Livmorenadenomose og graviditet

Pakninger

Livmoradenomyose (livmorendometriose) er en sykdom der foci vises i livmoren, eggstokkene og andre vev som ligner strukturen i livmorslimhinnen, som er små knuter som inneholder mørk tykk væske. I slike foci forekommer endringer som ligner avvisning av livmorslimhinnen. Utviklet blødning fra disse områdene fører til smerter under menstruasjonen. Moderne leger kaller ofte adenomyose for en sykdom som livmorendometriose. Og endometriose er en alvorlig inflammatorisk prosess.

Endometriale foci kan lokaliseres i forskjellige organer og vev: på livmorhalsen, i tykkelsen av livmoren, på veggen i bukhulen, utenfor organene i reproduktive systemet.

Livmoren adenomyosesymptomer

Det vanligste symptomet er smerter som vises eller forverres på premenstruelle dager, under menstruasjon. Med uterusens nederlag kan det være tung menstruasjon, som oppdager fra kjønnsorganet før og etter menstruasjonen. Det kan gis smerter til korsbenet, endetarmen og skjeden. Uterin adenomyose kan oppstå uten symptomer, i dette tilfellet oppdages denne patologien når pasienter kontakter klinikken med spørsmålet om at de ikke kan bli gravid med et barn.

Livmorenadenomose og graviditet

Er det noen sjanser til å føde og føde en sunn baby? Livmoren adenomyose er ofte ledsaget av infertilitet. Infertilitet utføres hvis graviditet ikke har skjedd i løpet av ett eller flere år med regelmessig seksuell aktivitet. Ved livmoradenomyose er implantasjon av fosterets egg i livmorslimhinnen umulig, eggets død oppstår.

Med adenomyose av livmoren bemerkes en kommissurell prosess, som fører til infertilitet. Det er et brudd på egglederens patency, noe som fører til fravær av graviditet. Ved livmoradenomyose kan det også være mangel på modning av egg i eggstokken, en endring i egenskapene til livmorslimhinnen.

Når en diagnose av livmoradenomyose er etablert, foreskrives gestagenbehandling, på bakgrunn av hvilken graviditet kan oppstå. Denne gruppen medikamenter skal ikke avlyses, de må tas videre for å gi nødvendig hormonell støtte. Det er kjent at denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av hormonelle lidelser, så første trimester av svangerskapet er den mest ansvarlige. Som regel bør gravide hormoner ta opptil 14 uker. Men dette må kontrolleres under hensyntagen til resultatene av en blodprøve for innholdet av progesteron. På bakgrunn av resultatene fra undersøkelsen avgjøres spørsmålet om avskaffelse av gestagener eller fortsettelse av terapi. Det er utført mange studier, hvor det ikke ble mottatt informasjon om den negative effekten av hormoner, spesielt dydrogesteron, på fosteret. Dette stoffet er mye brukt i fødselshjelp og hjelper til med å skape optimale forhold for graviditetsutvikling..

Den vanligste komplikasjonen av graviditet med adenomyose er trusselen om avslutning. Denne situasjonen krever forebyggende kurs for å forhindre utvikling av en trusselklinikk. Foreskrive medisiner fra gruppen av krampeløsende midler, beroligende midler, beroligende midler som forbedrer metabolske prosesser.

Årsaker til livmoradenomyose

Livmoradenomyose på grunn av genetisk disponering. Det er en teori om den hormonelle utviklingen av sykdommen, i henhold til hvilken det er et brudd på innholdet og forholdet mellom hormoner i kroppen til en kvinne. En annen teori om forekomst av livmoradenomyose er implantasjon, ifølge hvilken de avviste endometriale partikler legger seg på eggstokkene, rørene, bukhinnen, og skaper "jord" for utvikling av sykdommen. De viktigste - negative forandringer i det nevroendokrine systemet på grunn av stress, underernæring, forskjellige sykdommer av ikke-gynekologisk art..

Diagnostikk av livmorenadenomiose

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av livmoradenomyose hos kvinner med infertilitet og med tilstedeværelsen av visse faktorer: et lenge eksisterende smertesyndrom, med mislykket behandling av inflammatoriske prosesser i livmorvedhengene, med intrauterine inngrep, med å oppdage flekker fra kjønnsorganene; med smerter som følge av samleie, smerter når de undersøkes på en gynekologisk stol; tegn på vedheft i bekkenet, sårhet i leddbånd i livmoren.

Ultralyd er den viktigste diagnostiske metoden som lar deg bestemme størrelsen på livmoren, strukturen i muskelmembranen, størrelsen, strukturen til cystiske formasjoner i eggstokkene. Det neste viktige trinnet i undersøkelsen er metoder for å vurdere tålmodighet til egglederne. For eksempel kan tilstedeværelsen av foci av betennelse i livmorveggen oppdages ved bruk av et røntgenfoto av livmoren. I følge bildet estimeres størrelsen på livmoren, distribusjonsgraden av prosessen.

I dag er endoskopisk kirurgi (laparoskopi) fortsatt standard for diagnose for ulike former for infertilitet, inkludert formen for infertilitet som følge av livmoradenomyose. Under operasjonen blir "instrumenter" ført inn i bukhulen gjennom åpninger i bukveggen. Ved hjelp av en slik undersøkelse er det mulig å bestemme egglederens tilstand, tilstedeværelsen av vedheft, foci av uterus adenomyose.

Behandling av livmoradenomyose

Behandling av livmoradenomyose utføres med kirurgisk korreksjon, fysioterapeutiske metoder og hormonbehandling. I løpet av de siste tiårene har hormonelle medisiner dominert den medisinske behandlingen av livmorenadenomiose. De stopper menstruasjonen midlertidig, undertrykker eggstokkene. De skaper kunstig overgangsalder, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, en reduksjon i fokusene til livmorenadenomiose. Hormonelle medisiner av den siste generasjonen har et minimum av bivirkninger sammenlignet med medisiner fra tidligere generasjoner. Behandling med slike hormonelle medisiner brukes som det første fasen av behandlingen før operasjonen. I behandling og forebygging av progresjon av ikke-alvorlige former for livmoradenomyose brukes også orale hormonelle prevensjonsmidler..

Den største effekten kan oppnås med en kombinasjon av den hormonelle og kirurgiske behandlingsmetoden - laparoskopi; under operasjonen fjernes endometriale foci. I dette tilfellet kan hormoner brukes som et preoperativt preparat, innen 3-6 måneder etter operasjonen som et forebyggende tiltak mot utseendet på symptomer på livmoradenomose.

