Hva er livmorhalsens bougienage?

Pakninger

Årsakene til innsnevring av livmorhalskanalen eller fullstendig gjengroing (atresia) av dens lumen kan være forskjellige. Spesielt kan patologi utvikle seg som en komplikasjon etter curettage, og danne seg som et resultat av aldersrelatert atrofi. For å gjenopprette livmorhalskreft på livmorhodet er en bougienasjeprosedyre foreskrevet.

Hva er bougienage

Hva er livmorhalskanalprolaps? Prosedyren er en tvungen utvidelse av livmorhalsen på livmorhalsen ved hjelp av spesialverktøy - bouge. Prosedyren anbefales for pasienter med diagnostisert innsnevring, delvis infestasjon eller fullstendig hindring (atresia) i livmorhalskanalen.

Ganske ofte er livmorhalsens bougienage den eneste måten å behandle patologi som hjelper med å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen. I tillegg brukes livmorhalskirurgi for å behandle kvinner i overgangsalderen med et diagnostisert serosometer..

Manipulering utgjør ingen trussel for pasientens helse hvis den utføres av kvalifiserte spesialister som bruker moderne utstyr designet for å løse et spesifikt problem.

Årsaker til patologi

Delvis eller fullstendig atresi (fusjon) av livmorhalskanalen kan være forårsaket av mange faktorer. Oftest dannes en tilstand som krever livmorhalsen bougienage som et resultat av:

  • endocervicitis,
  • dårlig utført medisinsk eller diagnostisk curettage,
  • medisinsk abort,
  • cauterisering av slimhinnen i livmorhalskanalen,
  • conization.

Med hindring av livmorhalsen utvikler falske amenoré. Menstruasjonssyklusen er fullstendig bevart. Endometrial løsrivelse og tilhørende blødning er også til stede, men på grunn av den lukkede lumen i livmorhalskanalen, blir innholdet i livmoren kastet i egglederne og noen ganger i bukhulen. Utsatte kvinner utvikler endometriose. Det forårsaker alvorlig betennelse og smerter..

Cervikal stenose dannes ofte etter curettage. Som et resultat utvikler pasienten et hematometer - en tilstand der blod samler seg i livmorhulen. Hvis du ikke mottar kvalifisert medisinsk behandling, er neste trinn alvorlig betennelse i livmorhulen, samt peritonitt.

Trening

Fordøyelse av livmorhalskanal er en gynekologisk prosedyre som krever spesiell forberedelse. Det utføres under generell anestesi, siden tvungen utvidelse av livmorhalsen er en ganske ubehagelig og smertefull manipulasjon..

Før bougienasje av livmorhalskanalen får en kvinne forskrevet levering av følgende kliniske tester:

  • blodkjemitest,
  • generell blodanalyse,
  • kjønnsinfeksjonstest,
  • colposcopy - studien av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt medisinsk utstyr,
  • blod for aids og syfilis (Wasserman-reaksjon),
  • blod for hepatitt C og B,
  • koagulogram - analysen bestemmer koagulasjonshastigheten av blod,
  • mikroskopi av et skjedeutstryk og materiale oppnådd fra inngangen til livmorhalskanalen,
  • EKG - en nødvendig analyse for å bestemme hjertets tilstand og velge passende type bedøvelse,
  • fluorography,
  • bakteriekultur fra skjeden og CC,
  • Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Før en kvinne forskrives, må en kvinne få en konsultasjon fra en anestesilege som velger anestesi som er egnet for pasienten.

Hvordan utføres

Siden bougourage er en medisinsk manipulasjon, utføres den på sykehus. Anestesi kan være generell eller lokal - valget avhenger av graden av innsnevring av livmorhalskanalen. Med livmorhalsen helt lukket brukes generell anestesi, hvis innsnevringen er ubetydelig, praktiseres lokalbedøvelse. Den totale tiden det tar å bougienage overstiger ikke 30 minutter.

Fremgangsmåten ser ut som følger:

  • En kvinne passer i en gynekologisk stol og får intravenøs anestesi. Etter dette behandler gynekologen de ytre kjønnsorganene med en antiseptisk løsning.
  • Deretter settes et gynekologisk speil inn i skjeden, og åpner tilgangen til livmorhalsen. Hvis det brukes lokalbedøvelse, legger legen tre injeksjoner av det valgte medikamentet, og bedøver arbeidsområdet.
  • Etter bedøvelsesarbeidene introduserer legen den smaleste bougie, og utfører utvidelsen av livmorhalskanalen.
  • Da brukes et verktøy med litt større diameter og deretter for å øke størrelsen på bukten. Når du gradvis øker størrelsen på instrumentene, tillater det en mild utvidelse av livmorhalsen.
  • På slutten av prosedyren omorganiserer gynekologen igjen med en antiseptisk løsning.

Som regel kan en kvinne etter å ha fullført en bougieurage og fullstendig utvinning etter anestesi dra hjem. Men i noen tilfeller blir pasienten utskrevet først etter et døgn.

Postoperativ periode

Restitusjonsperioden etter bougienasje av livmorhalskanalen er to uker. Det er denne perioden livmorhalsen krever for fullstendig legning..

Ved hyppige tilbakefall av atresia, vil en kvinne bli anbefalt å sette opp en kunstig alloplastisk kanal.

Den totale varigheten av poliklinisk terapi etter livmorhalsbevegelse er syv til ti dager. I løpet av denne perioden får kvinnen foreskrevet betennelsesdempende og lokale sårhelende lys.

Tidlig periode

Etter å ha fullført bougourage, vil pasienten måtte tilbringe noen timer til på sykehuset. Hvis endometrial curettage ble utført på samme tid, vil hun ha blødninger i henhold til type menstruasjon.

Avvik som krever øyeblikkelig legehjelp og konsultasjon er:

  • økt blødning,
  • sterke smerter i nedre del av magen,
  • feber.

Hvis det ikke er noen avvik i tilstanden, blir pasienten etter en fullstendig avslutning fra anestesi sluppet hjem.

Etter avtale oppnevnes:

  • antibiotika (intramuskulært eller i tablettform),
  • soppdrepende midler for å eliminere utviklingen av trost,
  • aktuelle antiinflammatoriske medisiner.

Planleggingen av graviditet påvirker ikke livmorhalskanalen. Befruktning av eggstokk kan forekomme i den nåværende syklusen, hvis årsaken til infertilitet var atresi i livmorhalsen.

Forebygging av gjengroing

Følgende tiltak brukes for å forhindre gjengroing av livmorhalskanalen:

  • rettidig behandling av betennelsessykdommer i livmorhalsen,
  • skånsom håndtering av arbeidskraft og nøye rengjøring,
  • nektelse av ukontrollert bruk av kjemiske prevensjonsmetoder, samt vaginal vanning med aggressive løsninger,
  • påvisning og behandling av sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

For å minimere risikoen for primær infeksjon, må en kvinne føre en sunn livsstil. Denne anbefalingen er spesielt relevant for svangerskapsperioden. På dette tidspunktet er det nødvendig å unngå infeksjon med smittsomme patologier som kan påvirke tilstanden av endocervix.

kontraindikasjon

Undersøkelse av livmorhalskanalen har sine kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • akutt betennelse,
  • koagulasjonspatologi,
  • dekompenserte tilstander i det kardiovaskulære systemet - høyt blodtrykk, hodepine, smerter bak brystbenet.

I andre tilfeller er livmorhalskirurgi nesten den eneste prosedyren som kan gjenopprette livmorhalskreft.

Hva er livmorhalskreft

Det utføres under fusjon eller innsnevring av livmorhalskanalen forårsaket av inflammatoriske sykdommer, unøyaktig curettage, aldersrelatert atrofi, fødselsskader, ondartede neoplasmer og andre årsaker.

Forberedelse til kirurgi i livmorhalskanalen

Før han utfører operasjonen, foreskriver legen følgende serie tester:

  • En studie for infeksjon;
  • kolposkopi;
  • Blodprøver for Wasserman-reaksjonen, AIDS, biokjemi, hepatitt B og C;
  • Generell blodanalyse;
  • Coagulogram;
  • Elektro;
  • Bakteriologisk kultur fra skjeden og sentralnervesystemet;
  • Mikroskopi av en utstryking hentet fra skjeden og livmorhalskanalen.

Cervical kanal kirurgi er en kirurgisk prosedyre utført under generell eller lokal anestesi for å utvide livmorhalskanalen ved hjelp av et spesielt verktøy..

