Livmorblødning, årsaker, symptomer, blødningstyper, behandling, 5 oppskrifter på folkemessige midler

Harmonies

Livmorblødning bør forstås som tildeling av blod fra livmorhulen. De skilles fra menstruasjon i intensitet, volum, varighet av blodtap og regelmessighet.

Årsaker til blødning i livmoren.
Livmorblødning oppstår på grunn av en funksjonsfeil i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet, som regulerer funksjonene til eggstokkene, dette er den såkalte dysfunksjonelle blødningen. Brudd på produksjonen av gonadotropiske hypofysehormoner som påvirker follikkelmodning og eggløsning fører til forstyrrelser i follikulogenese og menstruasjonsfunksjon. Dessuten modnes eller modnes ikke follikelen i eggstokken uten eggløsning. derfor dannes ikke corpus luteum. Som et resultat påvirker østrogen (hyperestrogenism) livmoren, siden progesteronproduksjonen stopper, blir syklusen avbrutt. Hyperplasi forekommer (når endometrium vokser for mye), og deretter avvises endometrium, som er ledsaget av livmorblødning, som er rik og langvarig.

Det er viktig å merke seg at hyperestrogenisme med dysfunksjonell livmorblødning i stor grad øker risikoen for å utvikle adenokarsinom, fibrocystisk mastopati, sykdommer i livmoren og vedheng, og brystkreft.

Dysfunksjonell livmorblødning er delt inn i eggløsning, det vil si assosiert med menstruasjon (avvik i volumet og varigheten av blodtap under menstruasjonen), og anovulatorisk - observert mellom menstruasjon og oppstår etter en forsinkelse på mindre enn 21 dager etter den siste menstruasjonen. Funksjon i eggstokkene provoserer ofte utvikling av infertilitet, spontanabort. Ved å kontakte en lege i tide, nemlig umiddelbart etter utseendet av menstruasjonsuregelmessigheter, vil du unngå farlige konsekvenser i fremtiden.

Livmorblødning kan også være forårsaket av sykdommer i livmoren og vedheng, spesielt myom, endometriose, adenomyose, forskjellige svulster av godartet og ondartet art. I veldig sjeldne tilfeller kan sykdommer som ikke er relatert til funksjonen av kjønnsorganene, spesielt leversykdom, blod, et brudd på koagulerbarhet, bidra til utvikling av livmorblødning). I dette tilfellet, i tillegg til livmoren, merker pasientene også andre typer blødninger (neseblødninger, blødende tannkjøtt, alvorlig blodtap med mindre kutt, etc.). Slike blødninger klassifiseres som organiske, det vil si assosiert med kjønnsorganvitenskap eller systemiske sykdommer..

Livmorblødning (rikelig) kan også forekomme ved hypotyreose (hypertyreose) eller en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen..

Livmorblødning er også kjent som komplikasjoner av graviditet og fødsel. Langvarig blødning fra livmoren kan oppstå ved anemi.

Iatrogen blødninger observert som et resultat av bruk av intrauterine prevensjonsmidler, bruk av ikke-hormonelle og hormonelle prevensjonsmidler og blodfortynnende er også verdt å fremheve..

Symptomer på livmorblødning.
Den viktigste manifestasjonen av denne patologiske tilstanden er tildeling av blod fra vulva. Livmorblødning skiller seg fra normal menstruasjon:

  • Økt blodtap (normalt til 40-80 ml, patologi - over 80 ml). En kvinne kan legge merke til en patologi om nødvendig ved en hyppigere endring av hygieneprodukter (hver halvtime - halvannen time).
  • En økning i blødningens varighet (over syv dager).
  • Menstruelle uregelmessigheter forbundet med en reduksjon eller økning i intervallet.
  • Forekomsten av blødning etter samleie.
  • Observerte blødninger i livmoren i postmenopausal periode, etter menstruasjonens opphør.

Herfra kan følgende symptomer på livmorblødning noteres:
  • Menoragi (hypermenorrhea) - overdreven og lang varighet av menstruasjonen mens du opprettholder deres regelmessighet (21-35 dager).
  • Metrorrhagia - spotting med lav intensitet midt i syklusen.
  • Menometorrhagia - langvarig blødning av uregelmessig varighet.
  • Polymenoré - et brudd på syklusen, uttrykt i for hyppig blødning (mindre enn 21 dager). Som regel provoserer langvarig og intens blodtap med denne patologien utviklingen av jernmangelanemi (lavt hemoglobin i blodet), der svimmelhet, svakhet, blek hud, kortpustethet er vanlige symptomer..

Typer livmorblødning.

Livmorblødning av den nyfødte perioden.
De oppstår, som regel, i den første uken av livet og er knappe blodig av natur. Deres utseende skyldes en kraftig endring i den hormonelle bakgrunnen. De passerer raskt selv, vanligvis er ingen behandling nødvendig.

Livmorblødning det første tiåret (før puberteten).
De observeres svært sjelden og forklares med tilstedeværelsen av svulster i eggstokkene, som kan produsere forhøyede nivåer av kjønnshormoner (de såkalte hormonaktive svulstene). Som et resultat blir falsk pubertet observert..

Juvenil livmorblødning.
Som regel forekommer de i puberteten til jenter (12 til 18 år). Den viktigste årsaken som forårsaker blødning i denne perioden er dysfunksjon i eggstokkene. Årsakene til slike feil kan være psykiske skader, kroniske infeksjoner, overdreven fysisk anstrengelse, hyppige tilfeller av akutte luftveisinfeksjoner, dårlig ernæring. I tillegg spiller en slik faktor som sesongmessighet en viktig rolle her. Vinter og vår er perioder der blødning oftest observeres, og som regel er de anovulatoriske, det vil si når eggløsning ikke forekommer. Svært sjelden, men slike tilfeller forekommer når tuberkuløse lesjoner i kjønnsorganene, blødningsforstyrrelser, svulster i eggstokkene, livmorhalsen og livmoren kan utløse blødning. Langvarig og alvorlig blødning i livmoren i denne perioden provoserer utviklingen av anemi. Behandling av jenter i denne perioden utføres bare under stasjonære forhold.

Hvis det oppstår blødning, bør du absolutt ringe en ambulanse, og på dette tidspunktet trenger jenta å sikre fullstendig hvile og sengeleie. Hun bør ta et hemostatisk medikament (det kan være aminokapronsyre, Dicinon, Vikasol (en tablett), legge en kald varmepute på nedre del av magen. Under stasjonære forhold er behandlingen symptomatisk. Det meste brukes hemostatiske medisiner, medisinene er rettet mot å redusere livmoren (Oxytocin.) Hvis dette ikke er nok, foreskrives hormoner for å stoppe blødningen..

Curettage under denne typen blødning utføres ikke, med unntak av alvorlig og livstruende blødning, som til og med hormonell behandling ikke kunne stoppe. For å forhindre utvikling av gjentatt blødning, vitaminbehandling, jernpreparater, samt noen fysioterapeutiske prosedyrer, er akupunktur foreskrevet.

Etter at blødningen er stoppet, foreskriver spesialister østrogen-progestogen medisiner, hvis formål er å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen. I restitusjonsperioden spiller fysiske øvelser, et balansert kosthold og behandling av eksisterende kroniske infeksjoner en spesiell rolle..

Reproduktiv blødning (i alderen 18 til 45 år).
I løpet av denne perioden kan årsakene til utvikling av livmorblødning være masse. Dysfunksjonelle faktorer assosiert hovedsakelig med nedsatt produksjon av kjønnshormoner på grunn av aborter, endokrine sykdommer (overvekt, diabetes mellitus, etc.) og en smittsom karakter, alvorlig stress, ulike rusmidler, samt å ta visse medisiner, påvirker hovedsakelig. Dysfunksjonell blødning kan oppstå i alle aldre, fra pubertet til menopausal periode..

Ofte bemerkes dysfunksjonell livmorblødning under bæringen av barnet, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet, dette er oftest på grunn av trusselen om spontanabort og ektopisk graviditet (det er smerter i nedre del av magen, forsinket menstruasjon og vanlige tegn på graviditet), og i de senere stadier oppstår denne tilstanden på grunn av placenta previa eller cystisk drift. Ved de første tegn på blødning under graviditet, uansett hvor lenge, må du gå til legen. I de tidlige stadiene med rettidig behandling og passende behandling kan graviditet bevares, men i de senere stadier er det ofte behov for curettage.

