blir smertefull, lang og tung, siden menstruasjonsområdet vokser betydelig.
  • Polypper. Dette er godartede formasjoner som ofte finnes hos kvinner i fertil alder. Med et betydelig antall eller størrelse indikeres fjerning av disse, siden de både er årsaken til livmorblødning og sårhet i menstruasjonen.
  • Ektopisk graviditet, spontanabort, for tidlig løsrivelse av morkaken. Disse komplikasjonene under graviditet er hos kvinner nylig ganske vanlige. Ved enhver blodig utflod under graviditet, trenger en kvinne øyeblikkelig å ringe ambulanse, siden blødning kan true livet til ikke bare babyen, men også den fremtidige moren..
  • Ondartede neoplasmer av kjønnsorganene. Dette er den alvorligste årsaken til mulig blødning, og uansett plassering av svulsten - livmoren, livmorhalsen, eggstokkene, for eventuell blødning, bør en kvinne først utelukke kreft, siden i dag øker onkologisk spenning hvert år, og allerede har ingen klare aldersgrenser, finnes onkologi hos veldig unge kvinner og kvinner i overgangsalderen.
  • Gjennombrudd blødning av livmoren. Denne grunnen er direkte relatert til bruk av intrauterine prevensjonsmidler - spiraler eller bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Spesielt øker risikoen for blødning etter inntak av både prevensjonsmidler og antikoagulantia (aspirin). Gjennombruddblødning kan være mindre når du begynner å bruke hormonelle prevensjonsmidler, som en tilpasning til stoffet. I disse tilfellene bør dosen revideres eller legemidlet bør avbestilles, hvis dette ikke hjelper, bør en annen grunn til livmorblødning søkes. Blodtap oppstår også på grunn av skade på livmoren av det intrauterine enheten, og det bør fjernes så snart som mulig..

Hvis noe uvanlig skjer under menstruasjon, i midten av syklusen, under graviditet eller før fødselstid, med den minste mistanke om å starte blødning, bør en kvinne øyeblikkelig kontakte sin gynekolog for råd, undersøkelse og etablere den sanne årsaken til livmorblødning, siden hun bare vet nøyaktig diagnosen kan starte tilstrekkelig og rettidig behandling.

For akut symptomatisk behandling av livmorblødning, eksperter anbefaler følgende hemostatiske medisiner: ethamzilat, vicasol, dicinon, aminocaproic acid, kalsiumpreparater.

Livmorblødning

Forfatteren av materialet

Beskrivelse

Unormal uterusblødning (AMA) - en endring i menstruasjonsfunksjon på grunn av brudd på den sykliske produksjonen av eggstokkhormoner.

Funksjonelle endringer som fører til blødning fra livmoren kan oppstå på forskjellige nivåer av regulering av menstruasjonssyklusen: i hjernebarken, hypothalamus, hypofysen, eggstokkene, skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Følgende typer menstruasjonsuregelmessigheter eksisterer:

  • polymenoré - preget av korte pauser mellom sykluser, noe som fører til hyppig menstruasjon;
  • metrorrhagia - intermenstruell blødning;
  • menoragi - preget av alvorlig blodtap under menstruasjon, hvis varighet overstiger den fysiologiske normen. Det er viktig å merke seg at menstruasjon i dette tilfellet vises med jevne mellomrom;
  • menometorrhagia - uregelmessig langvarig blødning av livmoren.

Følgende former for unormal uterusblødning (AMA) skilles:

  • AMC for ungdomsperioden (fra 12 til 17 år);
  • AMA for reproduksjonsperioden (fra 18 til 45 år);
  • AMA fra premenopausal periode (fra 46 til 55 år).

I tillegg er unormal blødning fra livmoren delt inn i eggløsning og anovulatorisk. Med eggløsning i uterusblødningen er eggløsning, men eksisterende hormonelle lidelser fører til en forkortelse / forlengelse av den første eller andre fasen av menstruasjonssyklusen, noe som er årsaken til utseendet på blødning. Med anovulatorisk blødning fra livmoren forekommer ikke eggløsning, noe som resulterer i en økning i nivået av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen. Som et resultat øker endometriet i volum, som deretter eksfolierer, noe som forårsaker unormal blødning av livmoren.

Følgende årsaker til AMA skilles:

  • ovariesykdommer (resistent eggstokkesyndrom, polycystisk eggstokkesyndrom, eggløsningssyndrom, lutealfaseinsuffisiens, hormonproduserende svulster i eggstokkene, cyster i eggstokkene);
  • livmorsykdommer (endometriose, adenomyose, endometrial hyperplasi, livmor fibroider, endometriale polypper);
  • hypofysesykdommer (akromegali, hypofysehypogonadisme);
  • sykdommer i binyrene (medfødt hyperplasi i binyrebarken, Cushings syndrom);
  • skjoldbrusk sykdom (hypertyreose, hypotyreose);
  • blodkoagulasjonssykdommer (hemofili, idiopatisk trombocytopenisk purpura, Osler-Randu-Weber sykdom)
  • kroniske sykdommer i andre organer (skrumplever, pyelonefritt og andre);
  • tar visse medisiner (for eksempel hormonelle medisiner, antipsykotika)
  • overflødig eller undervektig.

I følge statistikk gjentas ofte unormal blødning av livmoren og fører til nedsatt reproduksjonsfunksjon. På sin side kan hormonelle forstyrrelser som oppstår med AMA føre til utvikling av hyperplastiske prosesser, inkludert forstadier og endometrial kreft. Med et betimelig besøk av en spesialist og etter å ha fulgt alle anbefalingene fra en lege, er prognosen vanligvis gunstig.

symptomer

Det kliniske bildet av AMC i ungdomsperioden

Det viktigste karakteristiske symptomet er blødning fra kjønnsorganet, som som regel vises etter en forsinkelse i menstruasjonen. I noen tilfeller er livmorblødning ledsaget av smerter i nedre del av magen. Blødningens varighet kan nå 1,5 måneder, men er ofte 3 til 4 uker. Langvarig blødning av livmor fra livmoren fører til utvikling av posthemorragisk anemi, i forbindelse med at det er blekhet og tørrhet i huden, generell svakhet, periodisk svimmelhet.

Det kliniske bildet av AMA i reproduksjonsperioden

Det viktigste kliniske tegnet som en kvinne legger merke til er brudd på menstruasjonsrytmen. Som regel oppstår blødning etter en forsinkelse i menstruasjonen, som kan nå 6 til 8 uker. Menometorrhagia er litt mindre vanlig - rikelig blodtap under menstruasjonen. I de fleste tilfeller begynner blødningen som moderat, avtar periodisk, men intensiveres deretter igjen. Varigheten av livmorblødning er annerledes, når i noen tilfeller 1 - 1,5 måneder. Langvarig blødning fra livmoren fører til utvikling av posthemorragisk anemi, noe som svekker kvinnens kropp betydelig.