Graviditetsplanlegging for livmoradenomyose

Laparoskopi brukes til hvis det er endometrioide cyster i eggstokkene, det er behov for å etablere patency for egglederne. Etter operasjon i 3-6 måneder er hormonbehandling vanligvis foreskrevet. Hormonelle medikamenter fordyper forplantningssystemet i søvn. Etter flere måneder avbrytes behandlingen, pasienten får bli gravid. Hvis graviditet ikke forekommer i løpet av ett år, reduserer dette dramatisk sjansene for å gjenopprette en kvinnes reproduktive funksjon. I dette tilfellet anbefales et IVF-program. Med graviditet og amming i fravær av menstruasjon, kan den motsatte utviklingen av livmoradenomyose oppstå. Avslutning av graviditet med curettage av livmorhulen fører til forverring og forverring av livmoradenomyose. Rettidig undersøkelse, behandling av livmoradenomyose hjelper graviditet.

At tilstedeværelsen av adenomyose betyr ikke at graviditet vil forekomme hos alle gravide med komplikasjoner. En stor prosentandel av pasientene vet overhode ikke at de har en slik sykdom, mens unnfangelse oppstår uten problemer. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å umiddelbart utnevne hormonbehandling. Det er nødvendig å gjennomføre en omfattende oppfølgingsundersøkelse av en kvinne, hennes hormonelle profil, slik at det er mulig å vurdere behovet for medikamentell behandling.

Hvis en kvinne lider av adenomyose og planlegger en graviditet, bør hun være forberedt på en så viktig periode i livet. En full undersøkelse og passende behandling, avhengig av resultatene, er garantien for at graviditet vil oppstå og vil fortsette uten komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet rettes mot diagnosen infeksjoner relatert til kjønnssykdommer. Med adenomyose avtar kroppens beskyttende immunforsvar. Graviditet er en tilstand av naturlig immunsvikt, så dette kan føre til at infeksjonsprosessen under graviditet vil være ledsaget av forskjellige komplikasjoner. Det er nødvendig å foreskrive et kurs med spesifikk terapi før graviditet, siden listen over medisiner som er godkjent for gravide er svært begrenset.

Det kan hevdes at diagnosen adenomyose for en kvinne ikke burde bety at hun ikke vil være i stand til å føde en sunn baby. Det viktigste er å følge anbefalingene fra en spesialist i behandling av denne sykdommen og på en ansvarlig måte nærme seg den planlagte graviditeten.

Adenomyose og graviditet

Artikler innen medisinsk ekspert

Livmorendometriose, veksten av livmorens endometrium (indre lag), kalles også adenomyose. Funksjonen til endometrium inkluderer en periodisk, syklisk økning i vevslagets tykkelse, slik at en befruktet celle kan bli liggende i det (slik at graviditet oppstår).

Hvis befruktning ikke har skjedd i løpet av denne perioden av syklusen, eksfolierer endometrium, noe som gir opphav til blødning (menstruasjon begynner). Samtidig forblir "embryoer" av endometriet på livmorens indre overflate, som igjen begynner sin vekst og passerer den samme sirkelen. Nå blir det klart hvorfor adenomyose og graviditet er ved siden av hverandre og er interessert i vordende mødre om de klarer å eksistere sammen.

ICD-10-kode

Årsaker til adenomyose under graviditet

Mange leger mener at årsakene til adenomyose under graviditet har to forskjellige gener:

  • Den første er den genetiske disposisjonen til denne pasienten for begynnelsen og utviklingen av denne sykdommen. Det hormonelle programmet funksjonsfeil i kroppen, som innebærer progresjon av adenomyose.
  • Den andre er implantert implantasjon, når partiklene i den avviste endometrium ikke helt eller delvis forlater kvinnens kropp, men blir holdt på kjønnsorganene (i rørene, på eggstokkene, bukhinnen). Dette skaper gunstige forhold for fremveksten og utviklingen av sykdommen..

Årsakene til adenomyose under graviditet kan også være:

  • Stress som kan bidra til negative endringer i det nevroendokrine systemet.
  • Ulike sykdommer, hvis komplikasjoner kan være hormonelle forstyrrelser, metabolske og endokrine prosesser i en kvinnes kropp.
  • Underernæring.
  • Bruk av hormonelle medikamenter, som vanligvis tilskrives etter gynekologiske operasjoner, kan føre til midlertidig infertilitet, siden med et overskudd av et eller annet hormon, blir en kvinnes reproduktive evner hemmet. Når behandlingsforløpet er fullført, avbrytes hormoner, og muligheten for befruktning av egget gjenopprettes.
  • Risikogruppen for adenomyose inkluderer også skader påført en kvinne, både hjemme og under fødsel eller kirurgi (abort, spontanabort, andre operasjoner).
  • Altfor aktiv livsstil.
  • Fysisk hardt arbeid.
  • Overdreven entusiasme for soling eller soling i den åpne intense solen (solbrenthet).

Det er verdt å presisere at ingen av de ovennevnte årsakene er absolutt bevist. Samtidig er det ikke rart, denne patologien rammer ofte unge kvinner som bare er i fertil alder. Derfor kan det virke som første gang at adenomyose og graviditet er gjensidig utelukkende prosesser.

Symptomer på adenomyose under graviditet

Tilstedeværelsen av symptomer indikerer ikke tydelig tilstedeværelsen i kvinnens kropp av denne sykdommen. Fraværet deres garanterer imidlertid ikke en kvinne at hun ikke er eier av denne sykdommen. Noen representanter for det rettferdige kjønn, bare i resepsjonen fra en gynekolog lærer om problemet sitt, fordi de ikke føler noe ubehag, mens andre får "til fulle".

De vanligste symptomene på adenomyose under graviditet:

  • Under menstruasjonen føler en kvinne alvorlige trangsmerter. Det er tider når blodutslipp observeres under graviditet. I dette tilfellet legges kvinnen inn på et sykehus for bevaring.
  • Menstruasjon går med tap av en stor mengde blod, noe som ofte fører til et fall i hemoglobinnivået.
  • Det er en endring i livmorens størrelse og konfigurasjon. Bare en gynekolog kan bestemme dette under undersøkelsen..
  • I periodene før menstruasjonens begynnelse, eller etter den, vises liten utflod (daub). De har vanligvis en mørkebrun fargetone..
  • Økt livmor tone.
  • En kvinne kan føle smerter under samleie.