På slutten av den andre begynnelsen av tredje svangerskapsperiodestrering kan blødning true livet til både moren og babyen, så en rask samtale til en spesialist spiller en enorm rolle her. Ofte blir blødninger notert på bakgrunn av morkaken previa (når inngangen til livmoren er delvis eller fullstendig blokkert), morkasting av placenta, så vel som i tilfelle brudd på livmoren. I disse situasjonene kan blødning være intern og ekstern, og krever derfor akutt keisersnitt. Representanter for det rettferdige kjønn, som er utsatt for utvikling av slike forhold, bør observeres jevnlig av spesialister. I løpet av fødselen er forekomsten av blødning (hovedsakelig på grunn av placentabrudd, atoni eller hypotensjon av livmoren) spesielt farlig, siden det er ledsaget av store mengder blodtap.

Etter levering er årsakene til blødning hovedsakelig:

  • dårlig tone i livmoren og dens svake evne til å trekke seg sammen;
  • ufullstendige deler av membranene;
  • blødningsforstyrrelse.

I fødselstiden kan livmorsykdommer også provosere livmorblødning: myoma, endometriose, svulster av forskjellig art, kronisk betennelse (endometritis), hormonavhengige svulster i svulsten.

Livmorblødning med overgangsalder.
I overgangsalder utvikler slike forhold seg på grunn av nedsatt hormonproduksjon eller på bakgrunn av sykdommer i kjønnsorganene. Siden hormonelle forandringer forekommer i kroppen i løpet av denne perioden, er blødning en hyppig forekomst, men det er viktig å oppsøke lege, siden de kan bli sårende for ondartede eller godartede neoplasmer. Dette gjelder spesielt postmenopausal periode. Husk at rettidig tilgang til lege (ved de første symptomene og manifestasjonene) er nøkkelen til suksessen med videre behandling.

For en nøyaktig diagnose utføres separat diagnostisk curettasje av livmorhalskanalene og livmor kanalene, hvoretter en histologisk undersøkelse av skrapingen er foreskrevet for å fastslå årsaken til blødningen. Med dysfunksjonell blødning fra livmoren foreskrives optimal terapi med hormonelle medisiner.

Gjennombrudd blødning av livmoren.
Lignende blødning utvikler seg på bakgrunn av hormonelle lidelser. Det er hormoner som er ansvarlige for den normale menstruasjonssyklusen, siden de opprettholder en balanse mellom østrogen og progesteron. Hvis alt er bra, begynner menstruasjonen alltid i rett tid og er ikke rikelig. I tilfelle av hormonell ubalanse, begynner en sterk spredning av endometrium, mot hvilken dens avvisning oppstår i deler, og resultatet er gjennombruddblødning. Hormonelle funksjonsfeil observeres oftest hos jenter i tenårene og hos kvinner i overgangsalderen.

Gjennombruddblødning kan oppstå når du tar hormonelle p-piller, noe som forklares med tilpasning til stoffet som brukes. I denne situasjonen bør du oppsøke legen din angående endringer i dosen som brukes. Hvis økningen i doseringen ikke stopper blødningen eller den blir mer rik, er det nødvendig å bli undersøkt for tilstedeværelse av sykdommer i reproduktive organer. I tillegg kan slike forhold utvikle seg på bakgrunn av skade på livmorens vegger av en intrauterin enhet (IUD). I denne situasjonen er det vist at en kvinne fjerner den intrauterine enheten.

diagnostikk.
Ved første mistanke om livmorblødning, må du søke hjelp. Det er veldig bra hvis en kvinne opprettholder en menstruasjonskalender, og legger merke til den blødningens intensitet, varighet og art. Denne kalenderen vil hjelpe legen i fremtiden med å diagnostisere og foreskrive optimal terapi. For diagnosens formål utføres analyser av utstryk fra livmorhalsen for kreft, tester for tilstedeværelse av livmorblødning. Sørg for å gjennomgå ultralyd, så vel som å måle det indre laget av endometrium (dens tykkelse). De gjør også en generell blodprøve, "for hormoner." Hvis en kvinne er overvektig eller når hennes alder nærmer seg overgangsalderen, gjøres en biopsi av det indre laget av livmoren (et lite fragment av endometrium blir plukket ut og undersøkt under et mikroskop). Nøyaktig diagnose er sentralt for forskrivning av ytterligere optimal terapi..

Behandling av livmorblødning.
Terapi av slike tilstander har fire hovedmål: stoppe blødning, fylle på blodtap, eliminere rotårsak og forebygging. Jeg registrerer at livmorblødning av enhver art blir behandlet under stasjonære forhold. Teknikkene som brukes for dette tar hensyn til pasientens alder, årsaken til blødningen og tilstandens alvorlighetsgrad..

Hovedmetoden for å stoppe blødning er kirurgisk diagnostisk curettage, som også gjør det mulig å finne ut årsaken til utseendet deres. Bruk av hormonbehandling er en annen metode for å stoppe blødning. Til disse formål brukes hovedsakelig østrogene eller kombinerte p-piller, blant dem Marvelon, Mercilon, etc. For symptomatisk behandling brukes hemostatiske medikamenter, for uterus sammentrekninger, jernpreparater (med et lavt nivå av hemoglobin) eller blodkomponenter, vitaminer og vaskulærforsterkende medisiner (Ascorutin, Folic acid, C-vitamin, B6, B12). Etter at livmorblødning er stoppet, iverksettes forebyggende tiltak.
Ved dysfunksjon foreskrives hormonbehandling med kombinerte orale prevensjonsmidler eller progestogenbaserte medikamenter, eller det opprettes en hormonell intrauterin enhet. Hvis det blir oppdaget intrauterine patologier under diagnosen, foreskrives passende behandling.

Behandling med folkemessige midler.
For behandling av livmorblødning kan tradisjonelle medisinmetoder brukes, bare først skal du oppsøke lege og identifisere årsaken til dem. For å stoppe livmorblødning, avkok og ekstrakter basert på bringebær, ryllik, brennesle, hemoptyse, hyrdesekk osv. Er effektive. Her er noen oppskrifter:

Ryllik-infusjon: kjøp en boks ryllik-urt fra et apotek. Ta to teskjeer tørt gress i et glass kokende vann, dekk oppvasken med væske og stå i en time, og sil deretter. Dosering klar til å drikke fire ganger i løpet av dagen (før måltider), doseringen er 50 ml eller 1/4 kopp.

Ryllikbuljong: hell gress i mengden av en spiseskje med et fasettert glass kokende vann, la det småkoke over lav varme i ti minutter fra kokingsøyeblikket. Avkjøl deretter buljongen, sil, så kan du drikke. Gjør dette før måltider tre ganger om dagen for 1/3 kopp. Det viser sin hemostatiske effektivitet, både med indre og ytre livmorblødning.

Infusjon av gress i en hyrdesekk: en spiseskje av det ferdige gresset (i tørr form, kjøpt på apotek), hell et glass kokende vann, pakk forsiktig inn og vent en time. Etter at du har insistert på blandingen, sil du den, og du kan ta infusjonen til en spiseskje. Dette bør gjøres tre ganger om dagen før måltider..

Dioica brennesle-infusjon: hell en spiseskje råvarer med et glass kokende vann, hold på lav varme i ti minutter, avkjøl deretter og sil. Ta også en spiseskje fire ganger om dagen før måltider. For forebyggende formål, utvikling av blødning fra livmoren, du kan ta et ekstrakt av denne planten, det er lett å finne på et apotek. Doseringen er som følger: 30-40 dråper en halv time før et måltid, fortynn dråpene med vann (1/4 kopp).

Hell skallet av seks store appelsiner med halvannen liter vann, kok opp på svak varme til væsken synker til 500 ml. Etter dette, tøm buljongen, ta fire teskjeer tre ganger om dagen.

Forebygging av blødning fra livmoren.
Den beste forebyggingen anses å være et systematisk besøk hos gynekologen (minst en gang i året), et fullstendig behandlingsforløp av eksisterende plager når det gjelder den seksuelle sfæren, overholdelse av personlig hygiene og daglig rutine, regelmessig sex, og med en partner (permanent), en sunn livsstil og styrke immunitet.

Livmorblødning

Livmorblødning er sekresjon av blod fra livmoren. I motsetning til menstruasjonsstrømning, med livmorblødning, forstyrres deres regelmessighet, volumet av blod som frigjøres kan endre seg og en regelmessig funksjonsfeil oppstår.

Årsaker til blødning i livmoren

Livmorblødning er et symptom på mange gynekologiske sykdommer. Svært ofte oppstår livmorblødning som en komplikasjon av graviditet og fødsel (avsluttet graviditet). De skyldige kan være sykdommer i livmoren og vedheng (endometriose, myoma, adenomyose), godartede og ondartede svulster.

Det hender også at livmorblødning oppstår uten synlige patologier i kjønnsorganene. Slike blødninger kalles dysfunksjonell. Hovedårsaken til slik blødning er et brudd på produksjonen av hormoner som påvirker kjønnsorganene.