Det kliniske bildet av AMA fra premenopausal periode

Kvinner søker hjelp fra en spesialist med klager på overdreven blødning fra kjønnsorganet etter en menstruasjonsforsinkelse (fra 1 til 6 uker). På bakgrunn av dette fenomenet kan følgende symptomer vises: generell svakhet, nedsatt ytelse, økt irritabilitet, hodepine.

I følge statistikk har omtrent 30% av kvinnene med AMC i premenopausal periode menopausalt syndrom. I sin tur er menopausesyndrom manifestert av følgende hovedtegn:

  • hetetokter;
  • hyperhidrose om natten;
  • hyperemi i ansiktet, utseendet på røde flekker på nakken;
  • smertefull engorgement av melkekjertlene;
  • økt eller hemmet sexlyst;
  • søvnforstyrrelse, som manifesteres av søvnløshet om natten og søvnighet på dagtid;
  • intoleranse mot skarp lukt og høye lyder;
  • deprimert humør, økt tårevåthet, angst, depresjon, apati.

diagnostikk

Opprinnelig blir arten av de trakasserende klagene fastslått, deretter blir datoen for menarchen og den siste menstruasjonen spesifisert. Det er spesielt viktig å avklare tidspunktet for blødningens begynnelse, så vel som mulige faktorer som går foran den. Etter undersøkelsen fortsetter legen til en gynekologisk undersøkelse, som inkluderer undersøkelse av ytre kjønnsorganer og vestibyle, undersøkelse med et gynekologisk speil, vaginal undersøkelse (manuell, bimanuell) og om nødvendig rektal undersøkelse.

Deretter estimeres hemoglobinnivået, ved hjelp av laboratoriediagnostikk i blodserumet, og indikatorene som er ansvarlige for blodkoagulering bestemmes. I tillegg bestemmes om nødvendig nivået av følgende hormoner: østrogen, progesteron, prolaktin, LH (luteiniserende hormon), FSH (follikkelstimulerende hormon), kortisol, T3 (triiodothyronin), T4 (tyroksin), TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).

Av instrumental diagnostiske metoder utføres primært bekken-ultralyd. Ved hjelp av en standard ultralydundersøkelse blir strukturen i livmoren, eggstokkene, de tilstøtende mellomrommene og blæren evaluert. En økning i ovarievolumet i menstruasjonen indikerer muligheten for juvenil livmorblødning. I tillegg tillater periodisk ultralydundersøkelse av eggstokkene deg å overvåke veksten av follikkelen, slik at eggløsning overvåkes. I sjeldne tilfeller kan årsaken til livmorblødning være hormonaktiv ovariedannelse, som også oppdages ved bruk av denne studien..

I nærvær av visse indikasjoner utføres hysteroskopi - en minimalt invasiv metode for å undersøke livmorhulen ved bruk av en spesiell optisk enhet (hysteroskop). I tillegg kan separat diagnostisk curettage utføres. Under denne prosedyren fjernes det funksjonelle (overflate) laget av livmorslimhinnen, hvoretter en histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet blir utført.

For å vurdere tilstanden til hypothalamus-hypofysesystemet, som utfører en regulerende funksjon, kan følgende studier foreskrives:

  • Røntgen av skallen med projeksjonen av den tyrkiske salen;
  • echoencephalography er en ultralyddiagnostisk metode som lar deg vurdere tilstanden til hjernestrukturer, samt indirekte bedømme tilstanden til cerebrale kar;
  • EEG (elektroencefalografi) er en forskningsmetode som lar deg studere hjernens arbeid ved å registrere elektriske impulser fra dens individuelle soner og områder;
  • CT (computertomography) av hjernen er en røntgendiagnostisk metode der en serie lagdelte røntgenbilder blir tatt i forskjellige plan. Denne teknologien gjør det mulig å studere det undersøkte organet mer detaljert;
  • MR (magnetisk resonansavbildning) av hjernen - en ikke-invasiv forskningsmetode basert på måling av elektromagnetiske felt som kommer fra det organet som undersøkes.

Om nødvendig foreskrives en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og binyrene.

Behandling

Behandling av juvenil livmorblødning

Medikamentterapi består i utnevnelse av uterotonics og hemostatiske medisiner. Om nødvendig kan hormonelle preparater, for eksempel monofasiske kombinerte p-piller, brukes. Varigheten av innleggelsesforløpet bestemmes av den behandlende legen i samsvar med de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Når det gjelder postmemagagisk anemi, blir den korrigert. For generell styrking av kroppen er vitaminbehandling foreskrevet. I sjeldne tilfeller, når de ovennevnte medisinene ikke har den riktige terapeutiske effekten, utføres en diagnostisk curettasje av livmorhulen.

I tillegg, for å forhindre utvikling av gjentatte blødninger fra livmoren, bør man huske å opprettholde en normal vekt. Som du vet, påvirker overflødig eller mangel på kroppsvekt regelmessigheten i menstruasjonssyklusen, og det er derfor, om nødvendig, foreskrevet et passende kosthold.

Behandling av reproduktiv livmorblødning

For diagnostiske formål utføres en egen diagnostisk curettasje. Denne manipulasjonen gir ikke bare et stopp av blødning, men gjør det også mulig å skaffe data om endometriumets histologiske struktur. I henhold til resultatene fra en histologisk undersøkelse er medisiner foreskrevet hvis handling er rettet mot å normalisere menstruasjonssyklusen. Som en symptomatisk behandling brukes medisiner som reduserer livmoren og hemostatiske midler. Hormonbehandling foreskrives under hensyntagen til endometriumtilstanden, tilstedeværelsen av dysfunksjoner i eggstokkene og de innhentede data om nivået av østrogen i blodserumet. Om nødvendig foreskrives jernpreparater for å korrigere anemi.

Behandling av premenopausal blødning av livmoren

For å stoppe blødning, utføres som regel separat curettasje av slimhinnen i livmorhulen under kontroll av hysteroskopi. I tillegg blir materialet oppnådd under prosedyren sendt til histologisk undersøkelse. Som en symptomatisk behandling foreskrives hemostatiske medisiner og uterotonikk. For forebygging av livmorblødning er hormonbehandling foreskrevet. Som kjent fører langvarig blødning fra livmoren til utvikling av posthemorragisk anemi, som krever korreksjon. For generell styrking av en kvinnes kropp, kan vitamin og mineralkomplekser foreskrives.