Hvis en kvinne har symptomer som det er avtalt omfattende eller selektivt, blir hun ikke forhindret i å søke råd fra en spesialist. Bare en fødselslege-gynekolog kan bekrefte eller tilbakevise den påståtte diagnosen adenomyose.

Diffus adenomyose og graviditet

Før vi finner ut hvordan diffus adenomyose og graviditet blir kombinert og kombinert i det hele tatt, la oss først forstå hva diffus adenomyose er. Denne patologien refererer til morfologiske former som livmor endometrium kan danne. Den diffuse formen for denne patologien er små kapsler i endometrium, som begynner å trenge inn i de dype lagene i livmoren, opp til dannelsen av fistler som kan komme ut i bekkenhulen. Diffuse former for adenomyose alene kan ikke provosere ufruktbarhet. Han er ikke et hinder for fødselen og fødselen av babyen. Den raskeste årsaken til infertilitet i nærvær av diffus adenomyose ligger i de hormonelle forstyrrelsene som følger med denne sykdommen, så vel som i tilfelle når sykdommen fanger ikke bare livmor endometrium, men også eggstokkene, egglederne..

Diffuse adenomyosis og graviditet - dette forholdet er ennå ikke helt forstått, det er imidlertid ikke verdt å dramatisere. Rettidig diagnose og effektiv behandling vil tillate pasienten å deretter normalt bli gravid, holde ut og føde et barn.

Adenomyose og svangerskap

I moderne medisinsk litteratur kan du finne mye materiale som dekker problemet - adenomyose og svangerskap. Det viktigste som må trekkes fra disse artiklene kan identifiseres ved flere konklusjoner..

  • Ulike kilder viser en annen prosentandel av kvinner som, med en historie med adenomyose, også lider av infertilitet. Dette tallet varierer fra 40 til 80%. Men rettidig diagnose og effektiv behandling i de aller fleste tilfeller kan gjenopprette en kvinnes evne til å føde.
  • I nærvær av denne diagnosen, i tilfelle av graviditet, er det en reell trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel. Derfor, i en slik situasjon, bør pasienten være under spesiell oppmerksomhet fra fødselslegen-gynekologen, som observerer henne under graviditet. Tilkoblede, om nødvendig, medisiner vil gjøre det mulig å stoppe et uønsket scenario med utvikling av patologi.
  • Aborter, kirurgiske inngrep kan provosere lanseringen av en progressiv patologisk prosess med gjentatte tilbakefall. Derfor er det, hvis mulig, nødvendig å opprettholde graviditet, for etter en mislykket abort kan en kvinne forbli ufruktbar for alltid.
  • Med adenomyose har de fleste gravide ikke problemer med fødsel. Postpartum-perioden, når denne patologien kan provosere livmorblødning, regnes som farligere.
  • Når fødselen begynner å bli normal, begynner menstruasjonssyklusen å bli bedre, veksten av endometrium kan aktiveres, men den vil fortsatt være lavere enn etter en spontan eller kunstig abort.

Hvor gjør det vondt?

Er adenomyose farlig under graviditet?

Endometrium er det indre laget av livmoren, men under ugunstige omstendigheter kan det skje at det vokser utover dets normale lokalisering, og fanger for eksempel overflaten av bukhinnen eller eggstokken, eller endometriet trenger inn i de dype lagene i livmoren. Bare det siste tilfellet av patologi kalles adenomyose. La oss prøve å finne ut om adenomyose er farlig under graviditet?

Svaret på dette spørsmålet er tvetydig. For noen er dette en setning av barnløshet, adenomyose og graviditet som viser deres fullstendige inkompatibilitet. Sykdommen i dette tilfellet er en uoverkommelig barriere som ikke kan ødelegges ved noen behandling. Men det er andre eksempler når en kvinne klarer å bli gravid, føde og føde en sunn baby uten problemer.

Hvis en kvinne har noen problemer med hensyn til de kvinnelige kjønnsorganene, er det nødvendig å oppsøke en gynekolog og gjennomgå et tilstrekkelig behandlingsforløp.

Mange representanter for vestlig medisin mener at det ikke er noen direkte sammenheng mellom adenomyose og graviditet (eller infertilitet). Denne patologien kan bare bli et hinder for morsrollen når andre sykdommer i bekkenorganene blir observert. Det er slått fast at 35% -60% av kvinnene etter operasjonen får muligheten til å bli mor. Hvis graviditet, med denne patologien, trygt har kommet til seg selv, faller den vordende moren under nøye oppmerksomhet fra den behandlende fødselslege-gynekologen, siden det er stor sannsynlighet for spontanabort.

Men graviditet kan også bli en helbredende kraft, som i noen tilfeller kan kurere adenomyose fullstendig. Under graviditet er menstruasjonssykluser fraværende. Det viser seg en slags fysiologisk overgangsalder - det bremser prosessen med endometrial vekst.

Adenomyose og graviditet - hvert enkelt tilfelle er individuelt, og tilnærmingen til det er den samme. All informasjonen som finnes på internettområdet er kun til veiledning, og kan på ingen måte erstatte konsultasjon og undersøkelse av en spesialist. Hvis en kvinne ønsker å bli mor, trenger hun tilstrekkelig diagnose og effektiv behandling, som bare kan fås i en spesialisert klinikk under tilsyn av erfarne høyt kvalifiserte spesialister..

Diagnostikk av adenomyose under graviditet

Diagnostikk av adenomyose under graviditet inkluderer flere viktige punkter:

  • Doktors samling av pasientens sykehistorie: uregelmessig syklus, sårhet i løpet og andre.
  • Inspeksjon av gynekologen. Avhengig av alvorlighetsgraden av den pågående patologien, kan størrelsen på livmoren være parametrene for den femte til åttende graviditeten. Strukturen til livmoren er tett, glatt. Men i nærvær av noder kan det være ujevn med tuberkler. Isthmus blir utvidet. Det kvinnelige organet gir smerter når det berøres.
  • Gjennomføring av ultralyd ved hjelp av et optisk rør. Vaginal undersøkelse gir høy diagnostisk nøyaktighet. Tegn på adenomyose under graviditet:
  • størrelsen på livmoren tilsvarer ikke normen for studietiden av graviditeten (mer enn forventet).
    • En økt ekkogenisitet av myometrium bemerkes. Ultralyd viser en lysere nyanse med mørke inneslutninger..
    • Små cyster kan være synlige..
    • Den ujevne strukturen i konturen til lesjonen.
  • Magnetisk resonansavbildning (MR). Takket være denne studien kan du se tilstanden til vevsstrukturen, tilstedeværelsen av patologiske fokuser. Denne studien har et høyt informasjonsinnhold, men på grunn av de høye kostnadene for tjenestene som tilbys i vårt land, skiller den seg ikke ut i masse.
  • Røntgenundersøkelse under graviditet gjøres ganske sjelden, bare av stor nødvendighet.
  • Hysteroskopi. Denne diagnostiske metoden for å diagnostisere adenomyose er svært vanskelig å overvurdere. Takket være ham anslås det:
    • Endometrial struktur.
    • Livmorhulen tilstand.