Forstyrrelser i blodpropp kan også forårsake blødning av livmoren.

Symptomer på livmorblødning

Det viktigste symptomet på blødning fra livmoren er utslipp av blod fra skjeden. Hovedforskjellen mellom livmorblødning og normal menstruasjon er følgende:

  • Utskillelser i blod varer lenger (med normal menstruasjon, perioder fra 3 til 7 dager, og med livmorblødning mer enn 7 dager);
  • Et større volum utskilt blod (normalt 40 - 80 ml blod, med mer enn 80 ml blødning);
  • Syklusen er ødelagt, det vil si utslippets regelmessighet (normalt er menstruasjonssyklusen fra 21 til 35 dager, med blødning, kan disse periodene være mindre eller mer).

Som et resultat av store blodtap, med livmorblødning, kan hemoglobin i blodet avta, derav svakhet, svimmelhet, blek hud.

Livmorblødning er mangelvare og rik..

Overdreven blødning kan føre til en livstruende tilstand. I disse tilfellene må du ringe ambulanse. Før legen ankommer, legg pasienten uten pute i sengen, legg en boble med is eller kaldt vann på underlivet.

Livmorblødning kan sammenfalle i tid med menstruasjon. I noen tilfeller begynner det dessuten i tide, men er rikelig enn vanlig, og ledsages av frigjøring av blodpropp; i andre tilfeller forblir mengden blodtap den samme, men varigheten av utslipp av blod under menstruasjonen øker (opptil 10-12 eller flere dager), og hullene mellom dem er betydelig forkortet.

Livmorblødning kan forekomme i den intermenstruelle perioden; Dette gir inntrykk av en uberegnelig karakter av menstruasjon. Noen ganger er uterusblødning forutgående av en mer eller mindre langvarig forsinkelse i menstruasjonen, ikke assosiert med graviditet.

Den listede blødningen kan observeres i alle aldersperioder i en kvinnes liv. Ved unormal menstruasjon (reduksjon, økning i menstruasjonen, økt eller redusert blodstrøm), bør du oppsøke en gynekolog.

Behandling av kraftig blødning fra livmoren

Følgende er oppskriftene fra tradisjonell medisin som brukes til kraftig blødning av livmoren:

1. Infusjon av ville jordbær.
1 ss. l knuste blader av ville jordbær hell 400 ml kokt kaldt vann. Insister 6-8 timer, sil.
Drikk 100 ml daglig i tunge perioder.

Stoppet blødning etter fødsel

Følgende er urtemedisiner som brukes til å stoppe blødning etter fødsel:

1. Geranium buljong.
30 g knuste røtter eller 5 ss. l gress geranium eng hell 200-300 ml kokende vann, kok opp i 10 minutter., insister 30 minutter. og sil.
Ta 1 ss. l hver 1-2 time med blødning etter fødsel.

infusjoner

3. Infusjon av knuteweed.
Det anbefales å bruke til blødning etter fødsel, abort, livmor fibroider på grunn av koagulasjon.
20 g tørrmalt gress av knutevegras (Highlander fugl) hell 200 ml kokende vann, la stå i 2 timer, sil.
Drikk 100 ml 3 ganger om dagen.

Behandling av mager livmorblødning

Medisiner brukt hos personer med knappe livmorblødninger:

1. Geranium Juice.
Det anbefales å ta ferskpresset juice fra eng geraniumgress i 20-30 dråper hver 2-3 time med livmorblødning.

infusjoner

4. Infusjon av hauk.
10 g knust gress av den hårete håkebryggingen 500 ml kokende vann, insister 2 timer, sil.
Brukes til douching.

decoctions

16. Eik buljong.
1 ss. l hakket eikebark hell 200 ml kokende vann, kok opp på svak varme i 20 minutter, insister 2 timer og sil.
Drikk 100 ml en time før måltider.

tinkturer

28. Ergot skjær.
25 g nykvernet ergotegress (livmorhorn) hell 50 ml medisinsk alkohol, insister på et varmt mørkt sted i et mørkt glassfat i 8 dager, rist 3-4 ganger om dagen.
Ta 1 ts. i 1 ss. l kokt vann. Ta til utslippet opphører.
Hvis det ikke hjelper, øker du dosen med 1/3 ts. på 1 ss. l vann, og om natten ta 1 ss. l tinkturer for 1 ss. l vann.

Dysfunksjonell blødning fra livmoren: symptomer og behandling

Dysfunksjonell blødning fra livmoren er en type ujevn menstruasjon som er assosiert med en funksjonsfeil i eggstokkens hormonelle funksjon. De kan forekomme i alle aldre på grunn av godartede, ondartede svulster eller endometriose. Denne blødningstypen er funksjonell. Dette betyr at etter eliminering av årsaken blir eggstokkene og hormonene gjenopprettet.

Typer dysfunksjonell blødning fra livmoren

Det er visse forskjeller i blødningsmekanismen avhengig av syklus og levetid. Derfor, i medisinsk praksis, skilles en slik klassifisering av dysfunksjonell livmorblødning.

Avhengig av om eggløsning har skjedd eller ikke:

  • Ovulatorisk blødning - når det er en utgang av egget fra follikkelen, dvs. eggløsning.
  • Anovulatorisk blødning - ingen eggløsning.

Over tid er utseendet delt inn i:

  • Sykliske - de som oppstår på tidspunktet for neste menstruasjon, men avviker i mengden blod som tapt og blødningens varighet.
  • Acyclic - vises i en hvilken som helst periode av menstruasjonssyklusen og kan vare gjennom hele syklusen, og vises deretter i flere dager, stoppe, så begynner utslippet igjen.

Pasientens alder:

  • Ungdommelig - blødning oppstår før menstruasjonens begynnelse i tenårene. Avhengig av mengden østrogen, kan det forekomme i 3 typer: med en lav, normal og høy konsentrasjon av hormonet.
  • I reproduktiv alder - blødning i perioden hvor en kvinne er i stand til å føde et barn.
  • Overgangsalder - før og under overgangsalderen.

Hva skjer med dysfunksjonell blødning i livmoren

Grunnlaget for utviklingsmekanismen for denne tilstanden i alle aldre er et brudd på kontrollen og syntesen av gonadotropiske hormoner i hypothalamus. Disse hormonene reduserer eller øker produksjonen av kjønnshormoner. Hypothalamus er en struktur i hjernen som er ansvarlig for mange funksjoner, inkludert regulering av hypofysen. Det siste er den viktigste kjertelen som kontrollerer aktiviteten til alle andre kjertler i kroppen, inkludert eggstokkene. Som et resultat blir funksjonen deres forstyrret, noe som manifesteres av et økt nivå av østrogen.

I den første fasen av menstruasjonssyklusen øker dette hormonet størrelsen på livmorslimhinnen for å forberede seg på eggimplantasjon. Siden det er mye østrogen, øker endometriumet overdreven på grunn av dets langvarige eksponering. Som et resultat kan det vaskulære systemet ikke gi nok blod til disse gjengrodde vevene. Som et resultat mottar vevene ikke den nødvendige mengden stoffer for livet, og livmorsidene dør med forekomst av blødning. Intensiteten av blødning bestemmes også av blodets koagulasjonsfunksjon, livmorens sammentrekning og mengden vasokonstriktorstoffer i endometrium.

Hva forårsaker dysfunksjonell blødning av livmoren

Slike livmorblødninger forekommer oftere i begynnelsen eller ved slutten av fødselsperioden, siden kvinnekroppen er mest følsom for uheldige faktorer under aldersrelaterte endringer. Forekomsten av en bestemt type livmorblødning kan utløse slike faktorer:

  • Kronisk stress, fysisk eller mental overarbeid.
  • Hormonalt stress i tilfelle abort.
  • Forgiftning med giftige produkter av bakterier eller virus i tilfelle infeksjon.
  • Dårlig ernæring (for høyt forbruk av fet, krydret, stekt mat, alkohol, kaffe, hypovitaminose og underernæring).
  • Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene (salpingitt, oophoritt, cervicitt).
  • Sykdom i leveren, nyrene og endokrine kjertlene (hepatitt, nefritis, hypotyreose).

Siden hjernen, eggstokkene og livmoren deltar i styringen av menstruasjonssyklusen, kan en svikt på noen av disse nivåene føre til en endring i reguleringen av kjønnshormoner, noe som vil føre til en forstyrrelse i den hormonelle bakgrunnen og en endring i nivået av kvinnelige kjønnshormoner..