Siden premenopausal blødning fra livmoren ofte er kombinert med menopausal syndrom, foreskrives ofte medisiner for å gjenopprette normalfunksjonen i sentralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler).

medisinering

Av de hemostatiske (hemostatiske) midlene brukes ofte aminokapronsyre, som hemmer fibrinolyse, på grunn av hvilken den nødvendige terapeutiske effekten oppnås. Effekten av stoffet med intravenøs administrasjon vises etter 15 til 20 minutter. Bruk av aminokapronsyre kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

  • hodepine, generell svakhet;
  • arteriell hypotensjon, nedsatt hjertefrekvens (hjertefrekvens);
  • periodiske smerter i magen av verkende natur, kvalme, oppkast, diaré;
  • i noen tilfeller forvirring, utseendet til hallusinatoriske bilder.

Om nødvendig brukes oksytocin, som er et uterotonisk middel. Legemidlet forårsaker en reduksjon i livmorens muskler, noe som oppnås på grunn av effekten på myometriumcellens membran..

I fremtiden foreskrives som regel hormonelle medisiner. Valget av et spesifikt middel utføres av en lege som er avhengig av et bestemt klinisk tilfelle og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Målene med hormonbehandling:

  • normalisering av menstruasjonssyklusen;
  • forebygging av gjentatte blødninger fra livmoren;
  • rehabilitering av nedsatt reproduksjonsfunksjon, gjenoppretting av fruktbarhet i nærvær av infertilitet.

Med utviklingen av posthemorrhagic anemi, er jernpreparater (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp) foreskrevet for å korrigere denne tilstanden, som kompenserer for mangelen på stoff og øker hemoglobin. Finnes i skjemaer for oral administrering og parenteral administrasjon. Følgende bivirkninger kan forekomme mens du tar jernpreparater: periodisk ubehag i magen, dyspepsi, forstoppelse eller diaré. Det er også verdt å merke seg at å ta jernpreparater i noen tilfeller fører til en endring i fargen på avføring, som er assosiert med fjerning av ikke-absorbert jern.

For generell styrking av en kvinnes kropp, foreskrives vitamin- og mineralkomplekser som inneholder alle nødvendige sporstoffer.

Folkemedisiner

Hvis det oppstår symptomer som indikerer unormal blødning av livmoren, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Du må ikke i noe tilfelle selvmedisinere deg hjemme, da disse handlingene kan føre til en betydelig forverring av trivsel. Med et rettidig besøk hos en spesialist og nøye overholdelse av alle anbefalingene fra den behandlende legen, er prognosen for sykdommen vanligvis gunstig.

For forebyggende formål bør du regelmessig besøke en gynekolog (2 ganger i året), samt nøye vedlikeholde en menstruasjonskalender, som vil hjelpe i de tidlige stadier med å uavhengig oppdage unormal blødning i livmoren. Ikke glem viktigheten av rettidig behandling av gynekologiske sykdommer, som også kan føre til utvikling av blødning. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kostholdet ditt, fordi overflødig eller omvendt mangel på kroppsvekt fører til brudd på regelmessigheten av menstruasjonssyklusen. Det er nødvendig å spise en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker som inneholder vitaminer og mineraler. Bruk av hermetisert, krydret mat, fet og stekt mat bør utelukkes. Det anbefales også å kvitte seg med dårlige vaner, spesielt fra røyking, drikke alkohol og narkotika. Regelmessig trening styrker selvfølgelig kroppen til en kvinne, men det må huskes at overdreven fysisk aktivitet kan skade, så det er viktig å ikke overdrive det. I tillegg er det nødvendig å ekskludere psyko-emosjonell stress, som også har en negativ effekt..

Hva er livmorblødning, årsaker og behandling

Livmorblødning skal ikke forveksles med naturlig månedlig blodtap assosiert med avvisning av det funksjonelle laget av endometrium. Når vi snakker abstrakt om blødning uterus (det er et annet begrep - rik blødning), mener vi patologisk blødning hos kvinner på grunn av gynekologiske problemer.

Uventede (eller uten åpenbare grunner) blødning av livmoren er en stor fare for en kvinne (uansett hvilken alder hun er). I denne forbindelse utelukker gynekologer den såkalte symptombehandlingen, siden eliminering av selve blødningen (det vil si en konsekvens av en eller annen prosess) er et midlertidig tiltak som bare forverrer den videre veksten av årsaken til blødning.

Årsakene til blødning hos kvinner kan være veldig forskjellige, og ofte er symptomene veldig uskarpe. På en god måte, før du "tror" på den etablerte diagnosen, ville det være nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i to eller tre uavhengige laboratorier.

Hva er livmorblødning

Livmorblødning er en manifestasjon av gynekologiske sykdommer, ekstragenital patologi, og kan også være en uavhengig sykdom.

Alderen der et slikt fenomen kan oppstå kan være forskjellig - fra den nyfødte perioden til postmenopause.

Livmorstruktur

Livmoren er et hul glatt muskelorgan i det kvinnelige reproduktive systemet, som består av tre deler:

  • Bunnen er den øvre delen av livmoren.
  • Kropp - har en konisk form, ender med en isthmus nedenfor, fører til livmorhalsen.
  • Livmorhalsen - inkluderer ismus, livmorhalskanal og vaginal del.

Vekten av et slikt organ hos jenter og kvinner som er null, er omtrent 50 g.

Strukturen til livmoren er slik at den inkluderer tre lag:

  • Perimetri - det ytre laget av livmoren, som går inn i veggen i bukhulen.
  • Myometrium er det midtre, mest tette laget, som består av muskler og et stort antall kar.
  • Endometrium er den indre slimhinnen i livmorhulen som fosterets egg fester seg til. Endometriumet er på sin side delt i to lag:
    • Basal (primær).
    • Funksjonell - dette er laget som gjennomgår månedlig avvisning i fravær av et befruktet egg.

Menstruasjonssyklus

For normal funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet er deltagelse av ikke bare kjønnsorganene, men også hele organismen som helhet nødvendig. En slik prosess er preget av stadier, der en endring i en kobling fører til forstyrrelse av aktiviteten til hele organismen.