Men ulempen med denne teknikken er behovet for en studie under anestesi, noe som ikke er bra for en fremtidig mor og et ufødt barn. Derfor brukes denne studien svært sjelden for gravide..

  • Laparoskopi. Denne forskningsmetoden er sjelden, men brukes fortsatt til å diagnostisere adenomyose..

Hva du trenger å undersøke?

Hvordan kartlegge?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av adenomyose under graviditet

Det er allerede bevist at en av årsakene til endometriose er en funksjonsfeil i en kvinnes hormonelle bakgrunn (en endring i østrogenets blodnivå). Graviditet i seg selv kan forbedre denne situasjonen, siden den gjennomgår hormonelle forandringer i kroppen (kroppen til den gravide får fysiologisk overgangsalder med et lavt nivå av hormonet østrogen). I dette tilfellet reagerer vev som er påvirket av adenomyose på endringen. I noen tilfeller forsvinner sykdommen fullstendig. Men dette skjer likevel sjelden. Derfor blir legen tvunget til å gjennomføre et kurs med medikamentell terapi. Til dags dato bruker ikke leger metyltestosteron og dietylsilbestrol i behandlingen av endometriose, siden de med lav effektivitet har flere bivirkninger, spesielt i svangerskapet. De er ugunstige både for en kvinne og for det ufødte barnet hennes.

Medikamentell behandling av adenomyose under graviditet koker ned til å ta noen medisiner som er utviklet for å nedbryte foci av patologisk endometrium.

Danazole Bruken er muntlig. I de fleste tilfeller er den daglige dosen 200-800 mg (avhengig av det kliniske bildet av patologien og trusselen om spontanabort), fordelt i to til fire doser. Startdosen for endometriose kan foreskrives i en mengde på 400 mg, og deretter bringe den til 800 mg. Opptakets varighet - inntil seks måneder.

Dette stoffet har ubehagelige bivirkninger, slik som: utslett, hevelse, hodepine, økte utskillelsesfunksjoner i talgkjertlene og andre..

Danazol skal ikke gis til pasienter som lider av lever- og hjertesvikt, diabetes. Meget nøye tatt under graviditet (dosering bør velges individuelt og under nøye tilsyn av behandlende lege).

Gestrinone. Dette legemidlet brukes to ganger i uken ved 2,5 mg i seks måneder. Hvis pasienten har gått glipp av noen av mottakene, bør medisinen drikkes så raskt som mulig og fortsette å tas i henhold til den påbegynte ordningen. Hvis to eller flere ganger ble savnet på grunn av glemsomhet eller på grunn av andre omstendigheter, avbrytes behandlingen, og stoffet tas på en skissert måte.

Det foreslåtte legemidlet er kontraindisert for bruk i tilfelle av overfølsomhet for komponentene i stoffet, med alvorlig hjertesvikt, metabolske forstyrrelser og andre sykdommer. Gestrinone bør tas veldig nøye under graviditet (bare som anvist og under tilsyn av lege).

Bivirkninger av dette legemidlet er ikke veldig hyggelige: hodepine, kvalme, seborré, irritabilitet, utflod i livmoren og noen andre.

Dydrogesterone Dosen av dette stoffet er foreskrevet individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgrad og klinikk av sykdommen. Det meste er en enkelt dose på en dose 10 mg. Øv en til tre doser i løpet av dagen. I prosessen med å ta dette stoffet, må gynekologen gjentatte ganger utnevne et mammogram (overvåke tilstanden i brystkjertlene).

Dette stoffet er kontraindisert for kvinner som har individuell intoleranse mot komponentene i stoffets sammensetning, i tilfelle alvorlig leverpatologi. Forsiktighet bør utvises ved alvorlig nyresykdom, med hjerte- og karsvikt, migrene, diabetes mellitus og epilepsi. Dydrogesteron kan brukes under graviditet, men bare som anvist av lege.

Gonadoliberin-analoger brukes også, for eksempel: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Dette antitumormidlet er i sin virkning konsonant med kjemien til reseptorceller i den fremre hypofysen. Tillater en kortvarig økning i mengden kjønnshormoner i blodet.

Dette legemidlet administreres intramuskulært, en gang hver fjerde uke, i en dose på 4,2 mg. Injeksjonsvarighet - fra fire til seks måneder.

En annen måte å administrere stoffet på er intranasal. Etter rengjøring av nesegangene, drypp 900 mcg utover dagen. Enkel dosering - 150 mcg.

Stoffet er kontraindisert for bruk av mennesker som lider av overfølsomhet for komponentene i sammensetningen av dette stoffet, under graviditet og andre manifestasjoner..

Leiproline En løsning for intramuskulær injeksjon tilberedes umiddelbart før bruk. En injeksjon foretas en gang hver fjerde uke med en dosering på 3,5 mg. Varigheten av behandlingsforløpet skal ikke overstige seks måneder.

Denne legen anbefaler ikke bruk av pasienter med historie om individuell intoleranse mot gonadotropinfrigjørende hormon, med livmorblødning av en uklar karakter, nyresvikt og noen andre sykdommer.

Hvilket medikament som er nødvendig for en bestemt pasient, kan bare avgjøres av hennes behandlende lege basert på alvorlighetsgraden av adenomyose. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt. Som regel anbefales det å ta hormonelle preparater av en gravid kvinne opptil 14 uker. Studier har ikke avdekket en negativ effekt av hormoner på fosterets utvikling (for eksempel didrogesteron). Dette stoffet lar deg normalisere den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, slik at graviditeten går uten ubehagelige overraskelser.

Dydrogesterone Doseringen er individuell og avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad. Bruk dette stoffet en til tre ganger om dagen, 10 mg hver. Legemidlet er ikke foreskrevet for akutt leverpatologi og individuell intoleranse mot komponentkomponentene i stoffet.