Blodtilstander der koagulasjonsfunksjonen er redusert, på bakgrunn av hormonell svikt, kan intensivere og provosere dysfunksjonell livmorblødning. Slike patologier inkluderer sykdommer i leveren, nyrene, lavt antall blodplater, vitamin K, fibrinogen, det vil si alle organer og stoffer som er involvert i denne funksjonen.

Forhold der funksjonen til livmorens sammentrekning svekkes og prosessene med regenerering av slimhinnen er svekket, for eksempel med underutvikling av livmoren, postoperative arr, endometritis, bidrar også til utvikling av blødning. Dette er fordi livmorens manglende evne til å trekke seg sammen ikke tillater å begrense karene og stoppe strømmen av blod. På bakgrunn av kronisk livmorbetennelse observeres dystrofi av muskelfibrene i organet, som kan tjene som drivkraft for forekomsten av livmorblødning.

Anovulatorisk blødning oppstår på grunn av dysregulering på nivået av hypothalamus, hypofyse eller eggstokk. Ovulatorisk - som et resultat av en funksjonsfeil i livmoren i form av nedsatt blodsirkulasjon, metabolisme og blodkoagulasjon. Juvenile livmorblødninger (de som vises før fylte 18 år) oppstår på grunn av aldersrelatert umodenhet av hypothalamus-hypofyse-eggstokkjeden for regulering og livmoren. Dette reduserer følsomheten for effekten av hormoner og evnen til å kontrollere dem tilstrekkelig med hjernen. Som et resultat blir den sykliske rytmen for frigjøring av gonadotropiske hormoner av hypothalamus i blodet forstyrret.

Det kliniske bildet av dysfunksjonell blødning fra livmoren

Symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonell livmorblødning i alle aldersperioder er som følger: en forsinkelse av menstruasjonen på 1,5 måneder eller mer (opptil 6 måneder) med den videre utviklingen av blodutflod, som varer mer enn 10 dager. Alvorligheten av symptomer bestemmes av graden av anemi (anemi) som oppstår på grunn av blodtap.

Avhengig av de kliniske trekk ved livmorblødning, er det:

  • Hypermenoré - blodutflod varer mer enn 7 dager, med et volum på mer enn 80 ml blod på bakgrunn av en frelst menstruasjonsrytme. Ofte er det jernmangelanemi med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, som manifesteres av blekhet i huden, rask utmattelse, svakhet og kortpustethet.
  • Proomenomenorrhea er livmorblødning som oppstår med en regelmessig, men forkortet menstruasjonssyklus (mindre enn 21 dager).
  • Metrorragia - her er blodutslippet acyklisk, oppstår ofte etter en forsinkelse i menstruasjonen, og noen ganger er det en økning i blødning etter mindre perioder.

Juvenile blødninger

Dannelse av blodpropp og utvikling av anemi, som manifesteres av en reduksjon i hemoglobin i blodet, regnes som et trekk. Disse blødningene er skarpe, intense og langvarige (opptil flere måneder). Som angitt i klassifiseringen, avhenger slik blødning av hormonell bakgrunn og kan forekomme ved lave, normale og høye østrogenkonsentrasjoner..

Hypoestrogenic type (med lav østrogen) observeres oftere hos ungdommer. I dette tilfellet er follikkelen (stedet der egget utvikler seg) umoden, noe som gjør det umulig for egget å gå ut. Som et resultat stimulerer hypothalamus konstant eggstokkene med gonadotropiske hormoner, men i små doser. Og dette er ikke nok til at egget blir modent. Men som vi vet øker østrogen tykkelsen på endometrium, noe som fører til overdreven vekst, og i fremtiden forekomsten av blødning. Pasienter har vanligvis en skjør kroppsbygning, henger etter i puberteten, livmoren oppfyller ikke størrelsen på aldersnormen, og eggstokkene er litt forstørret.

Eksternt ser jenter med hyperestrogen type (økt østrogen) blødning fysisk utviklet ut, men henger etter på det psykologiske planet i form av inkonsekvens av handlinger og dommer med tenåringens alder. Livmoren er mye større enn normalt, og eggstokkene er asymmetrisk forstørret. Størst sannsynlighet for blødning på 11-12 og 17-18 år.

Normoestrogenic type er manifestert av en harmonisk utvikling av ytre tegn (høyde, vekt), men livmoren har en mindre aldersnorm. Denne typen observeres oftest fra 13 til 16 år..

Dysfunksjonell livmorblødning i reproduktiv alder

Normalt, før eggløsning, bør østrogennivået synke. Og siden det var en hormonell svikt, stimuleres follikelen (stedet der egget modnes) konstant av hypothalamus, noe som fører til vekst av endometrium, påfølgende peeling og blødning. Slike follikler vedvarer i 7-8 dager, og etter 8-16 dager begynner deres revers utvikling, som et resultat av at østrogennivået synker, endometriumet eksfolierer og blødningen begynner. Men i motsetning til ungdomsblødning, er de her mer intense på grunn av alvorlig hypertrofi av livmorslimhinnen. Den vanligste klagen og hovedgrunnen til å gå til legen er infertilitet.

Blødning i overgangsalderen

I en alder av 40-55 år er denne sykdommen den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse. På grunn av aldersrelaterte endringer i hypothalamus og hypofysen, blir hormonsekresjoner kaotiske. Dette manifesteres av en økning i østrogen, mangel på eggløsning, et brudd på tildelingen av menstruasjon i form av en forkortet syklus, tung, intermenstrual og langvarig blødning. Alt dette fungerer som grunnlag for forekomsten av anemi..

Dysfunksjonell livmorblødning "kansellering" eller "gjennombrudd" av østrogen og progesteron

I tilfelle av "kansellering" av østrogen, som observeres ved bilateral fjerning av eggstokkene, oppstår skade på den modne follikel (abdominal traume, effekten av stråling under strålebehandling) eller brå kansellering av østrogenpreparater, knappe, vanligvis smurende blødninger oppstår i midten av menstruasjonssyklusen..

Med et "gjennombrudd" øker østrogennivået i overkant, noe som forårsaker kraftig og langvarig blødning.

Med "avskaffelse" av progesteron observeres de samme endringene i livmoren som på slutten av menstruasjonssyklusen. Blodutflod forekommer under forutsetning av at en økning i endometrium har skjedd og med en reduksjon i progesteron, begynner peeling og blødning.

I tilfelle av et "gjennombrudd" av progesteron (når du tar prevensjon), er det en økning i både progesteron og østrogen. Dette fører til en svekkelse av intercellulære kontakter i endometrium, nedsatt blodsirkulasjon og regulering av vaskulær tone, noe som resulterer i blodutflod i andre halvdel av syklusen.

Diagnostisering av dysfunksjonell blødning i livmoren

Som nevnt tidligere oppstår dysfunksjonell livmorblødning uten organiske patologier, og på bakgrunn av hormonell svikt. Derfor er diagnosen basert på utelukkelse av alle sykdommer som kan forårsake blødning. Dette kalles differensialdiagnose, som utføres med slike forhold:

  • Ektopisk graviditet (livmorhals, tubal, eggstokk) og spontanabort.
  • Blodsykdommer (blodkreft, aplastisk anemi, medfødte og ervervede blødningsforstyrrelser), som kan føre til blødning hvor som helst, inkludert i livmoren.
  • Polypper i livmorhalsen og kroppen i livmoren, endometrium.
  • Godartede neoplasmer (uterus fibroids, endometriose).
  • Ondartede onkologiske sykdommer (livmorhalskreft, endometrialt adenokarsinom).
  • Bekkenbetennelsessykdom (blærekatarr, salpingitt, endometritis).
  • Svulster i eggstokkene som produserer østrogen.
  • Systemiske sykdommer (lever, skjoldbrusk sykdom, kronisk nyresvikt).

Videre for diagnostisk bruk:

  • Generell blodprøve, der du kan se tegn på betennelse og anemi.
  • Ultralyddiagnose av bekkenorganene, der du kan visualisere polypper, inflammatoriske prosesser, svulster av relativt liten størrelse, evaluere tykkelsen på endometrium.
  • Gynekologisk undersøkelse ved bruk av vaginale speil, hvor det også er mulig å vurdere tilstanden til kjønnsorganene, for å identifisere vekstene i livmorslimhinnen og godartede neoplasmer (myoma, polypper).
  • Bestemmelse av kjønn og gonadotropiske hormoner ved hjelp av en blodprøve eller spesielle tester. For å utelukke skjoldbrusksykdommer, må du vurdere konsentrasjonen av hormonene.

For å oppdage blødningsforstyrrelser brukes en biokjemisk analyse i form av et koagulogram, hvor du kan bestemme hvor feilen er i blodkoagulasjonssystemet..