I mangel av nylige fluorografiresultater, blir pasienten henvist til denne studien før livmorhalsen passerer. Før operasjonen må legen se resultatene av ultralyd. Obligatorisk konsultasjon av en anestesilege for å velge den optimale typen bedøvelse.

Hvordan utføres utvidelse av livmorhalskanalen?

Operasjonen foregår på et sykehus ved bruk av den mest passende typen anestesi: et lokalt medikament eller generell anestesi. Klokka er omtrent 30 minutter. I tilfelle fullstendig lukking av livmorhalskanalen, utføres prosessen med bougienasje under generell anestesi, hvis innsnevringen er ubetydelig, er lokalbedøvelse tilstrekkelig.

Under operasjonen sitter pasienten i gynekologisk stol. Kjønnsorganene behandles med en antiseptisk løsning, hvoretter en anestesimiddel for en smertefri injeksjon sprayes på dem og tre injeksjoner av anestesimidlet gis. Generell anestesi gis ved injeksjon eller inhalasjon.

Cervical canal prolaps er en mekanisk utvidelse av livmorhalskanalen for å styrke dens tålmodighet. For dette brukes et spesialverktøy - bougie, som ga navnet på operasjonen. Opprinnelig introduseres den smaleste dysen til enheten under bougieurage. Etter utløpet av perioden valgt av legen, blir dysen endret til en andre - bredere. På sluttstadiet introduseres den bredeste dysen til bougie og blir liggende i flere minutter inne i livmorhalsen.

Gradvis utvidelse av kanalen er nødvendig for å minimere skader under operasjonen. Denne teknikken gir mulighet for rask regenerering etter intervensjonen. Som regel, med en liten stenging av kanalen og bougienage ved bruk av lokalbedøvelse, blir pasienten utskrevet for hjemmebehandling etter noen timer. Hvis det brukes generell anestesi, utføres utflod etter bougienasje av livmorhalsens passasje dagen etter.

Postoperativ periode og legning av livmorhalskanalen

Etter utvidelse av livmorhalskanalen trenger pasienten behandling innen 7-10 dager. I løpet av denne perioden bør medisiner som er foreskrevet av legen din tas. Viktige medisiner inkluderer betennelsesdempende stoffer. Når du utfører seksuell aktivitet, skal en kvinnes partner bruke kondom til kanalvevet heles fullstendig for å forhindre at infeksjoner kommer inn i det..

Kostnader for kirurgi i livmorhalskanalen

Prisen består av mange faktorer: klinikknivået, anestesitypen, behovet for å være på avdelingen og overvåkning av pasienter. For lave kostnader for bougienasje av livmorhalsen kan indikere et lavt nivå av medisinsk institusjon og legens tvilsomme kvalifikasjoner. Et overvurdert tall er heller ikke alltid rettferdiggjort, fordi det ikke bare består av godtgjørelse for ansatte og bruk av narkotika, men også av annonseringskostnader.

Video: Urethral Surgery

Merk følgende! Denne artikkelen er kun til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for konsultasjon på egen hånd med en profesjonell lege. For diagnose, diagnose og behandling, kontakt en kvalifisert lege!

Cervical stenosis - hva som forårsaker og hva er faren for innsnevring av livmorhalskanalen?

Orgelstruktur

Livmorhalskanalen passerer inne i livmorhalsen, den begynner i den øvre delen av skjeden. Gjennom den kobles indre og eksterne organer. Den ytre delen som strekker seg inn i skjeden kalles den ytre svelget. Hos null kvinner, det ser ut som en prikk, og ved fødsel ser det ut som et gap.

Innvendig er slimhinnen i epitelaget, som produserer slim. Epitelet er hormonavhengig, intensiteten i produksjonen av slim, dens konsistens avhenger direkte av dagen for menstruasjonssyklusen.

I følge utskrivningen kan legen i ferd med å utføre en gynekologisk undersøkelse bestemme eggløsning. Under graviditet dannes det en slimplugg i livmorhalskanalen, som beskytter livmorhulen mot infeksjon.

Generell informasjon

Begrensning (stenose) av livmorhalskanalen er en hyppig konsekvens av inflammatoriske, dysplastiske, neoplastiske sykdommer i nakken, noe som fører til forekomst av cervikal infertilitet. Medfødt innsnevring av endocervixen med delvis atresi er vanligvis diagnostisert hos tenåringsjenter. Ervervet stenose av inflammatorisk og post-traumatisk genese, som regel, blir påvist hos pasienter i alderen 25-35 år. I følge eksperter innen fødselshjelp og gynekologi, bidrar forekomsten av kjønnsinfeksjoner og tidlig seksuell aktivitet til foryngelse av sykdommen. Etter 40 år fører volumetriske neoplasmer, involutiv innsnevring eller fusjon ofte til innsnevring av endocervix.

Patologiske endringer

Noen pasienter har problemer med patency i livmorhalskanalen. De kan være medfødte eller ervervet..

En av de medfødte misdannelsene er atresi eller stenose i livmorhalskanalen. Dette er en tilstand der åpningen mellom livmorhulen og skjeden er fraværende eller kraftig innsnevret. Bare en kirurgisk rekonstruktiv operasjon kan rette opp situasjonen. Men ofte etter den blir stenose (innsnevring) av kanalen observert og gjentatt kirurgi eller bougienasje er nødvendig.

Hos voksne kvinner, i fravær av medfødte problemer, kan også livmorhalsstenose oppstå. Patologisk innsnevring kan forårsake infertilitet. Også stenose fører til en ansamling av menstruasjonsstrøm i livmorhulen.

komplikasjoner

Ved ufullstendig stenose, hvis det ikke bryter utstrømningen av menstruasjonsblod, oppstår ingen komplikasjoner for pasienten.

  • Problemer er mulig når blod holdes inne i livmorhulen, som et hematometer dannes mot.
  • Komplikasjoner av cervikal stenose inkluderer også et serosometer, adenomyose, hematosalpinsk eller endometriose..
  • Hvis suppurasjon av livmorinnholdet oppstår, dannes en pyosalpinx eller pyometer, risikoen for peritonitt, dannelsen av bekkenheft blir økt.
  • Den vanligste komplikasjonen er infertilitet. Før oppstart opplever pasienter ofte spontane avbrudd, for tidlig fødsel på bakgrunn av iskemisk-cervikal insuffisiens.

I sjeldne tilfeller forekommer dannelse av en ektropion hos kvinner, som er en eversjon av slimhinnene i nakkevevet inn i skjedehulen.

Årsaker

Cervical stenosis er en innsnevring der livmorenes funksjon svekkes. Begrensning kan skyldes:

  • den inflammatoriske prosessen som livmorhalskanalen skal trekkes inn i;
  • smittsomme sykdommer (gonoré, tuberkulose, klamydia, kjønnsdifteri);
  • patologisk arrdannelse;
  • brudd på teknologien for curettage av livmorhulen;
  • skader som skjedde under fødsel og abort;
  • utseendet på ondartede svulster;
  • lesjoner av endocervicitt, endometritis, endometriose;
  • kjemiske forbrenninger av slimoverflaten;
  • elektrokoagulering av livmorhalskanalen.

Noen ganger skjer spontan innsnevring i alderdommen.

Indikasjoner og funksjoner ved prosedyren

Bougienage er foreskrevet under følgende forhold:

  • smittsomme patologier (herpes, syfilis, klamydial skade, toksoplasmose);
  • tar medisiner i lang tid;
  • innvirkningen på kroppen av ioniserende stråling;
  • utføre prosedyren for curettage av livmoren;
  • cauterisering av livmorepitelelag ved bruk av elektrokoagulering eller bruk av sølvnitrat;
  • livmorhalskreft og livmorkreft;
  • abort;
  • endometritis eller endocervicitis;
  • stenose eller atresia i livmorhalsen;
  • hypertrofisk arrdannelse.

De beste måtene å behandle folkemessige livmoderhalserosjon
Prosedyren utføres på et sykehus ved bruk av narkose. Lokalbedøvelse er ikke foreskrevet, siden den er ineffektiv. Type narkose bestemmes av legen etter en grundig undersøkelse av pasientens kropp.

Operasjonen innebærer at et spesielt instrument, bougie, vil bli satt inn i livmorhalskanalen. Uten anestesi ville pasienten hatt vondt,

fordi det fører til traumer mot slimhinnene. Bougie øker gradvis, ellers er det sannsynlig at det blir en halsbrudd.

Skader på vevet fører alltid til gjentatt fusjon av livmorhalskanalen. Korrekt utført utvidelse av livmorhalskanalen sikrer ingen komplikasjoner..