I tilfelle av denne sykdommen, om nødvendig, utføres kirurgisk behandling, inkludert fjerning av livmoren, men denne metoden er ikke akseptabel i tilfelle av behandling av adenomyose under graviditet..

Den mest ubehagelige komplikasjonen av graviditet med adenomyose er trusselen om spontanabort eller spontanabort. I dette tilfellet utnevner gynekologen pasienten et omfattende behandlingsforløp, som inkluderer krampeløsende, beroligende medikamenter og medikamenter som kan forbedre metabolske prosesser.

Spasmolgin (krampeløsende). Stoffet brukes etter måltider. Den daglige dosen bør ikke overstige seks tabletter. For barn som er mer enn 15 år og voksne blir det derfor gitt to til tre doser, en eller to tabletter per dag. Kursets varighet er fem dager, ikke mer. Du kan øke dosen som tas bare under tilsyn av en lege.

Det anbefales ikke for utnevnelse av spasmolgin til pasienter som har en historie med økt individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, lidelser i sirkulasjonssystemet, lever- og nyresvikt, hindring i mage-tarmkanalen og noen andre kontraindikasjoner..

Ro deg ned (beroligende). Tabletten holdes i munnen til den er fullstendig oppløst. Bruk en tablett om morgenen i en til to måneder. Med økt nervøsitet og stress kan du ta en tablett to til tre ganger om dagen. Om nødvendig, etter en to til tre ukers pause, kan behandlingsforløpet gjentas.

Den eneste kontraindikasjonen for bruk av stoffet er overfølsomhet for stoffene.

Glycin (et medikament som forbedrer metabolske prosesser). Medisinen brukes under tungen på 0,1 g. Ingen kontraindikasjoner er identifisert.

Den vanligste komplikasjonen av adenomyose under graviditet er trusselen om avslutning. Derfor, når det er minste mulighet for spontanabort, legges den gravide på et sykehus for en omfattende undersøkelse og behandling.

I forbindelse med adenomyose og graviditet er tradisjonell medisin mye brukt i behandlingen av denne sykdommen. Ved hjelp av forskjellige avgifter og infusjoner kan du normalisere menstruasjonssyklusen, metabolsk prosess, redusere stresssymptomer. Men alle disse avkokene bør bare brukes med tillatelse fra legen din, og under hans kontroll, siden mange medikamenter ikke er kompatible med bruk av urteinfusjoner og i stedet for effektiv behandling, kan pasienten få det motsatte resultatet.

  • Hyresekken fungerer bra i dette tilfellet. Ett glass varmt vann hell en spiseskje medisinske urter. La stå i en time. Drikk en spiseskje fire ganger om dagen 30 minutter før måltider.
  • Brennesle har også utmerkede blodstoppende og betennelsesdempende effekter. Det fungerer også bra for normalisering av metabolisme. To spiseskjeer av planten helle 200 ml kokende vann. Insister, kjølig og sil. Drikk små måltider gjennom dagen.
  • Hell en spiseskje knuste bladgardin med varmt kokt vann, insister i to timer. Den resulterende mengden buljong deles inn i fire doser. Du bør ikke omgås mat, men det første inntaket av infusjon må tas på tom mage.
  • Rødbeterjuice er et annet utmerket middel mot adenomyose. Drikk hundre gram ferskpresset juice hver dag om morgenen.

Etter godkjennelse av den behandlende legen, kan du også utføre douching. En av de mest effektive samlingene for adenomyose kan kalles en infusjon med samme proporsjoner av slike plantekomponenter som eikebark, kalendula, ryllik, pioner, eukalyptus og misteltein. Insister i omtrent en time, og du kan utføre douching-prosedyren.

Men ikke glem at med bruk av folkemedisiner, er en fullstendig kur for denne sykdommen bare mulig i de milde stadiene av dens manifestasjon. I mer alvorlige stadier er det umulig å gjøre uten medisiner.

Graviditet med adenomyose

Gynekologiske sykdommer kan utvikle og forverre en kvinnes tilstand ikke bare før graviditet, men også direkte under henne. Disse patologiene oppstår på grunn av hormonell ubalanse, som dannes i kroppen etter befruktning. Graviditet med adenomyose er en sjeldenhet, siden gynekologisk patologi forhindrer begynnelsen av unnfangelsen, og forårsaker reproduksjonssvikt. Hvis befruktning har skjedd, må hele fødselsperioden følge noen begrensninger. Dette vil øke sjansen for å opprettholde en graviditet..

Hva det er

Adenomyose er en av formene for endometriose: spiring av endometrium i livmuskulaturen. Prosessen er gitt en systematisk negativ effekt på kjønnsorganet av en traumatisk, giftig eller smittsom-inflammatorisk faktor. Livmorens muskelfibre blir stive og tette, og teksturene blir klumpete. Disse endringene bestemmes under ultralyd og undersøkelse på en gynekologisk stol.

Spiring av endometrium dypt inn i livmorvevet fører til brudd på sammentrekningen av organet. Dette er uforenlig med prosessen med å bære fosteret, fordi livmoren skal strekke seg etter hvert som svangerskapsperioden øker. På grunn av utilstrekkelig elastisitet og kontraktilitet beholder organet sin størrelse, det er ikke rom for barnets utvikling og vekst: graviditet fryser. Sykdommen har en lang periode med latent utvikling..

Når adenomyose oppstår under graviditet, forklarer kvinnen symptomene på patologien med funksjonene i tilstanden (forestående morsrollen). Gynekologen er engasjert i identifisering og eliminering av den aktuelle sykdommen, samt spørsmålet om dens effekt på graviditet..

symptomer

Tegn på adenomyose som oppstår hos en kvinne før graviditet, er grunnlaget for et uplanlagt besøk hos legen:

  • Smerter under menstruasjon og samleie, og med dyp og omfattende spiring i myometrium, oppstår ubehag selv i ro.
  • Økt menstruasjon, menstruasjonsuregelmessigheter.
  • Forstoppelse på grunn av klemming av tykktarmen og endetarmen.
  • Svakhet, generell forverring.
  • Problemer med vannlating (oppfordrer til økning). En deformert, tyngre livmor komprimerer urinlederne, bidrar til brudd på urinutstrømningen.

Når adenomyose oppstår under graviditet, under påvirkning av hormonelle forandringer, har en kvinne 4 symptomer. Disse inkluderer tegnesmerter i nedre del av magen, ubehagelige uterus-sammentrekninger, oppdager vaginal utflod, tilstedeværelse av blod i urinen.