Hvis man mistenker endometriose, brukes en biopsi av et patologisk endret endometriested, og hvis man mistenker livmorhalskreft, brukes en cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstrykningen.

Mange jenter med juvenil livmorblødning har cyster i brystkjertelen (fibrocystisk mastopati); derfor er undersøkelse av brystet hos slike pasienter obligatorisk.

Behandling av dysfunksjonell blødning fra livmoren

Valg av taktikk for behandling av dysfunksjonell blødning av livmoren utføres etter at sykdommens årsak er oppdaget. Deretter velges konservativ eller kirurgisk behandling avhengig av indikasjonene.

Men før det, i tilfelle kraftig blødning, må du først stoppe den, det vil si for å utføre hemostase. Det utføres ved å administrere aminokapronsyre for å øke blodkoagulasjon og betennelsesdempende medisiner for å redusere blodtap i livmoren.

Ved svikt i tidligere medisiner, utvikling og progresjon av anemi, eller forekomst av gjentatte blødninger fra livmoren etter behandling, brukes hormonell hemostase. For dette er foreskrevet prevensjonsmedisiner som inneholder kvinnelige kjønnshormoner (østrogen, progesteron). De stopper effektivt blødning og stabiliserer cellene i livmorslimhinnen. Men etter 3-4 dager vises menstruasjon alltid etter det siste inntaket av progesteron, som er assosiert med mekanismen i menstruasjonssyklusen.

Konservativ behandling av dysfunksjonell livmorblødning

Den første tingen som gjøres i fravær av alvorlig blødning er at fred er sikret, irriterende faktorer elimineres, fysisk eller mental utmattelse ikke tillates, og vitamin og psykoterapi brukes. Alt dette bidrar til lossing av sentralnervesystemet, som som et resultat normaliserer arbeidet med hypothalamus og den sykliske sekresjonen av gonadotropiske hormoner..

For å stoppe blødning brukes videre nevnte medikamenter (aminokapronsyre, oksytocin) og urtemedisiner (brennesle, viburnum, vannpepperekstrakt). Oksytocin brukes under blodutskillelser og i 3 dager etter at de stopper - for å redusere muskulaturen i endometrium, som til slutt smalner blodkarene og stopper blødningen. For å styrke blodkar og bedre blodkoagulering er kalsiumpreparater foreskrevet.

I tilfelle av anemi foreskrives jernpreparater i form av tabletter, B- og C-vitaminer, og i tilfelle alvorlig anemi, transfuseres nyfrosset blodplasma eller erytrocyttmasse, der det er hemoglobin..

Hormonterapi

Hormonale metoder brukes for å stoppe kraftig blødning, regulere og normalisere menstruasjonssyklusen, forhindre utvikling av gjentatt blodutflod og stimulere eggløsning..

  • Østrogener brukes når anemi har oppstått og den utvikler seg, eller du må raskt stoppe blødningen når som helst i tenårene eller reproduktiv blødningsperiode. Her brukes imidlertid store doser av hormonet, som kan stoppe eggløsning og, i tilfelle en kraftig seponering av stoffet, forårsake gjentatt blødning (dysfunksjonell livmorblødning av østrogen "kansellert").
  • Progesteron brukes ved kortvarig blødning, fravær av anemi og behovet for å raskt stoppe blodet. Etter bruk av medisinen stopper blødningen i 3-5 dager og utvikles deretter igjen i 8-9 dager. Dette skyldes mekanismen i menstruasjonssyklusen - først øker endometriet (blod stopper), og deretter eksfolierer det, som er ledsaget av frigjøring av blod. Ulempen er den langsomme effekten, som et resultat, kan ikke brukes til anemi og alvorlig blødning.
  • Mannlige kjønnshormoner (androgener) kan også foreskrives, noe som kan redusere østrogen i blodet, smale livmorskarene og øke sammentrekningen, noe som gjør det mulig å stoppe utslipp av blod. De er indikert for livmorblødning på bakgrunn av økt østrogen, som oppsto før eller under overgangsalderen, eller i nærvær av kontraindikasjoner mot østrogenpreparater (brystsykdommer, onkologiske patologier, livmorfibrom).

Ulempen med denne metoden er muligheten for å bruke androgener bare hos kvinner over 45 år, risikoen for mannlige seksuelle egenskaper (økt hårvekst i ansiktet, magen, brystet, grov stemme, utseendet av fettvev hovedsakelig på magen).

  • For anovulatorisk blødning brukes kombinerte kjønnshormoner (østrogener, progesteroner og androgener).
  • Etter opphør av blødning er det nødvendig å normalisere menstruasjonssyklusen ved å ta kvinnelige kjønnshormoner på bestemte dager av syklusen, noe legen vil foreskrive. Men dette gjøres hvis det er en tenåring eller en kvinne som fremdeles planlegger å føde. Hos kvinner som ikke skal føde eller i en alder av mer enn 45 år, vises en overgangsalder å bli stimulert, der endometrium vil være i en stabil tilstand.

Kirurgisk behandling av dysfunksjonell livmorblødning

Denne metoden er basert på bruk av terapeutisk curettasje av en gjengrodd slimhinne i kroppen og livmorhalsen. Hos jenter gjennomføres sjelden slik behandling, bare hvis:

  • Kraftig blødning med alvorlig anemi, som er livstruende (hemoglobin under 70 med en norm på 120-140 g / l).
  • Ved ineffektivitet av hormonell hemostase.
  • Gynekologisk undersøkelse og ultralyd avslørte polypper av livmorens endometrium og livmorhalskanal.

For å unngå brudd på jomfruhinnen, utfør flisingen med en spesiell løsning. Skraping etter inngrepet må overføres til en histologisk undersøkelse for å oppdage endometriose, submucous fibroids eller precancerous sykdommer i kroppen og livmorhalsen..

Med dysfunksjonell livmorblødning hos kvinner i fertil alder, utføres curettasje under kontroll av et hysteroskop. Dette er et verktøy utstyrt med et optisk system, som gjør det mulig ikke bare å fjerne hypertrofisert endometrium fullstendig, men også å identifisere samtidig sykdommer (polypper, fibroider, endometriose).

Den mest ekstreme metoden for kirurgisk behandling, spesielt i en reproduktiv alder, er en hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren. Det utføres bare i tilfelle kontraindikasjoner for bruk av hormoner og samtidig tilstedeværelse av omfattende endometriose eller livmor fibroider..

Ved blødning i overgangsalderen stoppes blod bare ved curettasje av livmorslimhinnen under kontroll av hysteroskopi. Etter at det er nødvendig å forårsake menostase, det vil si overgangsalderen for å hemme eggstokkens funksjon for å stabilisere livmorslimhinnen. For dette brukes progesteronpreparater i 6 måneder.

Forebygging og prognose av dysfunksjonell livmorblødning

For å forhindre utvikling eller progresjon av dysfunksjonell livmorblødning, må du først og fremst nøye overvåke helsen din, nemlig:

  • Overvåk menstruasjonssyklusen, dens rytme, volumet av blodutflod og andre symptomer som følger med menstruasjonen (overdreven smerte, kvalme, irritabilitet og redusert arbeidsevne).
  • Ved påvisning av patologiske avvik anbefales det å konsultere en gynekolog.
  • Det er nødvendig å prøve å eliminere stressfaktorer, overdreven mental og fysisk belastning, spise mye grønnsaker og frukt, drikke omtrent 1,5-2 liter vann per dag, begrense bruken av søtsaker, fet, stekt og krydret mat, noe som vil påvirke den hormonelle bakgrunnen positivt..

Hvis du merker noen symptomer på dysfunksjonell livmorblødning eller andre unormale forhold i menstruasjonssyklusen, må du ikke selvmedisinere. Bare en lege ved hjelp av undersøkelses-, laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning, så vel som på bakgrunn av hans erfaring, kan stille riktig diagnose. Prognosen for adekvat og betimelig behandling er vanligvis gunstig.

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Livmorblødning: årsaker og tegn, analyse basert på alder, behandling

© Skrevet av Mironenko Nelly Arkadyevna, operasjonsfødselslege-gynekolog, spesielt for VesselInfo.ru (om forfatterne)

I praksis hos en fødselslege-gynekolog er livmorblødning et av de vanligste symptomene som pasienter kommer til sykehuset eller går til legen på egen hånd. Livmorblødning kan forekomme både hos en veldig ung tenåringsjente og hos en eldre kvinne som har vært i overgangsalderen i mer enn 25 år.