Normalt skyldes reguleringen av menstruasjonssyklusen følgende prosesser:

  • Livmoraktivitet er hovedorganet i det kvinnelige reproduktive systemet, som styres av høyere strukturer i kroppen.
  • Ovarian Functioning - Dette sammenkoblede organet er den endokrine kjertelen som produserer progesteron, østrogener og androgener. Den mest betydningsfulle rollen i den første fasen av syklusen spilles av østrogenhormoner, og i den andre - progesteroner. Men til tross for viktigheten av organer som eggstokkene, reguleres de også av andre organer og systemer..
  • Hypofysekontroll - denne delen av hjernen kontrollerer produksjonen av hormoner, uten hvilken en kvinne i prinsippet ikke kan være en kvinne i ordets fulle forstand:
    • Luteiniserende hormon (LH) - det er toppindikatorene for dette hormonet som gir en fullstendig eggløsningsprosess i eggstokkene, som består i frigjøring av egget.
    • Follikkelstimulerende hormon (FSH) - når den ledende, dominerende follikel modnes, kontrollerer den fullstendig modningen.

  • Påvirkningen av hypothalamus - den koordinerte aktiviteten til hypothalamus tar kontroll over den tydelige syklikaliteten til hormoner i blodet. Stoffene som kontrollerer denne prosessen er "statiner", som reduserer dannelsen av hormonelle stoffer og "liberiner", som hovedfunksjonen er å stimulere hypofysen. Dermed er det et konstant vedlikehold av normal produksjon og nivåer av hormoner som er viktige for en kvinne.
  • Effekten av hjernehalvdelene - det er her de nødvendige impulsene sprer seg til alle de kontrollerende strukturene i det kvinnelige reproduktive systemet. Selv den minste stress, for eksempel, kan føre til en funksjonsfeil i perioden, fordi hele reguleringen av menstruasjonssyklusen er helt tapt.

Det er kjent at intensiteten og varigheten av menstruasjonen hos hver kvinne er individuell. Det er ikke uvanlig at en kvinne eller jente tar tunge perioder med blødning. For å unngå dette, må du kjenne til kriteriene for en normal, sunn menstruasjon:

  • Menstruasjonens varighet skal ikke være mer enn 7 dager.
  • Store og rikelig blodpropp skal ikke forekomme i menstruasjonsblod.
  • Volumet av tapt blod er ikke mer enn 80 ml.
  • Bevaring av menstruasjonssyklus (fra 21 til 35 dager er normalt).

Klassifisering

  • Blødning hos nyfødte.
  • Livmorblødning før puberteten.
  • Ungdom - karakteristisk for ungdommer - jenter som begynner fra den første menstruasjonen til 18 år.
  • Reproduktiv - iboende hos kvinner fra 18 år til menopauseperioden.
  • Overgangsalder - kan forekomme hos kvinner i overgangsalderen.

Videre er livmorblødning klassifisert i forhold til graviditet:

  • Blødning fra livmoren under graviditet:
    • Første trimester - opptil 12 uker.
    • Andre trimester - fra 13 til 26 uker.
    • Tredje trimester - fra 27 til 40 uker.
  • Livmorblødning etter fødsel:
    • I den tidlige postpartum perioden - opptil 2 timer etter fødselen.
    • I sen postpartum periode - innen 42 dager etter fødsel.

Avhengig av årsaken til livmorblødning, er det:

  • dysfunksjonell:
    • Ovulatorisk - assosiert med menstruasjon. De er preget av en økning i blødningens volum og varighet.
    • Anovulatorisk - oppstår mellom menstruasjonsblødning. Mer vanlig etter menstruasjon.
  • organisk.
  • iatrogenic.

Livmorblødning. Årsaker

Årsakene til livmorblødning hos kvinner er veldig forskjellige. For å gjøre det lettere å forstå dette problemet, er de delt inn i to store grupper:

  • Blødning på grunn av dysfunksjon i det kvinnelige reproduktive systemet (kjønnsorgan).
  • Blødning forårsaket av sykdommer i andre organer og systemer (ikke-kjønnsorganer, ekstragenitale).

I utviklingen av en slik prosess som ekstragenital blødning uterus, vil årsakene være som følger:

  • Sykdommer i blodet og hemopoietisk system - hemofili, hemorragisk vaskulitt, mangel på vitaminer involvert i blodkoagulasjon).
  • Infeksjonssykdommer (influensa, sepsis, etc.).
  • Skrumplever i leveren.
  • åreforkalkning.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Årsaker til kjønnsblødning kan være assosiert med graviditet eller utvikle seg utenfor graviditeten:

  • De relatert til graviditet:
    • Nedsatt graviditet.
    • Boble drift.
    • Chorionepithelioma.
    • Morkake previa.
    • For tidlig ablusjon i morkaken.
    • Arr på livmoren.
    • Ødeleggelse i livmorhalsen.
    • Lav morkake.
    • Livmorbrudd.
    • skader.
    • endometritt.
    • Postpartum oppbevaring.
    • Livmor fibroider.
  • Årsaker som ikke er relatert til graviditet:
    • svulster.
    • Cyster i eggstokkene.
    • Tårer i eggstokkene.
    • Kvinnelige kjønnsinfeksjoner og infeksjoner.
    • Cervical erosjon.
    • Cervicitis og endocervicosis.
    • vaginitt.
    • endometritt.

Livmorblødning. Symptomer og typer

  • Menoragi (hypermenoré) - menstruasjon som varer mer enn 7 dager og et volum på mer enn 80 ml med intakt regelmessighet.
  • Metrorragia - blodig, mild utflod, preget av uregelmessighet. Mer karakteristisk for midt-syklusen.
  • Menometrorrhagia - uregelmessig, men langvarig blødning.
  • Polymenoré - slik menstruasjon vises oftere enn etter 21 dager.

Livmorblødning hos nyfødte

De er knappe å oppdage fra skjeden som oftest forekommer i den første uken av livet til nyfødte jenter. Årsaken til denne tilstanden er en skarp og rask endring i hormonelle nivåer..

Slike forhold krever ikke behandling og passerer på egen hånd, derfor er medikamentell intervensjon for å stoppe blødning ikke nødvendig.

Livmorblødning før puberteten

Registreres sjelden. Hovedårsaken til denne patologien er hormonpositive svulster i eggstokkene, som hele tiden produserer et stort antall hormoner.

Juvenil livmorblødning

Den vanligste årsaken til livmorblødning i ungdomsperioden er en funksjonssvikt i eggstokkene, som manifesteres av en endring i hormonelle nivåer:

  • Syntesen av eggstokkene er redusert.
  • Overdreven progesteron vises i kroppen.
  • Nivået av FSH øker og nivået av LH synker, noe som fører til det faktum at prosessen med eggløsning ikke forekommer (slik blødning kalles anovulatron).
  • På grunn av patologien i skjoldbruskkjertelen og binyrene, utvikles også forstyrret hormonproduksjon..