Årsaker

Alle faktorer som forårsaker adenomyose er relatert til en kvinnes livsstil, skader og kirurgiske inngrep i livmoren. Av stor betydning er den fødsels- og gynekologiske historien - hvor mange fødsler pasienten hadde, utseendet deres (naturlig eller operativt), om hun hadde abort.

Genetisk predisposisjon

Under en samtale med en lege, må du informere ham om hvor nære pårørende led av endometriose. Denne informasjonen hjelper spesialisten til raskt å etablere en årsakssammenheng mellom pasientens tilstand. Leger har funnet ut at kvinner kan arve et gen som bidrar til utseendet på slike problemer med livmoren. Dens tilstedeværelse i blodet er ikke visuelt etablert. Med en arvelig disposisjon for utvikling av endometriose - må du gjennomgå en undersøkelse med en gynekolog en gang hvert halvår. Dette vil bidra til å identifisere intrauterine forandringer i det første stadiet av deres utvikling. Da vil det være mulig å eliminere dem uten kirurgi, og skape forhold for en ukomplisert graviditet.

Inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedheng

Endometritis og adnexitis er ikke blant de direkte årsakene til utvikling av adenomyose, inkludert under graviditet. Men endringene som gjenstår etter den inflammatoriske prosessen inne i livmoren og vedhengene, bidrar til veksten av endometrium dypt inn i organet. Dette kan skje etter kronisk betennelse (når den ikke stoppes i akutt form).

Uregelmessig menstruasjonssyklus

Svikt i utseendet og varigheten av menstruasjonen kan utløses av både stress og bruk av hormonelle medikamenter - for eksempel i form av prevensjon. Adenomyose kan også forekomme hos idrettsutøvere som stopper menstruasjon under trening, konkurranse. Denne handlingen påvirker tilstanden til endometrium, som normalt bør oppdateres under menstruasjonen. Ved regelmessig bruk av hemostatiske (hemostatiske) medikamenter, begynner slimhinnen å vokse ukontrollert. Inkludert muskelvev i kjønnsorganet.

For tidlig eller sen graviditet

I begge tilfeller skaper prosessene som skjer i den kvinnelige kroppen etter befruktning stress for det hormonelle systemet. Det er mer østrogen i blodet, mindre progesteron. På bakgrunn av hormonell ubalanse er det slimete livmorsjiktet utsatt for ukontrollert spredning - ikke bare utenfor kroppen, men også i muskeldelen. For tidlig eller sen graviditet er en gunstig tilstand, men garanterer ikke utseendet av adenomyose.

Dårlige vaner

Alkohol, nikotin, produkter med fortykningsmidler, fargestoffer og andre kunstige stoffer er kilder til giftstoffer. På grunn av deres distribusjon gjennom kroppen, er den primære reaksjonen av det endokrine systemet hormonell ubalanse. På bakgrunn av denne krenkelsen utvikler det seg adenomyose, som bringer muligheten for unnfangelse og barnets fulde fødsel i fare.

Skader på de indre kjønnsorganene

Endometriose kan være en konsekvens av tidligere skader i livmoren, vedlegg. Faktoren til tidligere utførte kirurgiske inngrep og unøyaktige aborter bidrar også til utviklingen av sykdommen. Hvis en kvinne har de listede forholdene i anamnese - er det nødvendig å informere gynekologen om det.

diabetes

Endokrin lidelse påvirker negativt tilstanden i blodtilførsel til vev, bidrar til blodpropp, utseendet til blodpropp. De blokkerer lumen i venene, tillater ikke full tilførsel av oksygen og næringsstoffer til kjønnsorganet. Insulinavhengig diabetes mellitus er en vanlig årsak til endometriose.

fedme

Klemme livmoren med hypertrofisert fettvev fører til brudd på blodtilførselen til kjønnsorganet. På denne bakgrunn begynner endometriet å vokse ukontrollert, inkludert i myometrium. Overvekt er et tegn på tilstedeværelsen av endokrine lidelser, og de tjener som et gunstig miljø for den kaotiske veksten av endometrium. Kvinner som planlegger å bli gravide, men samtidig er overvektige, det er med vekttap du må begynne å forberede kroppen på den kommende fødselen av barnet.

Intensiv trening

En unormal belastning på kroppen fører til overarbeid og etterfølgende utvikling av hormonell ubalanse. Det fungerer som en gunstig tilstand for adenomyose. Overdreven fysisk arbeidskraft bør unngås for å forhindre en økning i østrogen og en reduksjon i progesteron..

Noen medisiner

Langvarig, ukontrollert bruk av hormonelle medikamenter fører til utvikling av problemer med det endokrine systemet. Når en kvinne planlegger å bruke medisiner fra den indikerte gruppen for prevensjon, er det nødvendig å koordinere typen medisin med en gynekolog. Hvis du tar hormonelle prevensjonsmidler uten å ta hensyn til kroppens egenskaper, kan adenomyose oppstå, og da vil det være vanskelig å bli gravid.

Mulige komplikasjoner

Å bære et barn med adenomyose, kan en kvinne oppleve følgende forhold:

  1. Avvisning av egget. Tilstanden er forårsaket av livmorens ujevn tekstur og et brudd på sammentrekningen. Abort som oppstår tidlig i svangerskapet er en vanlig konsekvens av problemstrukturen i kjønnsorganet, og dets ukorrekte funksjon.
  2. Løsning av morkaken. En livstruende tilstand preget av massivt blodtap og en risiko for død. Årsaken er eggens manglende evne til å feste seg til det indre livmorsjiktet, som endres på grunn av patologiske prosesser og spirer inn i myometrium.
  3. Selvklebende sykdom. Tilstanden er preget av utseendet på spesifikke vedheft i bekkenorganene, noen ganger med en overgang til bukhulen. Vedheft kan bare fjernes kirurgisk.

Hver av disse forholdene bringer spørsmålet om å bære fosteret i fare. For å redusere risikoen for å utvikle disse patologiene, trenger en kvinne å bli kvitt endometriose i planleggingsfasen av morsrollen.

Funksjoner ved arbeidsledelse

Kvinner med adenomyose som har oppstått under graviditet eller kort tid før dens begynnelse, blir tilbudt kirurgisk levering. Under en keisersnitt eliminerer legen patologiske foci, noe som gunstig påvirker tilstanden til det kvinnelige organet. Fysiologisk arbeid med endometriose provoserer veksten av endometrium ikke bare i livmorens muskellag, men også i skjeden, og kan også forårsake skade på livmorveggene (brudd).