Årsakene som kan forårsake dette alarmerende symptomet er imidlertid helt forskjellige. Som du vet, for effektiv behandling av en patologisk tilstand, er det først og fremst nødvendig å forstå dens utviklingsmekanismer. Av denne grunn er prinsippet om ”symptomatisk behandling” i forhold til livmorblødning helt uakseptabelt, noe som eliminerer konsekvensen, ikke årsaken. I tillegg, gitt ikke bare så forskjellige aldersgrupper, men også visse fysiologiske forhold (for eksempel graviditet), blir det åpenbart at grunnleggende kunnskap om medisin er viktig i denne saken, så vel som en individuell tilnærming til pasienter..

I de fleste tilfeller oppstår livmorblødning på grunn av brudd på hormonell status, så de kalles dysfunksjonelle. I denne forbindelse er det nødvendig å forstå reguleringen av menstruasjonssyklusen for en grundig forståelse av de sanne årsakene til blødning..

Kort om fysiologien i menstruasjonssyklusen

For en forenklet forståelse av dette komplekse systemet, kan reguleringen av syklusen sammenlignes med en bygning på fem etasjer, der hver underetasje er underordnet den øvre, men det er ganske åpenbart at øverste etasje ikke kan fungere uavhengig uten sine "underordnede". En slik sammenligning gjenspeiler hovedprinsippet: eksistensen av direkte og tilbakemelding mellom alle reguleringsnivåer.

  • Så i første "etasje i bygningen" er livmoren. Det er hun som er hovedutøvende organ og påvirkes av alle høyere nivåer. Nå blir det klart at livmorblødning er et symptom som kan vises med et brudd på ethvert nivå. Og dette betyr at effektiv behandling bør utføres ikke bare med hemostatiske medisiner, som i hovedsak er en kamp mot etterforskningen. Det viktigste er å finne årsaken.
  • Vi stiger høyere til "andre etasje": eggstokkene er plassert her. De er kjertelen til intern sekresjon og produserer et stort antall hormoner: østrogener, progesteron og androgener. Østrogener dominerer i den første fasen av syklusen, og progesteron i den andre. Eggstokkene er imidlertid heller ikke autonome og er underlagt høyere reguleringsnivåer..
  • I "tredje etasje" er hypofysen, som produserer:
    1. follikkelstimulerende hormon (FSH) - er ansvarlig for prosessene for modning av den dominerende follikkelen i eggstokkene;
    2. luteiniserende hormon (LH) - dets topp forårsaker eggløsning (eggutbytte) i eggstokkene.
  • Den "fjerde etasje" er okkupert av hypothalamus. De såkalte "liberinene" stimulerer hypofysen, og "statiner" - tvert imot, hemmer produksjonen av hormoner. I tillegg er det sykliske inntaket av hormoner i blodet viktig for normal funksjon av reproduksjonssystemet. Tallrike studier viser at normale hypotalamiske hormoner kommer inn i blodomløpet hver time..
  • Og til slutt okkuperer "femte etasje" med rette hjernebarken, det vil si sentralnervesystemet. Og dette betyr at stress, vanskelige situasjoner som skjer med oss, alt dette påvirker reguleringen av menstruasjonssyklusen. Dette forklarer årsaken til blødning hos kvinner under stress..

Klassifisering av livmorblødning

Avhengig av aldersfaktor:

  1. Ungdom - forekommer hos tenåringsjenter, alt fra menarke alder (første menstruasjon) til 18 år.
  2. I reproduktiv alder - karakteristisk for kvinner over 18 år og frem til overgangsalder.
  3. Overgangsalder - forekommer hos kvinner som er i overgangsalderen.

I forhold til graviditet:

  • Livmorblødning under graviditet:
    1. i første trimester (opptil 12 uker);
    2. i II-trimester (fra 13 til 26 uker);
    3. i III trimester (fra 27 til 40 uker).
  • Blødning etter fødsel:
    1. i den tidlige postpartum perioden (innen 2 timer etter fødsel);
    2. i den sene postpartum perioden (innen 42 dager etter fødselen).

Juvenil blødning er en konsekvens av hormonell ubalanse i menstruasjonssyklusen hos jenter. Hovedproblemet er at jenter sjelden henvender seg til en gynekolog med dette problemet av mange grunner:

  1. Fortell gjerne foreldre om syklusforstyrrelser;
  2. De tror feilaktig at menstruasjonen vil bli regelmessig etter en tid. Imidlertid har det vært mange studier som vi kan konkludere med: i mangel av behandling for syklusforstyrrelser i puberteten, fortsetter å utvikle vedvarende unormale forandringer i menstruasjonen og, viktigst, i den reproduktive funksjonen til kvinnekroppen..
  3. Jenter forveksler menstruasjon med livmorblødning.

Hvordan skille normal menstruasjon fra blødning i menstruasjonen?

Kriterier for normal menstruasjon:

  • Varigheten av menstruasjonsperioden overstiger ikke 7 dager;
  • Volumet av tapt blod overstiger ikke 80 ml;
  • Rikelig blodpropp bør ikke være til stede i menstruasjonsblod..

Ved første øyekast er ganske enkle og tydelige kriterier, men å beregne tap av blod i milliliter er ikke alltid mulig. I tillegg er det visuelle metodevurderingssystemet med den visuelle metoden veldig subjektivt og full av mange feil. Selv erfarne leger kan ikke alltid bestemme mengden blodtap "ved øye", så for unge jenter er det veldig vanskelig.

Av denne grunn, ifølge statistikk, blir omtrent 20% av livmorblødningen tatt feil av menstruasjonen, noe som betyr at hver femte jente fra denne risikogruppen gjennomgår langvarig kronisk blodtap (anemi).

I den forbindelse oppstår et helt rettferdig spørsmål: ved hvilke andre tegn kan patologisk blodtap skilles fra fysiologisk?

Vanligvis har disse jentene karakteristiske symptomer:

  1. Blek hud;
  2. Sprøtt, tørt hår;
  3. Duse negler;
  4. Uttrykt svakhet, tretthet;
  5. Nedsatt ytelse;
  6. Besvimelsesforhold er mulig;
  7. Cardiopalmus.

Video: Dysfunksjonell livmorblødning, lever sunt!

Årsaker og behandling av livmorblødning hos jenter

Hovedårsaken til slike menstruasjonsuregelmessigheter er en endring i hormonell status, nemlig:

  • Brudd på produksjonen av hormonet progesteron fra eggstokkene;
  • Endring i forholdet mellom hypofysehormoner (økning i follikkelstimulerende (FSH) -hormon og reduksjon i luteiniserende hormon (LH). Utilstrekkelige nivåer av LH fører også til at eggløsning ikke oppstår;
  • Overdreven østrogen i kroppen;
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen, binyrene.

Viktig! For full funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet er det viktig ikke bare det kvantitative innholdet av hormoner (deres konsentrasjon i blodet), men også forholdet mellom hverandre. Med andre ord, hvis konsentrasjonen av kjønnshormoner i samsvar med resultatene av studien passer inn i den fysiologiske normen, indikerer dette fremdeles ikke fullstendig trivsel. Av denne grunn er det bare en lege som kan evaluere resultatene av laboratorietester korrekt.

I tillegg er årsakene til blødning uterus:

  1. Blodkoagulasjonsforstyrrelser (trombocytopati, von Willebrand sykdom, hemorragisk vaskulitt, trombocytopenisk purpura);
  2. Ulike abnormiteter i utviklingen av livmoren;
  3. Adenomyose manifesteres av langvarig menstruasjonsblødning, som er ledsaget av sterke smerter i nedre del av magen;
  4. Onkologiske sykdommer i blodet (leukemi);
  5. Cyster i eggstokkene;
  6. Hypofysesvulster;
  7. Betennelsessykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene fører noen ganger til livmorblødning;
  8. En økning i tykkelsen på endometrium eller polypp i livmorhulen.

Metoder for behandling av juvenil livmorblødning

Behandlingen bør først og fremst rettes mot:

  • Stopp blødning så snart som mulig;
  • Behandling av anemi med stort blodtap;
  • Eliminering av selve blødningsårsaken for å forhindre gjentagelse av denne situasjonen.

Dessverre stopper behandlingen noen ganger på de to første punktene, og før årsaken er avklart, rekker saken fremdeles ikke. Men dette er grunnleggende galt, siden det å kaste utelukkende med etterforskningen er en meningsløs øvelse. I tillegg fører mangelen på behandling av selve årsaken ikke bare til risikoen for gjentatt blødning, men også til nedsatt reproduksjonsfunksjon i fremtiden.