I tillegg til utvikling av juvenil blødning, kan langvarige kroniske infeksjoner, hyppig hypotermi, stress, psykologisk traumer, overdreven fysisk anstrengelse og dårlig ernæring føre til.

Mindre sannsynlig å forårsake slikt blodtap kan forårsake tilstander som tuberkulose, svulster og unormalt i nakken, livmoren og eggstokkene, nedsatt blodkoagulasjon, leukemi, hypofysesvulster.

Juveler livmorblødning er preget av sesongmessighet, da oftere sykdommen forekommer eller forverres høsten og våren.

Behandling i slike tilfeller er nødvendig på et sykehus med utnevnelse av sengeleie, bruk av hemostatiske medisiner for å stoppe blødning - vicasol, dicinon, aminocaproic acid, påføringer av en kald varmepute. Vitaminer, jernbaserte preparater for eliminering av anemi, livmorkontraksjoner (oksytocin), ascorutin og fysioterapeutiske manipulasjoner er også vist..

Hvis de indikerte terapeutiske tiltakene ikke har ønsket effekt, må du ta deg til hormonbehandling. I livstruende situasjoner utføres diagnostisk curettasje..

Reproduktiv blødning

Årsakene til livmorblødning i reproduktiv alder er som følger:

  • Endring i hormonkonsentrasjon.
  • endometriose.
  • adenomyosis.
  • Patologi av blodkoagulasjonssystemet.
  • Endometrial hyperplasi (en slik patologi sies å være i tilfelle av endometrial fortykkelse fra 14 mm eller mer).
  • Polypper i livmorhulen.
  • Submucous myomatous nodes.
  • Intrauterin enhet.
  • Fullstendig / ufullstendig spontan abort.
  • Svangerskap utenfor livmoren.

Uansett årsak er et av de ledende symptomene blødning av livmoren. I tilfelle av hormonell svikt, er det nødvendig med korreksjon med bruk av progesteronbaserte medisiner (Duphaston). Hvis hormonell ubalanse ikke er diagnostisert, må hemostatiske medisiner brukes for å stoppe blødning av livmoren.

I tillegg, for eksempel når deteksjon av endometrial hyperplasi kreves kirurgisk inngrep ved bruk av diagnostisk curettage fra livmorhulen. Det samme gjelder livmor fibroider, ektopisk graviditet og spontan abort, der kirurgi er uunnværlig..

Livmorblødning med overgangsalder

Hos kvinner som er i en slik periode med utvikling av livmorblødning, selv den mest minimale alvorlighetsgraden, er det først nødvendig å utelukke kreft, da dette er et veldig farlig klinisk symptom.

Årsaken til dette er:

  • Hormonelle forandringer.
  • Endometrial hyperplasi.
  • Livmor fibroider av submucous lokalisering.
  • Forkankerøs degenerasjon og livmorhalskreft.
  • "Glemt" intrauterin enhet.

Det viktigste for å bestemme videre behandlingstaktikk er diagnostisk curettage med ekstraksjon av biopsi og dens diagnose.

Påvisning av submukøse fibroider innebærer en hysteroresektoskopi med fjerning av noden / nodene. Hvis størrelsene på nodene er store, vises fjerning av livmoren og vedhengene.

Hvis livmorhalsen blør, ligger årsakene til dette ifølge studier ofte i dens forkankerøse degenerasjon, noe som krever en biopsi og bestemmelse av pasientens videre behandlingstaktikk.

Tilstedeværelsen av en spiral etablert for mer enn 5 år siden er en indikasjon for fjerning av den etterfulgt av betennelsesdempende terapi.

Hvis livmorblødning fører til utvikling av anemi, som ofte skjer nok, er det nødvendig å forskrive jernpreparater.

Dysfunksjonell blødning

Følgende patologiske prosesser kan forårsake funksjonsfeil i kontrollsystemet:

  • Akutte og kroniske sykdommer i kjønnsorganene.
  • Patologi for det endokrine systemet.
  • Understreke.
  • Psykisk og fysisk overarbeid.
  • Klima forandringer.
  • Aborter (inkludert spontan).

Den mest optimale behandlingen i slike tilfeller er hormonbehandling..

Livmorblødning ikke assosiert med patologi i forplantningssystemet

Også slik blødning kalles ekstragenital, hvis årsaker er sykdommer i organer og systemer som ikke er relatert til det kvinnelige kjønnsområdet..

Et særtrekk i dette tilfellet er kombinasjonen av livmorblødning med neseblødninger, økt blødning i tannkjøttet, langvarig blødning fra kutt og riper, utseendet til blåmerker med mindre blåmerker.

I slike tilfeller behandles den underliggende sykdommen først..

Iatrogen blødning

Denne typen blodtap oppstår på grunn av bruk av prevensjonsmidler, bruk av spiraler og bruk av medisiner som forårsaker blodfortynnende.

Blødning under graviditet

  • Antifosfolipidsyndrom.
  • Kororisk løsrivelse, morkake.
  • Patologi av blodkoagulasjonssystemet.
  • HELP - Syndrom.
  • Truende abort.
  • Livmorbrudd.

De viktigste prinsippene for behandling av en slik patologi er:

  • Løsning av morkaken krever utnevnelse av Duphaston, hemostatiske medikamenter. Ved alvorlig blødning er det nødvendig med akutt kirurgi.
  • Forstyrrelser i blodkoagulering elimineres ved innføring av medikamenter som påvirker det hemostatiske systemet, røde blodlegemer, blodplatemassen, nyfrosset plasma.
  • Livmorbrudd er den alvorligste og farligste årsaken til blødning, ofte dødelig. I dette tilfellet er det bare akuttkirurgi som kan redde en kvinnes liv.

Postpartum livmorblødning

Ulike forhold kan føre til slike forhold:

  • Livmorhalsetårer under fødsel.
  • Tilveksten av morkaken til livmorens indre vegg eller forsinkelsen av delene.
  • Postpartum livmorhypotensjon.
  • Koagulasjonsforstyrrelse.
  • For tidlig leddavvik etter keisersnitt.

Det er ikke mye tid igjen til å behandle kraftig blødning etter fødsel, da stort blodtap raskt kan føre til en kvinnes død.

I noen tilfeller brukes en manuell revisjon av livmorhulen for tilstedeværelsen av restene av membranene og deler av morkaken.

I alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig.

Førstehjelp

For å i tide kunne gi førstehjelp til en kvinne, må du kjenne til hovedtegnene på livmorblødning, som kalles rikelig blødning:

  • Sterk, rik blødning i en kort periode.
  • Voksende svakhet.
  • Svimmelhet.
  • Uttalt blekhet.
  • Fall i blodtrykket.
  • takykardi.
  • Døsighet, slapphet.