Hvilken lege du skal kontakte

En gynekolog tar for seg graviditet, identifisering og eliminering av adenomyose. Spesialisten evaluerer sjansene for unnfangelse i nærvær av allerede eksisterende spiring av endometrium i livmorens muskler, og sannsynligheten for et fullverdig barn. Hvis pasienten har problemer med vekt, eller diabetes, indikeres en oppfordring til endokrinologen.

diagnostikk

Ved adenomyose som skjedde før eller under graviditet, foreskrives følgende:

  • Laboratorietester av blod og urin. Takket være disse analysene er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser inne i livmoren og vedhengene utelukket; bestemme nivået av glukose, hormoner, hemoglobin.
  • Ultralyd av livmoren, om nødvendig - Dopplerografi (dette er en metode for å vurdere blodtilførselen til morkaken, fosteret).
  • Hysteroskopi (hvis en kvinne bare forbereder seg på morsrollen, og legen planlegger å etablere graden av gynekologisk patologi, må du vurdere sjansene for graviditet).

I tillegg gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten og undersøkelsen hennes på en gynekologisk stol. Hvis endometriet begynte å vokse hos en allerede gravid kvinne, er mange diagnostiske prosedyrer kontraindisert. Derfor bestemmes trinnet av adenomyose ved bruk av transvaginal eller mage-ultralyd (studien utføres gjennom skjeden eller overfladisk).

Behandling

Endometrium, som har vokst i livmuskulaturen, fjernes kirurgisk. En konservativ effekt, som involverer bruk av hormonelle medikamenter, gir ikke den forventede effekten i trinn 2, 3 av utviklingen av patologi. Men hvis en gynekologisk patologi forekommer hos en kvinne som allerede er gravid, blir hun vist sykehusinnleggelse på den gynekologiske avdelingen på sykehuset.

For å stoppe spasmer og normalisere generell velvære, administreres en kvinne No-shpa. Under graviditet er ikke medisinen kontraindisert, fordi det ikke overvinner morkaken. Med lavt progesteroninnhold må pasienten bruke dette hormonet i en syntetisk form. En gynekolog kan foreskrive bruk av en intravaginal eller oral form for medisiner. Forløpet med vedlikeholdshormonbehandling må fullføres fullstendig, siden et lavt nivå av progesteron i blodet kan provosere en abort.

Siden en gravid kvinne utvikler flekker med endometriose, øker risikoen for å senke hemoglobin og utviklingen av anemi. I løpet av svangerskapsperioden kan dette påvirke den intrauterine tilstanden til barnet. For å normalisere hemoglobin er en kvinne foreskrevet bruken av Totems. Under fødselen av barnet elimineres ikke endometrium, som har vokst inne i livmoren, for å opprettholde en full tilstand av fosteret.

I nærvær av adenomyose av den gravide kvinnen, må du følge en diett:

  • Nekter bruk av bakeri, pasta, konfekt. De inneholder fytinsyre, som akselererer progresjonen av endometriose..
  • Ekskluder rødt kjøtt fra kostholdet. Det stimulerer hormonell ubalanse, bidrar til utvikling av latente inflammatoriske prosesser inne i livmoren. Slike reaksjoner provoserer enda større spiring av endometrium i muskellaget i kvinnens reproduktive organ.
  • Ikke bruk raffinert sukker, honning. Produkter bidrar til oksidasjon av det naturlige miljøet i kroppen, skaper gunstige betingelser for progresjon av endometriose.
  • Begrens bruken av smør, melk. De bidrar til produksjon av negative prostaglandiner i kroppen, forverrer fasen av gynekologisk sykdom.

Det er nødvendig å forlate stekt, røkt mat - det stimulerer produksjonen av negative prostaglandiner. Også hermetikk og halvfabrikat er helseskadelig. I graviditet komplisert av adenomyose anbefales det å overholde reglene for et sunt kosthold.

Forebygging

For å unngå utvikling av adenomyose, som forverrer svangerskapsperioden, er det nødvendig:

  • Nekter abort til fordel for prevensjon.
  • Unngå hypotermi, utilsiktet seksuell kontakt, uberettiget douching og ta medisiner som legen ikke foreskrev.
  • Kontroller kvaliteten på maten, begrens bruken av kaffe. Ved regelmessig inntak øker det østrogennivået.

Du bør også forlate alkoholmisbruk, unngå å holde deg i nærheten av kilder til giftige effekter. For ikke å skape forhold for utvikling av gynekologisk sykdom, bør stress, overarbeid, mangel på søvn unngås.

Graviditet med adenomyose er et vanskelig mål, siden gynekologisk patologi er assosiert med hormonell ubalanse. Når den kvinnelige kroppen har en høy konsentrasjon av østrogen, men et lavt nivå av progesteron, skapes ugunstige forhold for unnfangelse og befruktning. Hvis graviditet forekommer, under svangerskapet, elimineres ikke adenomyose før begynnelsen av fødsel. I hele denne perioden er kvinnen på vedlikeholdsterapi.

Adenomyose og graviditet

Adenomyose kalles livmorendometriose. Dette er en betennelsesprosess. Men for å forstå hva det er, la oss først finne ut hva endometriose er. Fra innsiden er livmoren foret med vev som kalles endometrium. Normalt bør endometriet bare være i livmorhulen, og ingen andre steder. Hans viktigste funksjonelle plikt er å vokse for å godta en befruktet celle og få en graviditet til å skje. Det er i den at cellen trenger inn og begynner å utvikle seg. Hvis egget er ufruktbar, eksfolierer endometrium og menstruasjonen begynner. Livmorlaget i endometrium forblir i livmorhulen, som går gjennom den samme syklusen som forgjengeren. Nå blir det klart hvorfor livmoren er stedet for lokalisering av endometrium. Men faktisk strekker ofte endometrivevet seg utover dette organet (for eksempel til overflaten av eggstokkene eller bukhinnen) eller vokser dypere inn i veggene. Det er akkurat når endometrium vokser til tykkelsen på veggene i livmoren, de snakker om intern endometriose, det vil si adenomyose.

Hvordan manifesteres adenomyose??

For noen kvinner er det ikke noe i det hele tatt. Men et visst antall kvinner føler adenomyose, som de sier, "i sin helhet." Blant symptomene på denne sykdommen:

  • tung menstruasjon, noe som ofte fører til en reduksjon i hemoglobin i blodet;
  • sterke smerter under menstruasjon;
  • forekomsten av de såkalte daubs i løpet av få dager før menstruasjon, så vel som etter (som regel har den en mørk brun farge);
  • smerter under samleie;
  • endring i form og størrelse på livmoren (bestemt av legen).