Hemostatiske medikamenter inkluderer:

  1. Legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Tranexam (Tranexamic Acid) stoffet har vist seg veldig godt. Det er spesielt viktig at det kan brukes til nesten alle årsaker til blødning. Ved alvorlig blodtap er det nødvendig å administrere stoffet intravenøst ​​i en fortynning med saltvann. Tranexam hemostatisk aktivitet er veldig høy og vedvarer i 17 timer etter medisineadministrasjon. I fremtiden, når du stopper blødning og fortsetter å oppdage spotting, kan du bytte til tablettformen til dette stoffet. En lignende handling, som "Tranexam", har "Aminocaproic acid". Imidlertid har flere studier vist at effektiviteten til "Tranexam" er flere ganger større.
  2. En løsning av 10% kalsiumklorid er også effektiv for livmorblødning. Det kan injiseres intravenøst ​​(sakte!), Eller i form av en dryppinfusjon med saltvann. Det er strengt forbudt å injisere dette stoffet intramuskulært, siden det kan forårsake nekrose i muskelvev.
  3. Legemidler som bidrar til sammentrekning av livmor, for eksempel Oxytocin. På grunn av reduksjon av muskelfibre i livmoren oppstår spasmer i blodkar, som et resultat av at blødningen stopper.
  4. Du kan styrke den vaskulære veggen med et medikament som Ascoturin.
  5. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot en slik metode for å stoppe blødning av livmoren som bruk av hormonelle medikamenter. Ved kraftig blødning er følgende opplegg effektivt: avtalen den første dagen av 2-3 tabletter med kombinerte orale prevensjonsmidler (Marvelon, Regulon), på de følgende dagene, en tablett i 21 dager.
  6. Innføringen av nyfrosset plasma i livmorblødning er også berettiget. Spesielt hvis det ifølge en laboratorieundersøkelse blir avdekket tegn på brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Behandling for en komplikasjon av livmorblødning som anemi:

  • Ved alvorlig anemi, når hemoglobin er mindre enn 59 g / l, kan en rød blodcelleoverføring ikke dispenseres..
  • Øk nivået av hemoglobin effektivt ved intravenøse jernpreparater, som Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Infusjon av 1 pakke med disse medisinene er nok til å øke hemoglobin med 20-30 g / l i en rask periode. Deres eneste ulempe er den høye prisen.
  • Ved mild anemi er det nok å gjøre med tabletter (Sorbifer, Ferrum-Lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
  • Parallelt med bruken av jernpreparater, kan du ta vitaminer fra gruppe B. Det mest effektive opplegget for å veksle annenhver dag med intramuskulære injeksjoner av vitamin B6 ("Pyridoxine chloride") og B12 ("Cyancobalamin").
  • Ikke glem slanking: å spise kjøtt, lever, epler, plommer, gulrøtter, rødbeter.

Fase tre - eliminering av årsaken til blødning:

  1. Hvis det oppdages en blodsystempatologi, er det nødvendig med en hematologkonsultasjon, og om nødvendig bør behandlingen fortsettes i hematologiavdelingen.
  2. Med påviste hormonelle avvik kan du foreskrive kombinerte p-piller i 3 måneder.
  3. I tilfelle av progesteronmangel, bør "Dufaston" tas med i den andre fasen av menstruasjonssyklusen i 3-6 måneder.
  4. Med funksjonsforstyrrelser på nivået av hypothalamus, er det nok å overholde vitaminterapi, samt gjennomgå et forløp med endonasal elektroforese med vitamin B1 for å korrigere syklusen. Reseptbelagte preparater “Glycin”, “Nootropil”, “Asparkam” er også effektive for å normalisere metabolske prosesser i sentralnervesystemet..
  5. Hvis jenta hadde et psykologisk traume eller stress, anbefales det å oppsøke en psykolog.
  6. Når du bekrefter diagnosen "adenomyose", er behandling av denne patologien nødvendig.

I alle tre stadier av behandlingen gjenoppretter nesten 90% av jentene det første året normal menstruasjonsfunksjon, og episoder med gjentatt blødning av livmoren stopper.

Livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder

I følge statistikk opplevde hver tredje kvinne livmorblødning minst en gang i livet. Dette betyr at studien av dette problemet må bli gitt behørig oppmerksomhet..

Årsaker

  • Forstyrrelser i hormonell status. Endringer på ethvert nivå av regulering av menstruasjonssyklusen kan forårsake blødning;
  • Endometriose, spesielt adenomyose. Denne sykdommen er introduksjon av endometrioidceller i livmorens muskelvegg, noe som reduserer dens kontraktilitet betydelig, og forårsaker også smerter. Et særtrekk ved denne patologien er utseendet på flekker etter menstruasjon eller foran dem;
  • Blodkoagulasjonsfeil;
  • Patologi av endometrium (hyperplasi). Hvis tykkelsen på livmorets indre skall overstiger 14 mm, kan vi snakke om hyperplasi. Dette er en av de vanligste årsakene til blødning;
  • Polyp av livmorhulen. Denne formasjonen oppdages, som regel, under ultralyd;
  • Myomatøse noder (spesielt de som vokser mot livmorhulen, de kalles submucous). For øyeblikket er det en tendens til å øke antall kvinner med livmor fibroider. Dessuten blir denne sykdommen "yngre", noe som betyr at den ikke lenger er en sjeldenhet for store livmorfibroider hos veldig unge jenter 19-20 år gamle. Et visst bidrag til utviklingen av denne sykdommen er ubalansen av østrogen og progesteron i kroppen;
  • En intrauterin enhet kan også forårsake blødning, spesielt hvis den er feil plassert i livmorhulen.
  • Fullstendig eller ufullstendig spontan abort;
  • En graviditet utenfor livmoren kan også forårsake blødning av livmoren..

Behandlingsprinsipper

Gitt de forskjellige årsakene som forårsaker blødning hos kvinner i reproduktiv alder, må først en grundig diagnose stilles for riktig behandling..

  1. Ved hormonelle lidelser er en korreksjon nødvendig. Ved progesteronmangel, bruk erstatningsterapi med Duphaston..
  2. For funksjonsforstyrrelser er det tilstrekkelig å behandle med hemostatiske medikamenter (Tranexam, Aminocaproic acid, Etamsylate), og deretter ta vitaminer i en syklus: i den første fasen (fra 5 til 15 dager), folsyre 1 t. 2 ganger om dagen, vitamin C 0,5 mg 2 ganger om dagen, i den andre fasen av syklusen (fra 16 til 28 dager) vitamin E 1-kapsel. 1 per dag. Et fysioterapikurs kan legges til behandlingen: magnetoterapi til området med livmorvedhengene, samt endonasal elektroforese med tiamin (vitamin B1).
  3. Hvis diagnosen adenomyose er bekreftet, er det etter hemostatiske medisiner nødvendig å behandle denne patologien.
  4. I nærvær av endometrial og polyp hyperplasi i livmorhulen, er det nødvendig å utføre et kirurgisk stopp av blødning, nemlig: behandling og diagnostisk curettasje av livmorhulen. Denne metoden er god fordi den effektivt stopper blødning, og det resulterende histologiske preparatet (skraping fra livmorhulen) blir sendt til undersøkelse til cytomorfologer. Basert på mottatte data kan legen foreskrive en spesifikk behandling.

typer livmor fibroider

Ved submucøs livmor myoma hjelper også curettage av livmorhulen til å stoppe blødning. Men med en stor størrelse på noden som deformerer livmorhulen, er det nødvendig med akutt kirurgi. I motsetning til mange frykt, blir denne operasjonen ikke alltid utført med åpen laparotomisk tilgang (med et snitt i bukveggen). Hvis den myomatøse noden ikke er veldig stor og ligger “på benet”, kan denne operasjonen utføres ved hjelp av et hysteroresektoskop. Dette verktøyet er et optisk kamera med en skjæresløyfe. Et hysteroresektoskop settes inn i livmorhulen ved vaginal tilgang og under kontroll av synet (bildet fra kameraet i livmorhulen vises på en stor monitor), legen kutter av den myomatiske knutepunktet. Denne metoden er veldig effektiv, og viktigst av alt, er gjenopprettingsperioden for pasienten etter operasjonen veldig kort. Noen ganger er det imidlertid fortsatt nødvendig med en åpen operasjon for å fjerne noder. Mengden av kirurgi bestemmes av den behandlende legen. For kvinner i reproduktiv alder prøver fødselslege-gynekologer å komme seg forbi med organbevarende kirurgi for å la muligheten til å få en baby i fremtiden.