Selv om minst ett av symptomene ovenfor er identifisert, er legehjelp nødvendig..

Hvis livmorblødning skjedde hjemme, er det først og fremst nødvendig å ringe legevakt.

Før hennes ankomst er det nødvendig å utføre følgende manipulasjoner for å stoppe blødning av livmoren:

  • Gi kvinnen en horisontal stilling med bena opp (legg dem på en høy pute).
  • Påfør kaldt på underlivet.
  • Overvåk blodtrykk og hjerterytme.
  • Foreta en ambulansetransport til nærmeste medisinske anlegg.

Under gjenopplivningstilstander blir infusjonsterapi utført i samsvar med vitale indikatorer til en kvinne.

Rikelig blødning er en veldig farlig tilstand. Livet kan avhenge av handlingens korrekthet og aktualitet.

  • Tilfør varme på nedre del av magen.
  • Ta et varmt bad eller dusj.
  • Bruk medisiner etter eget skjønn.
  • Douching, skylling.
  • Lag varme bad.

diagnostikk

Med juvenil livmorblødning er det nødvendig å utføre følgende tiltak:

  • Bestem start- og sluttdato for den siste første menstruasjonen og datoen for den første menstruasjonen, som ble til blødning.
  • Lag et koagulogram.
  • Gi blod til østrogen, prolaktin, kortisol, progesteron.
  • Doner blod til skjoldbruskhormoner - T3, T4, TTG.
  • Bestem basaltemperatur mellom menstruasjonen.
  • Ultralyd av bekkenorganene, binyrene, skjoldbruskkjertelen.
  • Utfør ultralydovervåking av eggløsningsprosessen.
  • Lag en røntgen av skallen.
  • EEG.
  • CT, MR av hjernen.

Livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder krever:

  • Gynekologisk undersøkelse.
  • Unntak fra ektopisk graviditet.
  • hysteroskopi.
  • Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen.

Cirka 30% av all blødning uterus oppstår i overgangsalderen. I slike tilfeller er det først av alt nødvendig å utelukke normal menstruasjon, ettersom overgangsalderen oppstår, blir eggstokkens funksjon utarmet, noe som fører til uregelmessige perioder.

For å ekskludere den patologiske prosessen er hysteroskopi indikert. Curettage anbefales også for å bekrefte endometriose..

Hvis det er mistanke om kreft, er en MR- eller CT-skanning nødvendig..

Livmorblødning. Behandling

Målet med å behandle blødning fra livmoren er eliminering, påfyll av blodtap, finne ut og behandle årsaken, samt forebygging. Enhver livmorblødningsbehandling krever øyeblikkelig, da det er farlig å forlate en kvinne uten riktig behandling i denne tilstanden.

I mange tilfeller er diagnostisk curettage en effektiv behandlingsmetode, siden den ikke bare tillater å stoppe blødning, men også å identifisere årsaken.

En effektiv måte å stoppe blødning er også hormonell hemostase, hvor store doser av hormoner er foreskrevet.

Som en symptomatisk behandling brukes hemostatiske medikamenter (dicinon, vikasol), livmorkontraksjoner (oksytocin), blodkomponenter, jernpreparater, vasokonstriktorer, vitaminbehandling..

Livmorblødning, årsaker, symptomer, blødningstyper, behandling, 5 oppskrifter på folkemessige midler

Livmorblødning bør forstås som tildeling av blod fra livmorhulen. De skilles fra menstruasjon i intensitet, volum, varighet av blodtap og regelmessighet.

Årsaker til blødning i livmoren.
Livmorblødning oppstår på grunn av en funksjonsfeil i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, som regulerer funksjonene til eggstokkene, dette er den såkalte dysfunksjonelle blødningen. Brudd på produksjonen av gonadotropiske hypofysehormoner som påvirker follikkelmodning og eggløsning fører til forstyrrelser i follikulogenese og menstruasjonsfunksjon. Dessuten modnes eller modnes ikke follikelen i eggstokken uten eggløsning. derfor dannes ikke corpus luteum. Som et resultat påvirker østrogen (hyperestrogenism) livmoren, siden progesteronproduksjonen stopper, blir syklusen avbrutt. Hyperplasi forekommer (når endometrium vokser for mye), og deretter avvises endometrium, som er ledsaget av livmorblødning, som er rik og langvarig.

Det er viktig å merke seg at hyperestrogenisme med dysfunksjonell livmorblødning i stor grad øker risikoen for å utvikle adenokarsinom, fibrocystisk mastopati, sykdommer i livmoren og vedheng, og brystkreft.

Dysfunksjonell livmorblødning er delt inn i eggløsning, det vil si assosiert med menstruasjon (avvik i volumet og varigheten av blodtap under menstruasjonen), og anovulatorisk - observert mellom menstruasjon og oppstår etter en forsinkelse på mindre enn 21 dager etter den siste menstruasjonen. Funksjon i eggstokkene provoserer ofte utvikling av infertilitet, spontanabort. Ved å kontakte en lege i tide, nemlig umiddelbart etter utseendet av menstruasjonsuregelmessigheter, vil du unngå farlige konsekvenser i fremtiden.

Livmorblødning kan også være forårsaket av sykdommer i livmoren og vedheng, spesielt myom, endometriose, adenomyose, forskjellige svulster av godartet og ondartet art. I veldig sjeldne tilfeller kan sykdommer som ikke er relatert til funksjonen av kjønnsorganene, spesielt leversykdom, blod, et brudd på koagulerbarhet, bidra til utvikling av livmorblødning). I dette tilfellet, i tillegg til livmoren, merker pasientene også andre typer blødninger (neseblødninger, blødende tannkjøtt, alvorlig blodtap med mindre kutt, etc.). Slike blødninger klassifiseres som organiske, det vil si assosiert med kjønnsorganvitenskap eller systemiske sykdommer..

Livmorblødning (rikelig) kan også forekomme ved hypotyreose (hypertyreose) eller en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen..

Livmorblødning er også kjent som komplikasjoner av graviditet og fødsel. Langvarig blødning fra livmoren kan oppstå ved anemi.

Iatrogen blødninger observert som et resultat av bruk av intrauterine prevensjonsmidler, bruk av ikke-hormonelle og hormonelle prevensjonsmidler og blodfortynnende er også verdt å fremheve..