Bougienage gjøres ikke hvis den har utviklet seg som et resultat av en ondartet prosess. I dette tilfellet er det nødvendig med mer radikale operasjoner. Testen er forbudt hvis varigheten av en falsk amenoré hos en kvinne er mer enn seks måneder. I dette tilfellet utføres rekanalisering av plastisk nakke..


Det er nødvendig å ta tester 1-2 uker før operasjonen

Symptomer på sykdommen

Innskrenking av livmorhalskanalen kan føre til problemer. Med medfødt atresi oppdages patologi ved den første menstruasjonen. Blod kan ikke forlate livmoren, det begynner å samle seg i det, og strekker veggene. Dette provoserer en forverring av trivsel:

  • temperaturen stiger,
  • svakhet, frysninger, svette,
  • jenter kan oppleve tap av bevissthet;
  • det er smerter i nedre del av magen, som forverres av bevegelser, og gir til korsryggen.

I tillegg kommer blod inn i egglederne, noe som resulterer i purulent betennelse..

Med stenose i voksen alder kan det ikke være noen karakteristiske symptomer. Bare i sjeldne tilfeller er innsnevringen så intens at den slutter å gi ut blod under menstruasjonen. Oftere oppdages en patologi når en kvinne henvender seg til en gynekolog på grunn av infertilitet.

Patologidiagnostikk

En gynekolog kan bestemme stenose under en undersøkelse med speil eller med en tohåndsundersøkelse, som utføres gjennom skjeden eller rektalt. En erfaren lege vil merke endringer i livmoren og nakken.

Følgende typer diagnostikk er også med på å etablere en diagnose: ultralyd, MR, hysterosalpingoskopi og ureteroskopi.

En gynekolog med en merkbar innsnevring av kanalen gjør en PAP-test for å oppdage forstadier i epitel.

Hvis pasienten har alvorlig stenose, og det er umulig å ta en smøring fra livmorhalskanalen, utføres sondering for å bestemme diagnosen nøyaktig. Hvis det ikke er mulig å komme inn i livmorhulen ved bruk av en spesiell sonde, diagnostiseres en fullstendig fusjon av kanalen. Situasjonen kan bare korrigeres kirurgisk.

Ved innsnevring, som forstyrrer livmorenes normale funksjon, gjøres en endometrial biopsi og cytologisk undersøkelse. Dette lar deg ekskludere eller bekrefte onkologi..

Hva forårsaker cervikal stenose?

Den vanligste årsaken til livmorhalsstenose er en foreløpig operasjon av livmorhalsen.

Hvis en Pap-test oppdager unormale celler, kan legen din trenge å fjerne et stykke vev fra livmorhalsen. Dette kan gjøres som en konisk biopsi eller elektrokirurgisk eksisjon..

Når kroppen din leges fra en biopsi, kan det danne seg arrvev gjennom livmorhalsen. Dette kan føre til cervikal stenose..

Andre mulige årsaker til livmorhalsstenose inkluderer:

  • Medfødt (født med en lukket eller smal nakke)
  • Cervikal dysplasi (precancerous celler)
  • Livmorhalskreft eller endometrial kreft
  • Livmor- eller livmorhalsinfeksjon
  • Cervikal strålebehandling
  • Ashermans syndrom
  • Endometrial kirurgi (behandling utføres for å redusere vanskelige perioder, anbefales ikke for de som planlegger å få barn i fremtiden)
  • Overgangsalder

Valg av behandlingstaktikk

Hvis pasienten ikke har noen menstruasjonsproblemer, og hun ikke planlegger et svangerskap, er det ikke nødvendig å behandle livmorhalsstenose. En operasjon eller bougie utføres i tilfeller der innsnevringen fører til uregelmessig menstruasjon eller forhindrer unnfangelsen av et barn.

Avhengig av situasjonen og graden av stenose, kan legen anbefale laser, radiobølgebanalisering eller bougieurage. I noen tilfeller er konservativ behandling mulig. For dette formålet, ved innsnevring, utfører de vanning med varme oppløsninger, påfører komprimerer på sakralregionen, utvider livmorhalsekanalen mekanisk med fingre.

Ved alvorlig deformasjon utføres plastisk kirurgi.

patogenesen

Exocervix utfører en beskyttende funksjon. Cellene inneholder blokker med keratin, som gir mekanisk styrke, og glykogen er et næringssubstrat for vaginal mikroflora. Det sylindriske epitel av endocervixen utfører en sekretorisk funksjon, slim blir utskilt i det, hvis sammensetning endres i hver fase av syklusen. Den hemmelige funksjonen er innholdet av immunglobuliner.

Med en reduksjon i beskyttende funksjoner, nakkeskade, trenger patogene mikroorganismer inn i epitelet av exo- eller endocervix. Etter endringstrinnet startes desquamation av overflateepitelet, kjellermembranen blir utsatt, kjertler er skadet. Sammensetningen av sekresjonen endres, som et resultat blir intercellulære kontakter krenket, immunceller er aktivert: makrofager, lymfocytter, histiocytter. Betennelsesreaksjon fører til forstyrrelse av det nukleære cytoplasmatiske forholdet i celler.

Med overgangen av akutt livmorhalsbetennelse til en kronisk infeksjon, trenger den inn i de dype lagene av vev, observeres destruktive forandringer i cellene. Celleregenerering aktiveres, mens apoptose bremser, noe som fører til utseendet til unge udifferensierte celler. Med kombinasjonen av kronisk cervicitt med papillomavirus oppstår dysplastiske forandringer som kan gå i kreft.

Mekanismen for stenose i livmorhalskanalen bestemmes av årsakene som forårsaket sykdommen. Betennelse, traumatiske skader fører til strukturelle forandringer i endocervixvev, først og fremst til erstatning av cervikalepitel med mindre elastisk bindevev og dannelse av strenger.

Forberedelse til operasjon

Hvis det er planlagt at utvidelsen av livmorhalskanalen vil bli utført under generell anestesi, blir helsetilstanden til kvinner foreløpig kontrollert i detalj.

  • bestå generelle tester (undersøk blod og urin);
  • foreta tester for blodbiokjemi, HIV, hepatitt B, C og Wasserman-reaksjonen;
  • utføre et blodkoagulogram;
  • bringe resultatene av fluorografi;
  • gjøre kolposkopi;
  • utføre en ultralydsskanning;
  • ta en bakteriose, smøre for mikroskopi av materiale fra livmorhalskanalen.

Foreløpig konsultasjon med en anestesilege anses som obligatorisk..

Hvordan operasjonen går frem?

For operasjon av bougieurage legges pasienten inn på sykehus. Prosedyren varer omtrent 30 mi og utføres under lokal eller generell anestesi. Når kanalen er helt lukket, utføres operasjonen under generell anestesi, med en liten innsnevring, er lokalbedøvelse tilstrekkelig. Pasienten er lokalisert på en gynekologisk stol, det kirurgiske feltet, kjønnssprekker, behandlet med et antiseptisk middel, deretter sprayes lidokain. Et smertestillende middel blir introdusert, og selve ekspansjonsprosedyren begynner med innføringen av den smaleste dysen for bougienage først, gradvis øker dysenes diameter (middels, bred). Gradvis utvidelse av passasjen bidrar til skånsom behandling.

Etter påføring av generell anestesi forskrives pasienten en dag senere, og etter lokalbedøvelse, umiddelbart. Derfor er det å foretrekke fremfor livmorhalskanalisering uten bedøvelse. Anmeldelser bekrefter at oppholdet på poliklinisk behandling er 7-10 dager. Lokalt, for å akselerere epitelisering, foreskrives betennelsesdempende og sårhelende stikkpiller inntil fullstendig legning av livmorhalsen passerer. Ved gjentakelse av atresi utføres implantasjon av en kunstig alloplastisk kanal..

Livmorhalskanal kirurgi: hva er det og hvordan gjennomføres det

Cervical cervical canalization: hva er det, konsekvenser

I noen tilfeller, på bakgrunn av forløpet av forskjellige patologier, kan livmorhalsens kanal helt eller delvis gjengro. Normalt er diameteren på lumen omtrent 5 mm, i tilfelle denne tilstanden ikke blir oppfylt, utføres bougieurage, men ikke fjerning.

Denne operasjonen er en ganske enkel metode, men lar deg oppnå utvidelse med både full og delvis gjengroing. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, pasienten føler ikke smerter etter intervensjonen.

Hvilke faktorer kan forårsake gjengroing, hvilke indikasjoner finnes for intervensjonen, hva er essensen i metoden og kan prosedyren forårsake komplikasjoner? Svarene på disse og andre spørsmål som bekymrer leseren presenteres nedenfor..