  • I tilfelle spontan abort er det nødvendig å fjerne restene av fosterets egg, siden uten dette er det umulig å stoppe blødningen.
  • Med en ektopisk graviditet er det nødvendig å fjerne fosterets egg (i røret, på overflaten av eggstokken eller i bukhulen).
  • Hvis det blir funnet en spiral i livmorhulen som har endret sin stilling, er den utsatt for øyeblikkelig fjerning. Det er også nødvendig å sørge for at elementene i spiralen ikke skader livmorens vegger. For dette formålet blir en hysteroskopinnretning, som er utstyrt med et kamera, introdusert i livmorhulen. Etter en grundig inspeksjon av alle veggene, kan operasjonen fullføres. Da foreskrives hemostatiske medikamenter..
  • Anemi-behandling om nødvendig.
  • Hovedprinsippet for behandling av livmorblødning hos kvinner i reproduktiv alder er bevaring av dens reproduktive og menstruasjonsfunksjon.

    Video: Problemet med livmorblødning i programmet "Live Healthy!"

    Blødning under graviditet

    Til i dag er fødselsblødning en av hovedårsakene til mødredødelighet. Til tross for utviklingen av nye metoder for diagnose og behandling, kan ikke disse blødningene unngås fullstendig selv i de beste klinikkene og perinatale sentrene.

    Årsaker til blødning under graviditet:

    • Kororisk løsrivelse (i de tidlige stadier) eller ablusjon i morkaken;
    • Antifosfolipidsyndrom;
    • Hellp syndrom;
    • Brudd på blodkoagulasjonssystemet til en gravid kvinne;
    • Truer spontan abort;
    • En livmorbrudd som har begynt eller er avsluttet.

    Behandlingen av fødselsblødninger er en vanskelig oppgave for legen, siden mange faktorer påvirker taktikken: fosterets tilstand, svangerskapsalder, er det en trussel mot morens liv, mengden blødning osv..

    De grunnleggende prinsippene for behandling:

    I de tidlige stadiene av svangerskapet, med løsgjøring av chorion, er det hormonelle stoffet Dufaston effektivt. Med placentabrukking spiller volumet av blødning en viktig rolle: med mindre og moderat blodig utflod prøver legene å opprettholde graviditet. For dette introduseres hemostatiske medisiner (“Tranexam”, “Dicinon”). Ved alvorlig blødning, tegn på fosterhypoksi, er nødoperasjon nødvendig. Jo tidligere en keisersnitt utføres, jo større er sjansene for å redde to liv: mor og barn.

  • Ved blodkoagulasjonsforstyrrelser er det nødvendig med en konsultasjon med en hemostasiolog, og det er også viktig å ta hensyn til indikatorer for fosterets tilstand og mengden blodtap. Hvis det er nødvendig å utføre nødsituasjon, er det viktig å finne medisiner som påvirker det hemostatiske systemet: koagulasjonsfaktorer (Novoseven, Coagil-VII), nyfrosset plasma, erytrocytt, blodplatermasse.
  • Den farligste situasjonen er livmorbrudd. Dette kan skje hos kvinner som gjennomgikk kirurgi i livmoren før graviditet (fjerning av myomatøse noder, korreksjon av forskjellige anomalier, keisersnitt). Blødningen fra en revet livmor er så stor at den ikke teller i minutter, men i sekunder. I denne situasjonen er en nødoperasjon nødvendig. Omfanget av intervensjon er satt under operasjonen..
  • Viktig! Blødning under graviditet er et ekstremt ugunstig symptom. Bare en lege skal gi kvalifisert hjelp i en slik situasjon, det skal ikke være noen metoder for behandling med folkemedisiner hjemme!

    Livmorblødning etter fødsel

    I følge statistikk er 2% av alle fødsler komplisert av blødning etter fødselen.

    De vanligste årsakene:

    • Nedsatt livmor tone etter fødsel (kan være en konsekvens av at livmoren er overdreven med et stort foster, polyhydramnios);
    • Tilveksten av morkaken til livmorens indre overflate;
    • Oppbevaring av deler av morkaken i livmorhulen;
    • Livmorhalsetårer i fødselen;
    • Fortsettelse av livmorhalsbrist på det nedre segmentet av livmoren;
    • Patologi av blodkoagulasjonssystemet;
    • Sømavvik etter keisersnitt.

    Blødning etter fødsel bør behandles så snart som mulig, siden livmorblødning etter fødsel kan være veldig massiv og føre til alvorlig blodtap..

    1. Det er nødvendig å umiddelbart begynne den intravenøse infusjonen av uterus-kontraherende medisiner: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
    2. Innføringen av hemostatiske medikamenter "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Ethamsylate", 10% løsning av kalsiumklorid.
    3. Påfyll av blodtap med saltløsninger (fysiologisk saltvann, 5% glukoseoppløsning), så vel som kolloidale preparater (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
    4. Med stort blodtap (mer enn 1000 ml) er det umulig å gjøre uten røde blodlegemer og nyfrosset plasma, siden det inneholder koagulasjonsfaktorer.
    5. Obligatorisk introduksjon av medisiner - hemmere av enzymene "Gordoks", "Kontrikal" eller "Trasilol". Uten disse medikamentene er det ikke effektivt å administrere nyfrosset plasma, siden koagulasjonsfaktorer vil bli ødelagt av blodenzymer..
    6. Hvis deler av morkaken holdes tilbake i livmorhulen, er det nødvendig å utføre manuell kontroll av livmoren under intravenøs anestesi for å fjerne restene av morkakevevet og membranen.
    7. Hvis nakken er revet, må alle revne vev sutureres. Hvis bruddet fra livmorhalsen har gått til det nedre segmentet av livmoren, er akuttkirurgi nødvendig.
    8. Etter at alle medisinske tiltak er iverksatt, må en kald belastning (ca. 1,5 kg) legges på underlivet i 20 minutter hver 2. time. Det fremmer uterus sammentrekninger.

    Viktig! De første 24 timene etter fødselen er de farligste for utvikling av blødning. Derfor bør i denne perioden gjennomføres døgnet rundt overvåking av kvinners tilstand.

    Etter utskrivning fra barselsykehuset for å forhindre blødning, trenger en kvinne å ta midler som reduserer livmoren: skjær av vann pepper eller et avkok av brennesle. Disse midlene hjelper livmoren tilbake til normal størrelse..

    Menopausale blødninger hos kvinner

    Å oppdage med overgangsalderen er alltid et alarmerende tegn. Dette kan ikke tas lett og uforsvarlig..

    De viktigste årsakene til blødning i overgangsalderen:

    • Endometrial hyperplasi;
    • Forkreftformede prosesser i endometrium;
    • Livmorkreft;
    • Submucous livmor fibroids;
    • Glemt IUD.

    Det er klart det er ikke mange grunner, men alle er veldig alvorlige..

    Den viktigste forskjellen i medisinsk taktikk for blødning av livmoren hos kvinner som er i overgangsalderen, er kreftvåkenhet.

    Prinsippene for behandling:

    • Hvis i henhold til ultralyddata patologien til endometrium eller polyp påvises på grunn av onkologisk våkenhet, er den kirurgiske metoden for å stoppe blødning blant alle behandlingsmetoder, nemlig curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen. Dette er nødvendig for å sende materialet oppnådd under operasjonen til en histologisk undersøkelse og for å utelukke eller bekrefte den onkologiske prosessen i tide. Viktig! Studier har vist at i 70% av tilfellene forekommer livmorhalskreft hos kvinner i overgangsalderen, og det første symptomet er livmorblødning. Etter curettage av livmorhulen administreres hemostatiske medikamenter.
    • Hvis submukøse fibroider oppdages, kan hysteroresektoskopi utføres etterfulgt av fjerning av noden. Med store størrelser på noder fjernes livmoren med vedheng.
    • Hvis det blir funnet en spiral i livmorhulen, som ble installert for mer enn 5 år siden, må den fjernes. Etter å ha fjernet spiralen, er det veldig viktig å verifisere integriteten til livmorens vegger. Etter operasjonen er ytterligere betennelsesdempende behandling nødvendig..
    • Med en reduksjon i hemoglobinnivå, bør jernpreparater tas (intravenøst ​​eller i pilleform), avhengig av nivået av hemoglobin.

    Utbredelsen av kirurgiske taktikker i forhold til livmorblødning i overgangsalderen lar deg i tid gjenkjenne den godartede eller ondartede naturen til den patologiske prosessen.

    funn

    Avhengig av kvinnens alder, er årsakene som forårsaker blødning fra livmoren forskjellige. Dette betyr at terapeutiske taktikker med eliminering av årsaken ikke kan være den samme og universelle for alle pasienter.

    I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til prinsippet om "kontinuitet" av patologier. Essensen i prinsippet er at mangel på behandling for dysfunksjonell livmorblødning i puberteten kan føre til kronisk anovulasjon og endokrin infertilitet i reproduktiv alder. Og dette er på sin side et "springbrett" for utvikling av godartede og ondartede patologiske prosesser i endometrium i overgangsalderen. Det er av denne grunnen at livmorblødning må tas på alvor i alle aldre..