Symptomer på livmorblødning.
Den viktigste manifestasjonen av denne patologiske tilstanden er tildeling av blod fra vulva. Livmorblødning skiller seg fra normal menstruasjon:

  • Økt blodtap (normalt til 40-80 ml, patologi - over 80 ml). En kvinne kan legge merke til en patologi om nødvendig ved en hyppigere endring av hygieneprodukter (hver halvtime - halvannen time).
  • En økning i blødningens varighet (over syv dager).
  • Menstruelle uregelmessigheter forbundet med en reduksjon eller økning i intervallet.
  • Forekomsten av blødning etter samleie.
  • Observerte blødninger i livmoren i postmenopausal periode, etter menstruasjonens opphør.

Herfra kan følgende symptomer på livmorblødning noteres:
  • Menoragi (hypermenorrhea) - overdreven og lang varighet av menstruasjonen mens du opprettholder deres regelmessighet (21-35 dager).
  • Metrorrhagia - spotting med lav intensitet midt i syklusen.
  • Menometorrhagia - langvarig blødning av uregelmessig varighet.
  • Polymenoré - et brudd på syklusen, uttrykt i for hyppig blødning (mindre enn 21 dager). Som regel provoserer langvarig og intens blodtap med denne patologien utviklingen av jernmangelanemi (lavt hemoglobin i blodet), der svimmelhet, svakhet, blek hud, kortpustethet er vanlige symptomer..

Typer livmorblødning.

Livmorblødning av den nyfødte perioden.
De oppstår, som regel, i den første uken av livet og er knappe blodig av natur. Deres utseende skyldes en kraftig endring i den hormonelle bakgrunnen. De passerer raskt selv, vanligvis er ingen behandling nødvendig.

Livmorblødning det første tiåret (før puberteten).
De observeres svært sjelden og forklares med tilstedeværelsen av svulster i eggstokkene, som kan produsere forhøyede nivåer av kjønnshormoner (de såkalte hormonaktive svulstene). Som et resultat blir falsk pubertet observert..

Juvenil livmorblødning.
Som regel forekommer de i puberteten til jenter (12 til 18 år). Den viktigste årsaken som forårsaker blødning i denne perioden er dysfunksjon i eggstokkene. Årsakene til slike feil kan være psykiske skader, kroniske infeksjoner, overdreven fysisk anstrengelse, hyppige tilfeller av akutte luftveisinfeksjoner, dårlig ernæring. I tillegg spiller en slik faktor som sesongmessighet en viktig rolle her. Vinter og vår er perioder der blødning oftest observeres, og som regel er de anovulatoriske, det vil si når eggløsning ikke forekommer. Svært sjelden, men slike tilfeller forekommer når tuberkuløse lesjoner i kjønnsorganene, blødningsforstyrrelser, svulster i eggstokkene, livmorhalsen og livmoren kan utløse blødning. Langvarig og alvorlig blødning i livmoren i denne perioden provoserer utviklingen av anemi. Behandling av jenter i denne perioden utføres bare under stasjonære forhold.

Hvis det oppstår blødning, bør du absolutt ringe en ambulanse, og på dette tidspunktet trenger jenta å sikre fullstendig hvile og sengeleie. Hun bør ta et hemostatisk medikament (det kan være aminokapronsyre, Dicinon, Vikasol (en tablett), legge en kald varmepute på nedre del av magen. Under stasjonære forhold er behandlingen symptomatisk. Det meste brukes hemostatiske medisiner, medisinene er rettet mot å redusere livmoren (Oxytocin.) Hvis dette ikke er nok, foreskrives hormoner for å stoppe blødningen..

Curettage under denne typen blødning utføres ikke, med unntak av alvorlig og livstruende blødning, som til og med hormonell behandling ikke kunne stoppe. For å forhindre utvikling av gjentatt blødning, vitaminbehandling, jernpreparater, samt noen fysioterapeutiske prosedyrer, er akupunktur foreskrevet.

Etter at blødningen er stoppet, foreskriver spesialister østrogen-progestogen medisiner, hvis formål er å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen. I restitusjonsperioden spiller fysiske øvelser, et balansert kosthold og behandling av eksisterende kroniske infeksjoner en spesiell rolle..

Reproduktiv blødning (i alderen 18 til 45 år).
I løpet av denne perioden kan årsakene til utvikling av livmorblødning være masse. Dysfunksjonelle faktorer assosiert hovedsakelig med nedsatt produksjon av kjønnshormoner på grunn av aborter, endokrine sykdommer (overvekt, diabetes mellitus, etc.) og en smittsom karakter, alvorlig stress, ulike rusmidler, samt å ta visse medisiner, påvirker hovedsakelig. Dysfunksjonell blødning kan oppstå i alle aldre, fra pubertet til menopausal periode..

Ofte bemerkes dysfunksjonell livmorblødning under bæringen av barnet, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet, dette er oftest på grunn av trusselen om spontanabort og ektopisk graviditet (det er smerter i nedre del av magen, forsinket menstruasjon og vanlige tegn på graviditet), og i de senere stadier oppstår denne tilstanden på grunn av placenta previa eller cystisk drift. Ved de første tegn på blødning under graviditet, uansett hvor lenge, må du gå til legen. I de tidlige stadiene med rettidig behandling og passende behandling kan graviditet bevares, men i de senere stadier er det ofte behov for curettage.

På slutten av den andre begynnelsen av tredje svangerskapsperiodestrering kan blødning true livet til både moren og babyen, så en rask samtale til en spesialist spiller en enorm rolle her. Ofte blir blødninger notert på bakgrunn av morkaken previa (når inngangen til livmoren er delvis eller fullstendig blokkert), morkasting av placenta, så vel som i tilfelle brudd på livmoren. I disse situasjonene kan blødning være intern og ekstern, og krever derfor akutt keisersnitt. Representanter for det rettferdige kjønn, som er utsatt for utvikling av slike forhold, bør observeres jevnlig av spesialister. I løpet av fødselen er forekomsten av blødning (hovedsakelig på grunn av placentabrudd, atoni eller hypotensjon av livmoren) spesielt farlig, siden det er ledsaget av store mengder blodtap.

Etter levering er årsakene til blødning hovedsakelig:

  • dårlig tone i livmoren og dens svake evne til å trekke seg sammen;
  • ufullstendige deler av membranene;
  • blødningsforstyrrelse.

I fødselstiden kan livmorsykdommer også provosere livmorblødning: myoma, endometriose, svulster av forskjellig art, kronisk betennelse (endometritis), hormonavhengige svulster i svulsten.

Livmorblødning med overgangsalder.
I overgangsalder utvikler slike forhold seg på grunn av nedsatt hormonproduksjon eller på bakgrunn av sykdommer i kjønnsorganene. Siden hormonelle forandringer forekommer i kroppen i løpet av denne perioden, er blødning en hyppig forekomst, men det er viktig å oppsøke lege, siden de kan bli sårende for ondartede eller godartede neoplasmer. Dette gjelder spesielt postmenopausal periode. Husk at rettidig tilgang til lege (ved de første symptomene og manifestasjonene) er nøkkelen til suksessen med videre behandling.