Hva er livmorhalsatresi

Med begrepet atresia eller stenose av livmorhalskanalen menes en abnormitet i livmorhalsens struktur, som består i innsnevring eller fullstendig hindring av livmorhalskanalen.

I medisinsk litteratur betyr begrepet fullstendig fusjon av veggene i et hult organ. Atresia kan være delvis eller absolutt. Hvis kanalen ikke passerer gjennom hele lengden, blir de diagnostisert med full fusjon.

Hvis patologi observeres i området til den ytre eller indre svelget, blir partiell stenose diagnostisert.

Gynekologens hovedoppgave er å skille stenose og atresi i livmorhalskanalen fra striktur. Med stramhet oppstår obstruksjon i livmorhalsen på grunn av cicatricial deformiteter. Sykdommen oppdages på grunnlag av pasientklager og enkle diagnostiske prosedyrer..

Diagnosen diagnose av fullstendig stenose bestemmes når det er umulig å komme inn i livmorhulen med en sonde med en diameter på 12 mm. Hovedfaren for en slik deformasjon er at den kan ha et onkologisk grunnlag.

For å utelukke sannsynligheten for å utvikle kreft, gjennomgår pasienten en endometrial biopsi.

Hvis atypiske celler og negative symptomer hos en kvinne er fraværende, utføres kirurgi.

Det er verdt å merke seg at stenose oppdaget i overgangsalderen ikke behandles, patenteringen i livmorhalskanalen gjenopprettes bare for kvinner i fertil alder. I noen tilfeller, for å diagnostisere sykdommen, ultralyd av bekkenorganene og MR.

Det må tas i betraktning at atresia kan være ledsaget av brudd på strukturen i kjønnsorganene. For å avklare diagnosen utføres urethrocystoscopy..

I medisinsk praksis, utpreget ervervet og medfødt atresi. Med medfødt patologi forekommer fusjon av livmorhalskanal i fasen av embryonal utvikling. Årsakene til å provosere en slik deformasjon er som følger:

  • infeksjon av en gravid kvinne med toksoplasmose, klamydia eller syfilis;
  • tar visse medisiner i første trimester av svangerskapet;
  • eksponering av en kvinne for ioniserende stråling.

Ved medfødt fusjon plager ikke symptomene kvinnen før puberteten, eller rettere sagt, før den første menstruasjonen. Ervervet atresi vises på grunn av aldersrelaterte endringer eller på grunn av skader i livmorhalskanalen.

Normalt er menopauseperioden ledsaget av en betydelig reduksjon i livmor og nakke, en endring i strukturen til alle vev og organer som gir reproduktiv funksjon. Slike forandringer manifesteres på bakgrunn av opphør av østrogensekresjon og celleensensitivitet for follikkelstimulerende hormon.

På bakgrunn av en reduksjon i produksjonsintensiteten, skjer tynning av epitel, sikres en delvis innsnevring av kanalens lumen. Over tid utvikler stenose og fullstendig fusjon vises..

De viktigste årsakene til atresi, manifestert i reproduktiv alder, kan være som følger:

  • overført elektrokoagulering av kanalen;
  • kjemisk behandling av livmorhalsen;
  • brudd på teknologi for curettage under abort;
  • komplisert forløp av endometritis eller endocervicitt;
  • livmorhalskreft eller livmorkreft;
  • konsekvenser av infeksjoner (tuberkulose, gonoré, klamydia).

Med utseendet av atresi av livmorhalskanalen hos en kvinne, stopper menstruasjonsblødningen eller intensiteten avtar betydelig. Dette symptomet bør være grunn til bekymring, jenta bør umiddelbart oppsøke lege. Hovedfaren er at menstruasjonsblod samler seg i livmorhulen og kan forårsake infeksjon..

og bildene i denne artikkelen vil hjelpe leseren til å forstå hvordan operasjonen skjer..

Hva er utvidelsen, eller bougieurage, av livmorhalskanalen

Utvidelse av livmorhalsen kanal eller bougie - en kirurgisk prosedyre utført for å korrigere en innsnevring eller begroing.

Sykdommen forekommer hos kvinner i reproduktiv alder av forskjellige årsaker, men ofte skjer innsnevring på bakgrunn av curettage eller aldersrelaterte endringer. Vekst påvirker livmorhalsens tilstand negativt.

Patency er gjenopprettet med en enkel manipulasjon, som utføres ved hjelp av et spesialverktøy kalt bouge.

Probing er den eneste måten å bli kvitt patologier som begrenser kvinnens evne til å bli gravid. Denne typen operasjoner kan utføres i overgangsalderen, men prosedyren gjøres på forespørsel fra kvinnen.

Anmeldelser av pasienter som gjennomgår bougieurage beskriver denne prosedyren som smertefull, men dette er ikke alltid tilfelle. Det viktigste er å velge et godt legesenter.

Manipulering utføres alltid under generell anestesi, leger bruker utstyr som reduserer pasientens opphold på sykehuset betydelig.

Merk følgende! Det er umulig å nekte inngrep. På denne bakgrunn øker risikoen for å utvikle inflammatoriske og onkologiske sykdommer. Med full gjengroing av kanalen er utviklingen av infertilitet sannsynlig.

Utvidelsen av livmorhalsens kanal kan gjøres på en akutt og sløv måte. Den mest brukte dumme måten er å bruke spesielle utvidere. Essensen av metoden er at enheter med forskjellige diametre tas inn i kanalen etter tur. Størrelsen øker gradvis med 0,5 - 1 mm.

Fremgangsmåten er som følger:

  1. Livmorhalsen behandles og eksponeres ved hjelp av speil.
  2. Ved hjelp av kule tang, fanger du fremleppen og avleder den mot inngangen til skjeden.
  3. Livmorhalskanalen tørkes med en alkoholløsning.
  4. Etter fiksering av den vaginale delen settes livmorsonden forsiktig inn i hulrommet, bestemmelse av livmorens plassering og størrelse.
  5. Kirurgen med venstre hånd holder kule tang, fortsetter å utvide kanalen.
  6. Geghar-ekspanderere injiseres vekselvis i kanalen mot livmorhulen, under hensyntagen til beliggenheten. Utvidere skal legges sakte inn, med fysiologisk antefleksi i livmoren, senk håndtaket ned.
  7. Enden av utvideren skal gå utover den indre svelget, men du må kontrollere prosessen slik at enheten ikke når bunnen av livmoren.

De første antall utvidere med delvis gjengroing er ganske gratis. Når diameteren øker, kjennes motstand i den indre svelget. På dette tidspunktet må gynekologen jobbe nøye, uten å gjøre plutselige bevegelser.

Du må fjerne ekspandereren sakte og umiddelbart angi den neste, for å forhindre at den indre svelget trekker seg sammen. Hvis en av de neste utvidelsene som går gjennom den interne svelget mislykkes, sett inn den forrige og la den ligge i flere minutter i kanalen.

Inngrepet utføres veldig nøye uten plutselige, voldelige bevegelser..

Indikasjoner for intervensjonen

Listen over hovedindikasjoner for intervensjoner og utvidelse av livmorhalskanalen inkluderer årsaker som forårsaker patologisk innsnevring eller gjengroing. Følgende tilstander og sykdommer henvises til denne listen:

  • smittsomme patologier;
  • bruk av visse medisiner i lang tid;
  • kontakt med ioniserende stråling;
  • curettasje av dårlig kvalitet i livmorhulen;
  • cauterisering av polypper eller erosjon i livmorhalsen;
  • konsekvenser av utslettelse;
  • livmorhalskreft;
  • sen abort;
  • endocervicitis;
  • hypertrofisk arrdannelse.

Bougieurage-prosedyren utføres på et sykehus under generell anestesi. Lokalbedøvelse brukes mindre ofte fordi den anses som ineffektiv. Type narkose bestemmes av legen, etter en full undersøkelse av kvinnen. Operasjonsteknologien innebærer introduksjon av spesialverktøy i livmorhalskanalen.

Merk følgende! Uten anestesi vil pasienten føle smerter, risikoen for traumer i slimhinnene på grunn av plutselige bevegelser vil øke.

Bougie-diameteren øker gradvis, hvis teknologien ikke følges, er det sannsynlig at det blir en brudd i livmorhalsen. Ved utilsiktet skade øker risikoen for gjenfusjon av livmorhalskanalen. Riktig utvidelse sikrer ingen komplikasjoner.

Probing er forbudt hvis fusjonen er manifestert mot en ondartet prosess. I dette tilfellet brukes radikale operasjoner. Bougienage utføres ikke hvis en kvinne har falsk amenoré i 6 måneder. Hormonundersøkelse hjelper til med å oppdage denne tilstanden..

I dette tilfellet utføres livmorhalsen i livmorhalsen..

Etter operasjonen kan kvinnen dra hjem, men noen ganger anbefaler legen å bo på sykehuset. Denne tilstanden reduserer sannsynligheten for blødning. Poliklinisk behandling er tillatt i fravær av patologier i hjerte og blodkar. Lokalbedøvelse brukes hvis generell anestesi ikke er mulig..

Forberedelse til operasjonen

For å redusere risikoen for komplikasjoner, trenger en kvinne å gjennomgå en serie forberedende undersøkelser. De trengs ikke bare for å bekrefte diagnosen, men også for å etablere den generelle helsetilstanden. Komplekset med diagnostiske tiltak inkluderer:

  • generell blodanalyse;
  • blodkjemi;
  • test for påvisning av kjønnsinfeksjoner;
  • test for HIV, syfilis, hepatitt B og C;
  • blodkoagulasjonstest;
  • kolposkopi;
  • smøre mikroskopi av skjeden og livmorhalsen;
  • elektrokardio;
  • fluorogram;
  • høres;
  • vaginal såing;
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

En kvinne bør besøke en anestesilege. På operasjonsdagen er bruk av vann og mat forbudt. Forbudet skyldes det faktum at under intravenøs analgesi kan forårsake kvalme og oppkast. Kostnaden for prosedyren varierer i mange klinikker. Når du velger et medisinsk senter, må man ta hensyn til hans omdømme og legenes kvalifikasjoner.

Postoperativ periode

Etter operasjonen kan en kvinne komme tilbake til normalt liv etter 2 uker. I løpet av denne perioden forsvinner all smerte fullstendig.

Hvis smertene intensiveres i løpet av 14 dager, må du snarest oppsøke lege. Det er fare for infeksjon.

Under postoperativ behandling vises en kvinne som tar betennelsesdempende medisiner og bruker stearinlys som har sårhelende egenskaper.

Merk følgende! Slike medisiner er foreskrevet av en gynekolog, under hensyntagen til den generelle helsetilstanden og toleransen for visse medisiner.

Legen bør konsulteres i slike tilfeller:

  • vaginal blødning og overdreven frigjøring av slim fra kjønnsorganene;
  • smerter i magen og korsryggen forsvinner ikke på flere dager;
  • kroppstemperaturen stiger.

For å forhindre utvikling av negative konsekvenser etter lyden av kanalen, vises pasienten som tar antibiotika.

Hvordan forhindre gjengroing

Overholdelse av følgende regler hjelper til med å forhindre utvikling av et problem:

  • rettidig behandling av forskjellige inflammatoriske prosesser, som dekker den sentrale kanalen og livmorhalsen;
  • regelmessige besøk hos gynekolog for å identifisere inflammatoriske prosesser og ondartede neoplasmer;
  • forebygging av uønsket graviditet, redusere hyppigheten av aborter;
  • avslag på selvmedisinering;
  • overholdelse av reglene for en sunn livsstil;
  • bruk av barriere prevensjonsmetoder for å forhindre bakterieinfeksjon.

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner når man overholder reglene for å gjennomføre bougieurage er minimert. Til tross for dette inkluderer listen over mulige konsekvenser:

  • inflammatoriske lesjoner i bekkenorganene;
  • blør;
  • brudd på integriteten til nakken.

Merk følgende! De listede forholdene provoserer gjentatt innsnevring og hindring, er indikasjoner på gjentatt operasjon.

En ganske sjelden, men farlig komplikasjon av bougienage, er et hematometer. Samtidig akkumuleres menstruasjonsblod i livmorhulen. Denne tilstanden er farlig, uten terapi fører til død. På bakgrunn av hematometers utvikler en kvinne sterke smerter, blekhet i huden reduserer blodtrykket. Behandlingen er alltid kirurgisk. I alvorlige tilfeller blir livmoren fullstendig fjernet.

Hvis bougieurage utføres i samsvar med normene og strengt tatt for det tiltenkte formål, er risikoen for komplikasjoner lav. En kvinne må kontrollere sin egen helse og oppsøke lege på en riktig måte når de første symptomene på gynekologiske sykdommer dukker opp.

Hvis livmorhalskanalen er helt lukket, viser kvinnen uregelmessig menstruasjon. Med en betydelig innsnevring reduseres rikelig blødning, men antallet dager med menstruasjon øker.

Gynekologer anser slike forhold som farlige, evnen til å bli gravid og fødsel reduseres, fødsel er komplisert.

Medisinering er ikke i stand til å gi utvidelse av livmorkanalen, derfor anbefales kirurgi for pasienter.

Livmorhalskanal

Livmorhalskanalen tjener til å kommunisere mellom de indre og ytre kjønnsorganene til en kvinne. Dens atresia (nedleggelse) blir grunnen til å stoppe frigjøring av menstruasjonsstrømmen og utseendet til alvorlige sykdommer. Restaurering av livmorhalskanal brukes til å gjenopprette tålmodighet. Mange medisinske sentre utfører denne prosedyren på en operativ måte..

Bougienage viser til enkle medisinske manipulasjoner. Likevel forårsaker utnevnelsen hos mange pasienter bekymring. Man må imidlertid være redd for en annen: blod som ikke kommer ut av livmoren blir kastet lenger inn i rørene og bukhulen. Amenoré forekommer.

Indikasjoner for prosedyren

En betydelig utvidelse av livmorhalskanalen er farlig når fosteret blir født på grunn av trusselen om spontanabort. Men innsnevringen fører til det faktum at en kvinnes graviditet ikke forekommer i det hele tatt. Sperm når ikke livmoren.

Men problemer med unnfangelse er ikke den eneste grunnen til at det er nødvendig å lage en livmorhalskanal-bougienage. Stagnasjon av kvinnelige sekreter vil føre til suppuration. Videre behandling utføres i kirurgi ved kirurgi.

Komplekse traumatiske og inflammatoriske prosesser forårsaker fusjon..

De viktigste årsakene til atresia:

  • cauterisering av livmorhalsen ved elektrisk støt;
  • spredning av bakterielle, sjelden virale infeksjoner;
  • spontanaborter og aborter;
  • conization (laserbehandling);
  • vanskelig fødsel;
  • overgangsalder effekter.

Medikamentell behandling er foreskrevet til pasienten bare med delvis gjengroing, noe som var et resultat av hevelse i slimhinnen etter operasjonen. Dessverre, på det innledende stadiet, er det ikke ofte mulig å oppdage problemet. Ikke hver kvinne besøker jevnlig en gynekolog. Over tid begynner komplikasjoner, smerter dukker opp, som er en anledning til å kontakte et medisinsk senter.

I de fleste tilfeller gir legen etter undersøkelse pasienten retning for bougieurage. Indikasjoner for:

  • behovet for å bli gravid;
  • brudd på utstrømningen av blod fra livmoren;
  • umulighet for kanalklarering;
  • ineffektiv eliminering av atresia med medisiner.

Den viktigste indikasjonen for kirurgi er mangelen på regelmessig utflod hos en kvinne i reproduktiv alder.

Kontra

Legene mener enstemmig at hver kvinne etter den første menstruasjonen bør være involvert i forebygging av kvinnelige sykdommer. Det er nødvendig å behandle betennelse i reproduktive systemer betimelig. For å minimere risikoen for infeksjon, må du følge en sunn livsstil, overvåke hygiene og gå til klinikken ved de første symptomene på sykdommen.

Til tross for at bougieurage-prosedyren er mer fordelaktig enn skadelig, er det en rekke alvorlige indikasjoner når det er forbudt. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • akutt betennelse;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet, slik som hypertensjon, hodepine, dystoni og en historie med hjerteinfarkt;
  • blødningsforstyrrelse.

I andre tilfeller er prosedyren for utvidelse og gjenoppretting av patens i livmorhalskanalen den eneste måten å sikre patens av organet.

Pasientforberedelse

Ved det første besøket på klinikken vil spesialisten foreskrive undersøkelser som vil bidra til å tydeligere se bildet av sykdomsforløpet. På dette stadiet blir kostnadene for prosedyren umiddelbart spesifisert. Det avhenger av nivået på den medisinske institusjonen og graden av omsorgssvikt av sykdommen..

Det er ikke nødvendig å forberede seg på forhånd. Hovedsaken er å ekskludere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.

På tampen av operasjonen må du bestå følgende tester:

  • generell analyse av blod og urin;
  • kolposkopi;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • coagulogram;
  • blodprøve for HIV og Wasserman-reaksjon;
  • blod for hepatitt;
  • fluorography;
  • EKG;
  • vaginal bakteriekultur.