For en nøyaktig diagnose utføres separat diagnostisk curettasje av livmorhalskanalene og livmor kanalene, hvoretter en histologisk undersøkelse av skrapingen er foreskrevet for å fastslå årsaken til blødningen. Med dysfunksjonell blødning fra livmoren foreskrives optimal terapi med hormonelle medisiner.

Gjennombrudd blødning av livmoren.
Lignende blødning utvikler seg på bakgrunn av hormonelle lidelser. Det er hormoner som er ansvarlige for den normale menstruasjonssyklusen, siden de opprettholder en balanse mellom østrogen og progesteron. Hvis alt er bra, begynner menstruasjonen alltid i rett tid og er ikke rikelig. I tilfelle av hormonell ubalanse, begynner en sterk spredning av endometrium, mot hvilken dens avvisning oppstår i deler, og resultatet er gjennombruddblødning. Hormonelle funksjonsfeil observeres oftest hos jenter i tenårene og hos kvinner i overgangsalderen.

Gjennombruddblødning kan oppstå når du tar hormonelle p-piller, noe som forklares med tilpasning til stoffet som brukes. I denne situasjonen bør du oppsøke legen din angående endringer i dosen som brukes. Hvis økningen i doseringen ikke stopper blødningen eller den blir mer rik, er det nødvendig å bli undersøkt for tilstedeværelse av sykdommer i reproduktive organer. I tillegg kan slike forhold utvikle seg på bakgrunn av skade på livmorens vegger av en intrauterin enhet (IUD). I denne situasjonen er det vist at en kvinne fjerner den intrauterine enheten.

diagnostikk.
Ved første mistanke om livmorblødning, må du søke hjelp. Det er veldig bra hvis en kvinne opprettholder en menstruasjonskalender, og legger merke til den blødningens intensitet, varighet og art. Denne kalenderen vil hjelpe legen i fremtiden med å diagnostisere og foreskrive optimal terapi. For diagnosens formål utføres analyser av utstryk fra livmorhalsen for kreft, tester for tilstedeværelse av livmorblødning. Sørg for å gjennomgå ultralyd, så vel som å måle det indre laget av endometrium (dens tykkelse). De gjør også en generell blodprøve, "for hormoner." Hvis en kvinne er overvektig eller når hennes alder nærmer seg overgangsalderen, gjøres en biopsi av det indre laget av livmoren (et lite fragment av endometrium blir plukket ut og undersøkt under et mikroskop). Nøyaktig diagnose er sentralt for forskrivning av ytterligere optimal terapi..

Behandling av livmorblødning.
Terapi av slike tilstander har fire hovedmål: stoppe blødning, fylle på blodtap, eliminere rotårsak og forebygging. Jeg registrerer at livmorblødning av enhver art blir behandlet under stasjonære forhold. Teknikkene som brukes for dette tar hensyn til pasientens alder, årsaken til blødningen og tilstandens alvorlighetsgrad..

Hovedmetoden for å stoppe blødning er kirurgisk diagnostisk curettage, som også gjør det mulig å finne ut årsaken til utseendet deres. Bruk av hormonbehandling er en annen metode for å stoppe blødning. Til disse formål brukes hovedsakelig østrogene eller kombinerte p-piller, blant dem Marvelon, Mercilon, etc. For symptomatisk behandling brukes hemostatiske medikamenter, for uterus sammentrekninger, jernpreparater (med et lavt nivå av hemoglobin) eller blodkomponenter, vitaminer og vaskulærforsterkende medisiner (Ascorutin, Folic acid, C-vitamin, B6, B12). Etter at livmorblødning er stoppet, iverksettes forebyggende tiltak.
Ved dysfunksjon foreskrives hormonbehandling med kombinerte orale prevensjonsmidler eller progestogenbaserte medikamenter, eller det opprettes en hormonell intrauterin enhet. Hvis det blir oppdaget intrauterine patologier under diagnosen, foreskrives passende behandling.

Behandling med folkemessige midler.
For behandling av livmorblødning kan tradisjonelle medisinmetoder brukes, bare først skal du oppsøke lege og identifisere årsaken til dem. For å stoppe livmorblødning, avkok og ekstrakter basert på bringebær, ryllik, brennesle, hemoptyse, hyrdesekk osv. Er effektive. Her er noen oppskrifter:

Ryllik-infusjon: kjøp en boks ryllik-urt fra et apotek. Ta to teskjeer tørt gress i et glass kokende vann, dekk oppvasken med væske og stå i en time, og sil deretter. Dosering klar til å drikke fire ganger i løpet av dagen (før måltider), doseringen er 50 ml eller 1/4 kopp.

Ryllikbuljong: hell gress i mengden av en spiseskje med et fasettert glass kokende vann, la det småkoke over lav varme i ti minutter fra kokingsøyeblikket. Avkjøl deretter buljongen, sil, så kan du drikke. Gjør dette før måltider tre ganger om dagen for 1/3 kopp. Det viser sin hemostatiske effektivitet, både med indre og ytre livmorblødning.

Infusjon av gress i en hyrdesekk: en spiseskje av det ferdige gresset (i tørr form, kjøpt på apotek), hell et glass kokende vann, pakk forsiktig inn og vent en time. Etter at du har insistert på blandingen, sil du den, og du kan ta infusjonen til en spiseskje. Dette bør gjøres tre ganger om dagen før måltider..

Dioica brennesle-infusjon: hell en spiseskje råvarer med et glass kokende vann, hold på lav varme i ti minutter, avkjøl deretter og sil. Ta også en spiseskje fire ganger om dagen før måltider. For forebyggende formål, utvikling av blødning fra livmoren, du kan ta et ekstrakt av denne planten, det er lett å finne på et apotek. Doseringen er som følger: 30-40 dråper en halv time før et måltid, fortynn dråpene med vann (1/4 kopp).

Hell skallet av seks store appelsiner med halvannen liter vann, kok opp på svak varme til væsken synker til 500 ml. Etter dette, tøm buljongen, ta fire teskjeer tre ganger om dagen.

Forebygging av blødning fra livmoren.
Den beste forebyggingen anses å være et systematisk besøk hos gynekologen (minst en gang i året), et fullstendig behandlingsforløp av eksisterende plager når det gjelder den seksuelle sfæren, overholdelse av personlig hygiene og daglig rutine, regelmessig sex, og med en partner (permanent), en sunn livsstil og styrke immunitet.