Hvis pasienten er registrert på dispensatoren, vil ytterligere konsultasjon med en spesialist være nødvendig. På tampen av operasjonen vil anestesilegen velge riktig anestesi og beregne dosen.

Vanligvis, etter en bougieurage-prosedyre, trenger ikke pasienten lang sykehusinnleggelse. Etter å ha forlatt anestesi og i mangel av bevis, kan du reise hjem.

I flere dager anbefales det å bytte til et kosthold som ekskluderer mat som fører til gassdannelse. Du bør informere legen om å ta medisiner og nekte å bruke dem.

Før operasjonen må de lage klyster eller tømme tarmene naturlig. Prosedyren utføres ikke under menstruasjon.

Prosess

Operasjonen for å utvide og gjenopprette patens på livmorhalskanalen ligner i teknikk som curettage og hysteroskopi. Siden manipulasjonene er under generell anestesi, er det ingen smerter. For implementering av dem brukes et spesialverktøy - Geghars bougie og utvidere med forskjellige diametre. Derav navnet "bougienage".

Oftest foregår operasjonen på gynekologkontoret. Pasienten tar en komfortabel stilling i stolen, hvoretter den er koblet til systemet. Etter at stoffet kommer inn i kroppen, oppstår søvnen.

De ytre kjønnsorganene vaskes og behandles med et antiseptisk middel. For bedre visualisering under restaurering av kanalen settes en ekspander inn i skjeden.

Deretter fikser legen livmorhalsen ved hjelp av holderen og setter gradvis inn bougie, og utvider livmorhalskanalen.

For det første tar de en liten bougie for divergens av vedheft, lar den ligge i kort tid og bytter den til en større diameter. Det største instrumentet er igjen i flere minutter for å konsolidere effekten..

Gradvis strekking av kanalen er nødvendig for å redusere risikoen for skader under restaurering.

Hvis atresia var forårsaket av en purulent prosess, vil legen gjøre en rengjøring (curettage). Polyppen som ble funnet i pasienten under operasjonen hos pasienten, vil bli fjernet.

Operasjonen tar omtrent 30 minutter. Ved komplikasjoner kan pasienten legges inn på sykehus i flere dager. Alle pasienter får forskrevet et antibakterielt forløp og soppdrepende medisiner..

Mulige konsekvenser

Pasienter som har gjennomgått bougienasje er preget av små flekker- og trekkfølelser i livmoren og magen. Spesielt hvis endometrial curettage ble utført.

Hva bør varsle:

  1. Rikelig utflod, som ikke stopper og fyller sanitærputen på en time, skal være et signal om en øyeblikkelig appell til klinikken. Blod fra skjeden skal ikke lekke, dryppe eller koagulere. Alt dette er en unormal reaksjon i kroppen..
  2. All feber eller sterke smerter kan også varsle..
  3. Ubehagelig lukt fra skjeden, ledsaget av purulent utflod.

Ingen grunn til å gi komplikasjoner for å utvikle enda mer. Alarmerende tegn indikerer et brudd på livmorhalsen, infeksjon eller utseendet til en falsk passasje i kanalen. Symptomene forsvinner 3-6 dager etter inngrepet..

Det er nødvendig å avstå fra samleie i en måned. Hvis en seksuell handling oppstår tidligere, vil det føre til infeksjon..

Tilbakefall oppstår noen ganger, og kvinnen må gjennomgå en operasjon igjen. Etter tre besøk på klinikken og forsøk på å utvide livmorhalskanalen, anbefales installasjon av en spesiell ventil.

For lav cervikal kanalpris er alarmerende. En slik operasjon vil koste fra 1000 rubler. For detaljert informasjon, kan du kontakte den valgte klinikken.

Spesielt bougieurage

Manipulering rettet mot å utvide livmorhalskanalen med makt er utvidelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesialverktøy. Navnet - bougie, tjente som navnet på selve prosedyren. En henvisning til en slik mottakelse mottas av pasienter som har fått diagnosen innsnevring, delvis gjengroing eller til og med fullstendig hindring av den spesifiserte kanalen..

Noen ganger er det bougieurage som er den eneste utveien når det blir funnet alvorlige patologier som er relatert til manglende evne til å bruke den reproduktive funksjonen i kroppen. Metoden er stabilt etterspurt blant leger som undersøker kvinner på overgangsalderen. Hvis de finner et serosometer, kan de bli sendt for å gjøre dette en liten kirurgi.

Til tross for at noen anmeldelser beskriver prosedyren for operasjonen er ganske skummelt, skjer faktisk alt nesten smertefritt.

Dette forklares med en forutsetning i form av anestesi..

For å få en god effekt, må du finne ikke bare en god lege, men også kontakte et legesenter der innovativt, mindre traumatisk utstyr brukes.

Hvorfor patologi gjør seg gjeldende

I medisinsk praksis er det tilfeller der den primære kilden til atresi ble problemer som ikke var relatert til listen over standardårsaker. Som et resultat blokkerte de reproduktiv aktivitet, selv om det ikke kan merkes avvik utover i en lang periode.

Blant de viktigste årsakene som provoserer en anomali, skilles utviklingen av endocervicitt spesielt.

Hvis du utelater avsnittet om dårlig utført diagnostisk eller terapeutisk curettage, gjenstår det den klassiske medisinske aborten.

Risikoen for komplikasjoner av denne typen er også høy hvis den tidligere skadde kvinnen brukte elektrisk kauterisering av slimhinnen i livmorhalskanalen. Den endelige vanlige årsaken er konisering..

Konsekvensene av utdannet livmorhalshindring kommer ofte med falsk amenoré. Dessuten påvirker ikke periodene av menstruasjonssyklusen helseproblemer. I stedet blir jenta jaget av en endometrial løsrivelse, noe som provoserer ytterligere blødning.

Men på grunn av det faktum at lumen er delvis blokkert, eller til og med helt lukket tett, starter mekanismen for å støpe innholdet i livmoren i egglederne. I den mest forsømte tilstanden er det til og med mulig å kaste innhold i bukhulen. Videre utvikler offeret endometriose, som er preget av sterke smerter og en omfattende inflammatorisk prosess..

Separat er stenose i livmorhalsen isolert, noe som også er en bivirkning av curettage. Mange kvinner klager da over dårlig helse, noe som forklares med et hematometer.

Dette kalles ansamling av blod i livmorhulen. Hvis du på dette stadiet prøver å tåle, kan du nå en alvorlig betennelse lokalisert i livmoren.

Bildet ender med tradisjonell peritonitt.

På denne bakgrunn anbefaler leger ved første mistanke umiddelbart avtale, ellers vil pasienten ha en stasjonær gynekologi med sykehusinnleggelse i intensivavdeling og påfølgende langvarig rehabiliteringsterapi.

Grunnleggende om riktig forberedelse

Vanligvis er prisen for bougieurage i en by, men i forskjellige klinikker ikke så veldig forskjellig.

På grunn av dette anbefaler eksperter deg å fokusere på omdømmet ditt som en medisinsk institusjon og kvalifikasjonene til en gynekolog, i stedet for de endelige kostnadene.

Du kan avklare hvor mye selve prosedyren koster med pliktadministratoren. Han bør bli spurt om det annonserte beløpet er et tall for betaling uten bedøvelse eller med ham.

En operasjon utføres med to bedøvelsesformater:

Prisene vil variere avhengig av type anestesi og anestesi. Men den endelige beslutningen om hvilket alternativ du vil gi preferanse vil bli tatt av en ekspert som allerede er på plass.

Dette er forårsaket av det faktum at bare den behandlende legen kjenner funksjonene til en bestemt pasient, så vel som graden av hindring av hennes cervical kanaltype.

Men ofte utføres den gynekologiske manøvren under generell anestesi, siden tvungen utvidelse av livmorhalsen er en ubehagelig og smertefull prosedyre som du ikke kan tåle uten medisiner.

Til alt gikk etter planen, først vil den unge damen bli sendt for å ta en hel haug hjelpeprøver. Dette er nødvendig ikke bare for å bekrefte en tidligere etablert diagnose, men også for å sjekke dagens helsetilstand. En omfattende analysepakke inneholder:

  • generell blodanalyse;
  • biokjemi,
  • test for kjønnsinfeksjoner;
  • testing for AIDS, syfilis, hepatitt B, C;
  • koagulogram som hjelper med å bestemme hastigheten på blodkoagulasjon.

Colposcopy er en hjelpeassistent, noe som betyr behovet for å studere forplantningsorganet på grunn av et spesielt medisinsk utstyr.

Noen ganger krever leger også noen ganger resultatene av mikroskopi av skjedenes utsmøring og materiale som ble oppnådd fra inngangspartiet til den undersøkte kanalen.

For vellykket bruk av anestesi vil det være nødvendig å gi resultatene av elektrokardiogrammet. Dette er nødvendig for en detaljert vurdering av aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, siden med noen alvorlige patologier i driften av dette systemet, er anestesi en dødelig trussel.

Det klarer ikke å ta en beslutning om behovet for bougieurage uten tre standard sjekkpunkter:

  • fluorography;
  • bakteriekultur fra skjeden og CC;
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Klinikker med høyt servicenivå gir også konsultasjon med anestesilegen før den valgte kirurgidagen. Under et slikt møte må han velge de beste medisinene mot anestesi.

Faset henrettelse

Etter å ha bestemt seg for hvor mye kanalen ble innsnevret, og hva slags anestesi offeret trenger i denne forbindelse, foreskriver legen dagen for operasjonen. Det utføres strengt på et sykehus. Kirurgi strekker seg vanligvis ikke mer enn en halv time.

Algoritmen for å utføre handlinger under bougieurage er som følger:

  1. Pasienten legges i en gynekologisk stol og anestesi administreres intravenøst..
  2. Gynekolog behandler de ytre kjønnsorganene for å opprettholde maksimal sterilitet.
  3. Legen setter inn et gynekologisk speil i skjeden, som er designet for å utvide den synlige tilgangen til det spesifiserte organet.
  4. Den smaleste bougie-modellen blir introdusert først for å gjøre den primære utvidelsen.
  5. Etter vellykket gjennomføring av første trinn, tar spesialisten et større verktøy. Enheter endres og øker i diameter eksponentielt til kupeen i riktig størrelse kan komme inn normalt.

En gradvis økning i størrelsen på instrumentene er rettet mot å redusere belastningen på livmorhalsen, som vil komme tilbake til sin naturlige størrelse i en skånsom modus.

Mottakelsen avsluttes med en løsning av det antiseptiske aktivitetsspekteret..

Hvis alt gikk bra, kan pasienten dra hjem etter at hun gjenopptok bevissthet etter endt virkning av anestesien.

Men med en forverring av trivsel, blir en kvinne igjen på et sykehus i minst en dag til.

Siden med absolutt nøyaktighet for å svare på spørsmålet: hvor mye blod det tar etter intervensjonen, ingen kan, den eneste rette perioden for utvinning eksisterer rett og slett ikke.

Postoperativ behandling

Den gjennomsnittlige normen for å vende tilbake til det normale livet etter en bougieurage regnes som to uker, men dette betyr ikke at datoene ikke kan forskyves. Hvis livmoren etter en halv måned ikke gjør narr av helbredelse, bør du gå til gynekologen igjen.

Mange unge damer er interessert i om smertene går over den angitte perioden, men selv her er det ikke noe definitivt nøyaktig svar. Det er bedre hvis du opplever at du føler noe ubehag, må du kontakte lege umiddelbart.

Det er spesielt viktig å utløse alarmen i tide hvis pasienten ofte registrerer atresia tilbakefall. I denne situasjonen vil det være mer effektivt å bruke installasjonen av en kunstig alloplastisk kanal.

I løpet av den polikliniske postoperative perioden, bør pasienten ta betennelsesdempende medisiner, så vel som sårheling suppositorier. De kan bare foreskrives av en lege, med fokus på den generelle dynamikken i utvinning, samt individuell intoleranse av noen medisinske komponenter.

Men helt fra begynnelsen av vil det være nødvendig å forberede seg på det faktum at etter endt handling av anestesi vil smerte våkne. Hvis sammen med bougieurage den vanlige curettage - endometrium ble utført, så er blødning normal. Det fortsetter i henhold til type menstruasjon.

For å få mulige avvik i tide, bør en kvinne nøye overvåke helsen sin umiddelbart etter operasjonen, og i tilfelle detektering av farlige tegn, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Vekking kan omfatte:

  • økt spotting;
  • smerter i nedre del av magen, som ikke går bort;
  • feber.

Hvis alt er i orden, trenger offeret ganske enkelt å ta antibiotika i form av tabletter eller intramuskulære injeksjoner i henhold til et tidligere godkjent program. Soppdrepende midler er også foreskrevet for å forhindre mulige bivirkninger, noe som er nødvendig for å blokkere risikoen for trost. Ikke uten de vanlige betennelsesdempende medisinene.

Noen damer tror at bougieurage helt vil slå ned på planene for påfyll av familieplanlegging. Men på graviditet i planleggingsstadiet har ikke prosedyren for utvidelse av livmorhalskanalen effekt. Hvis atresia er årsaken til infertilitet, kan befruktning forventes allerede ved begynnelsen av neste syklus.

Medisinske kontraindikasjoner

Legene er enige om at det er bedre å forhindre infeksjon til rett tid enn å gå til gynekologisk stol for å korrigere diameteren på kanalen. For ikke å bli et offer for å blokkere livmorhalsen, må du rett tid behandle enhver betennelse forbundet med forplantningssystemet.

Et like viktig poeng er nøye styring av arbeidsaktiviteter. Hvis en kvinne blir sendt til rengjøring, bør det gjøres under tilsyn av en ekte profesjonell med erfaring som vil utføre skraping nøyaktig og effektivt..

Et annet produktivt alternativ for forebygging er avvisning av ukontrollert bruk av kjemikalier som lar deg beskytte deg. Selv vaginal vanning med aggressive løsninger kan forårsake et slikt avvik..

For å minimere risikoen for primær infeksjon, bør det mer rettferdige kjønn overholde prinsippene om en sunn livsstil. Det er spesielt viktig å bruke anbefalingen under svangerskapet. Dette betyr at du må unngå infeksjon med smittsomme sykdommer som påvirker endocervixstilstanden negativt.

Alt dette er viktig, siden det ikke alltid er mulig å bougie, når du begrenser kanalen, noe som er med på å forhindre utviklingen av et så trist scenario. Advarselen forklares av tilstedeværelsen av flere alvorlige kontraindikasjoner i den populære prosedyren.

Første ledd sørger for den inflammatoriske prosessen i det akutte stadiet av sykdommen. Patologien i koagulasjonssystemet er en trussel. Og det endelige viktige forbudet for manipulasjon kalles dekomprimert tilstand i det kardiovaskulære systemet. Disse inkluderer høyt blodtrykk, smerter i brystet og hodepine..

I alle andre kliniske tilfeller er bougie nesten den eneste veien ut av en nesten dødløs stilling med muligheten til å returnere reproduksjonsfunksjoner.

Hvordan utføres livmorhalskirurgi, og hva er den foreskrevet for

Noen ganger kan livmorhalskanalen delvis eller fullstendig gjengro. Cervical kanal kirurgi er utvidelse av det indre kjønnsområdet ved hjelp av kirurgiske instrumenter. Operasjonen utføres under generell anestesi, slik at pasienten ikke føler smerter. Etter operasjonen, en høy prosentandel av bedring.

Slik ser Gegars dilatatorer etter bougienasje i livmorhalskanalen

Hva er livmorhalsekspansjon?

Dette er en kirurgisk operasjon utført som et resultat av innsnevring eller fullstendig atresi (fusjon) av livmorhalskanalen. Patologi forekommer hos kvinner i reproduktiv alder av forskjellige årsaker..

Men ofte skyldes innsnevring eller sammensmelting av livmorhalskanalen på curettasje eller aldersrelaterte endringer. Disse handlingene har en negativ effekt på livmorhalsens tilstand.

Styrken i livmorhalskanalen gjenopprettes ved hjelp av en enkel kirurgisk operasjon. Det utføres ved hjelp av et spesielt verktøy - buzha (derav navnet på prosedyren).

Bougienage er den eneste utveien for behandling av alvorlige patologier som begrenser kvinnens evne til å få barn. Denne typen intervensjoner blir også utført for kvinner i overgangsalderen..

Noen pasienter beskriver denne prosedyren som skummel. Dette er ikke slik, fordi en kvinne ikke føler smerter under operasjonen for å utvide livmorhalskanalen på grunn av virkningen av anestesi. Medisinske sentre bruker utstyr som kan redusere pasientens opphold på sykehuset.

Kvinner som ikke vet hvilken livmorhalsbogienage, nekter noen ganger å gripe inn. Ved dette utsetter de seg selv, fordi i dette tilfellet er utvikling av inflammatoriske og onkologiske patologier mulig. I tillegg kan fusjon av livmorhalskanalen føre til infertilitet..

Cervical bougienage er nødvendig for cervikal stenose

Indikasjoner og funksjoner ved prosedyren

Bougienage er foreskrevet under følgende forhold:

  • smittsomme patologier (herpes, syfilis, klamydial skade, toksoplasmose);
  • tar medisiner i lang tid;
  • innvirkningen på kroppen av ioniserende stråling;
  • utføre prosedyren for curettage av livmoren;
  • cauterisering av livmorepitelelag ved bruk av elektrokoagulering eller bruk av sølvnitrat;
  • livmorhalskreft og livmorkreft;
  • abort;
  • endometritis eller endocervicitis;
  • stenose eller atresia i livmorhalsen;
  • hypertrofisk arrdannelse.

Hvordan og hvorfor cauterisere erosjon

Prosedyren utføres på et sykehus ved bruk av narkose. Lokalbedøvelse er ikke foreskrevet, siden den er ineffektiv. Type narkose bestemmes av legen etter en grundig undersøkelse av pasientens kropp.

Operasjonen innebærer at et spesielt instrument, bougie, vil bli satt inn i livmorhalskanalen. Uten bedøvelse ville pasienten blitt skadet, fordi han fører til traumer i slimhinnene. Bougie øker gradvis, ellers er det sannsynlig at det blir en halsbrudd.

Skader på vevet fører alltid til gjentatt fusjon av livmorhalskanalen. Korrekt utført utvidelse av livmorhalskanalen sikrer ingen komplikasjoner..

Bougienage gjøres ikke hvis den har utviklet seg som et resultat av en ondartet prosess. I dette tilfellet er det nødvendig med mer radikale operasjoner. Testen er forbudt hvis varigheten av en falsk amenoré hos en kvinne er mer enn seks måneder. I dette tilfellet utføres rekanalisering av plastisk nakke..

Det er nødvendig å ta tester 1-2 uker før operasjonen

Forberedelse til kirurgi og metodikk

For at operasjonen skal gå bra, bør pasienten gjøre en serie forberedende tester. De trengs ikke bare for å bekrefte diagnosen, men også for å sjekke den generelle helsetilstanden. Et sett med diagnostiske tiltak inkluderer:

  • generell blodundersøkelse;
  • biokjemisk forskning;
  • test for å bestemme tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner i kroppen;
  • test for HIV og AIDS, syfilis og tilstedeværelsen av hepatitt B og C patogener i kroppen;
  • blodkoagulasjonsanalyse (lar deg bestemme risikoen for alvorlig blødning under og etter operasjonen);
  • kolposkopi;
  • mikroskopi av et utstryk fra skjeden og livmorhalsen;
  • et elektrokardiogram (det må gjøres for å oppdage den sannsynlige risikoen for å utvikle hjerteproblemer);
  • fluorography;
  • høres;
  • vaginal såing;
  • Bekken ultralyd.

På forespørsel fra kvinnen kan det foreskrives en anestesilkonsultasjon. Leger forbyr vanligvis å spise og drikke på dagen for operasjonen. Forbudet skyldes det faktum at under bruk av intravenøs analgesi kan forårsake kvalme og oppkast.

Kostnaden for bougienasje i forskjellige klinikker kan variere betydelig. Når du velger en klinikk, er det verdt å vurdere sitt rykte og legenes kvalifikasjoner.

Utvidelse teknikk for livmorhalskanal

Tenk på hvordan livmorhalskanalen helles.

  1. Pasienten plasseres i en gynekologisk stol. Hun får intravenøs anestesi.
  2. Legen gjør behandlingen av kjønnsorganene for å opprettholde maksimal grad av sterilitet og forhindre infeksjon.
  3. En innsetting av et medisinsk speil i skjeden skjer (det utvider tilgangen til livmorhalsen).
  4. For den primære utvidelsen brukes den minste bougie. Etter at utvidelsen med dens hjelp er fullført, tas et andre, større verktøy.
  5. Operasjonen avsluttes når bougie med ønsket diameter kommer inn i livmorhalskanalen.

Den trinnvise introduksjonen av instrumentet tar sikte på å redusere sannsynligheten for et brudd under operasjonen. Legen velger den mest skånsomme modus.

Etter operasjonen drar kvinnen vanligvis hjem. Men noen ganger kan legen anbefale å oppholde seg på sykehuset i minst et døgn. Dette vil bidra til å redusere sjansen for blødning..

Alt en pasient skal vite om livmorhalselektronisering

Poliklinisk behandling er bare tillatt hvis kvinner ikke har patologier i hjertet og blodkarene. Lokalbedøvelse kan i noen tilfeller utføres ved bruk av lokalbedøvelse..

Postoperativ periode og cervical healing

En pasient kan gå tilbake til normalt liv etter livmorhalscentral på omtrent 2 uker. I løpet av denne tiden forsvinner all smerte fullstendig.

Hvis smertene i løpet av 14 dager intensiveres, må du raskt oppsøke lege. En kvinne kan oppleve et tilbakefall av infeksjon. For dette formålet er installasjonen av en alloplastisk kanal mulig..

Under postoperativ behandling bør pasienten ta betennelsesdempende medisiner og stikkpiller for å akselerere helingsprosessen. De er kun foreskrevet av en gynekolog, med fokus på helsetilstanden til kvinnen og tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot visse medikamenter.

Kontakt lege omgående hvis slike symptomer oppstår:

  • sekresjon av blod og slim fra kjønnsorganene;
  • vedvarende smerter i nedre del av magen;
  • feber.

For å forhindre utvikling av negative konsekvenser av livmorhalsen i livmorhalskanalen, bør pasienten ta antibakterielle medisiner.

Valget av betennelsesdempende medisiner utføres av den behandlende gynekologen

Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet, brukes tablett eller injeksjonsformer. For å forhindre utvikling av trost, må du ta soppdrepende midler (oftest er de foreskrevet i form av stikkpiller).

For å forhindre infeksjon, må følgende tiltak tas:

  • rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i livmoren og livmorhalskanalen;
  • regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser for å oppdage inflammatoriske patologier og ondartede neoplasmer (slike undersøkelser bør utføres fra ungdomstiden);
  • aborter skal bare utføres på sykehus og bare av kvalifisert personell;
  • ikke bruk uten kontroll og behovet for douching, ikke gjør dem til aggressive løsninger;
  • fra barndommen må du overholde reglene for en sunn livsstil, trene regelmessig;
  • ikke bruk kjemiske prevensjonsmidler uten kontroll;
  • unngå infeksjon med smittsomme patologier;
  • under graviditet ikke ta medisiner som har en giftig effekt på babyen.

Radiobølgekonisering av livmorhalsen: indikasjoner og funksjoner

Konsekvensene og mulige komplikasjoner av bougieurage

Mulige konsekvenser av bougieurage kan være:

  • inflammatoriske patologier i bekkenområdet;
  • livmor blødning;
  • brudd på integriteten til nakken (perforering);
  • inflammatoriske prosesser.

Alle disse fenomenene forårsaker en gjentatt innsnevring av livmorhalskanalen og behovet for å utføre en ny operasjon. Derfor anbefales det at en kvinne blir igjen etter operasjonen noen dager til, slik at det er mulig å spore opp mulige risikoer og iverksette tiltak for å eliminere komplikasjonen.

Bruken av en laser under bougieuding kan redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner betydelig, redusere lengden på et kvinnes sykehusopphold og øke behandlingseffektiviteten.

Noen ganger kan det dannes et hematometer i livmorhulen - akkumulering av blod på grunn av brudd på utstrømningen under menstruasjonen. Dette er en veldig sjelden og farlig forekomst. Uten terapi er det dødelig..

Opphopning av blod i livmorhulen

Med et hematometer dukker det opp veldig sterke smerter, blekhet i huden og et blodtrykksfall. Behandlingen er vanligvis kirurgisk. Legen fjerner den anatomiske hindringen for å sikre frigjøring av blod. Ved alvorlige komplikasjoner blir livmoren fullstendig fjernet.

Cervical canal bougie-kirurgi er et inngrep som er foreskrevet for å gjenopprette normal bredde og forhindre full gjengroing.

Hvis operasjonen utføres i samsvar med medisinske resepter, ved å bruke den nyeste teknologien, vil sannsynligheten for komplikasjoner være veldig lav. En kvinne må overvåke helsetilstanden og oppsøke lege når de første tegn på gynekologiske patologier vises.

I videoen som presenteres, kan du bli kjent med hvordan livmorhalskanalen ser ut etter bougienage.