Hvis du har slike symptomer, betyr ikke det adenomyose i det hele tatt. Med andre sykdommer, for eksempel med en polyp av livmorhalsen eller livmor fibroider, er lignende symptomer mulig.

Over tid blir ikke adenomyose til kreft.

Kombinasjonen av adenomyose og graviditet: er det mulig?

En kvinnes reproduktive funksjon avhenger av mange faktorer. Graviditet kan være en overveldende oppgave hvis kroppen forstyrrer produksjonen av noe hormon. Ganske ofte manifesteres endokrin patologi for tiden i form av intern (livmor) endometriose - adenomyose.

Hva er adenomyose

Adenomyose er en patologi der veksten av det indre laget av livmoren utenfor den oppstår. Tomter av slimhinnen, som under påvirkning av kjønnshormoner gjennomgår sykliske forandringer, begynner å danne seg i muskellaget i organet. Som et resultat vokser blødende foci av endometrium i livmorveggen, og en kronisk inflammatorisk prosess utvikles.

Fokiene til slik kronisk betennelse påvirker livmorenes funksjon som et organ beregnet på å bære et barn. Muskellaget kan gjennomgå betydelige forandringer: tynning, dystrofisk omorganisering, noe som fører til brudd på den kontraktile funksjonen til organet. Hvis sykdommen oppstår under graviditet, er det stor sannsynlighet for en trussel om avslutning.

Adenomyose er ganske vanlig hos kvinner som får diagnosen infertilitet. Sykdommen er en indikator på hormonell svikt i en kvinnes kropp. Denne svikten fører til infertilitet og problemer med å føde et barn.

Patologi Video

Årsaker til sykdommen

Årsakene til den atypiske plasseringen av slimhinneseksjonene er fremdeles ukjente. Imidlertid er det klart fastslått at pasienter med adenomyose har immun- og hormonelle lidelser.

Forutsetningene for utvikling av patologi er følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • historie med komplisert fødsel;
  • aborter eller curettage av livmoren av andre grunner. I disse tilfellene er en rent mekanisk innsetting av seksjoner av livmorslimhinnen mulig i muskellaget;
  • langvarig bruk av intrauterine enheter;
  • overvekt eller andre hormonelle og metabolske sykdommer;
  • ukontrollert inntak av p-piller;
  • stress og underernæring som forverrer hormonelle lidelser.

Risikogruppen består av kvinner med hormonelle og metabolske lidelser, hvis kvinnelige pårørende led av en lignende sykdom.

Manifestasjoner av patologi hos gravide

Før fertilisering begynner manifesterer seg adenomyose som smerter under menstruasjon, tung menstruasjon og flekker i gapet mellom dem, noe som kan forveksles med tegn på betennelse. Når graviditet oppstår, opplever kroppen imidlertid en kraftig hormonell tilpasning.

Slimhinnen i livmoren slutter å gjennomgå sykliske endringer en stund - sykdommen regres. Siden blødningsfoci i livmorens tykkelse under graviditet ikke eksisterer, er de som en bevaret form, og de avslører ikke spesifikke manifestasjoner under svangerskap med adenomyose.

Den eneste gruppen av tegn på patologi kan være assosiert med utilstrekkelig fylde i livmuskulaturen og med mangel på progesteron.

Kombinasjonen av disse faktorene bestemmer symptomene på trusselen om abort:

  • smerter i nedre del av magen, verre om kvelden eller etter trening;
  • økt tone i livmoren, blir det "vanskelig" å ta på;
  • patologisk utflod fra kjønnsorganet (blodig flekk eller flytende klart vann).

Adenomyose og graviditetskompatibilitet

Det er ganske vanskelig for en kvinne som lider av adenomyose å bli gravid. I følge statistikk kan opptil 80% av pasientene med denne sykdommen ikke bli gravide på lenge. Umuligheten av befruktning og påfølgende implantasjon av embryoet, samt adenomyose, er assosiert med hormonell ubalanse.

Hvis befruktning har skjedd, er pasienten under kontroll av fødselsleger på grunn av den høye risikoen for abort. Den økte risikoen forblir til morkaken er dannet - hovedkilden til hormoner under graviditet. I de tidlige stadiene (i første trimester) får pasienter med adenomyose derfor forskrevet hormonbehandling (for eksempel stoffet Dufaston).

Etter 14 uker reduseres risikoen for at graviditet kan fryse. Kvinnen er imidlertid under observasjon, siden livmorens vegger, påvirket av adenomyose, mister sin elastisitet. Med veksten av fosteret, kan en gradvis forlengelse av veggene i livmoren ledsages av trekkplager i nedre del av magen.

Et annet trekk ved graviditet med adenomyose er vedheft og noder i livmorhulen (med nodulær adenomyose). Med en uttalt limprosess kan det voksende fosteret ha vanskeligheter og innta en tvungen stilling.

Den diffuse patologiformen er preget av mer eller mindre ensartede forandringer i livmorveggen. Med alvorlige dystrofiske forandringer i livmorveggen under graviditet, utvikles ofte fetoplacental insuffisiens, noe som fører til fosterhypoksi og forsinkelser i fysisk og mental utvikling.

En fokal form for patologi er farlig i de tilfellene når morkaken er festet i området av det berørte området. Dette er fulle av utviklingen av en av de mest alvorlige graviditetspatologiene - abrupt placenta.

diagnostikk

Diagnosen adenomyose hos en gravid kvinne er basert på:

  1. Undersøkelsen. Pasienten klager som regel over smertefull og langvarig menstruasjon før graviditet. I tillegg til å oppdage brunbrun utflod noen dager før menstruasjonens begynnelse og innen to til fire dager etter syklisk blødning.
  2. Undersøkelse. Med en vaginal undersøkelse bestemmes livmoren større enn den burde være i denne graviditetsperioden. Med en fokal form kan tuberositet bestemmes. Palpasjon av livmoren er ofte smertefull eller i det minste ubehagelig..
  3. Ultralydundersøkelse. Avviket mellom livmorstørrelse og svangerskapsalder, økt ekkogenisitet eller sjeldenheter av muskelvev ved lokalisering av lesjoner.

Andre undersøkelser - magnetisk resonansavbildning, røntgen, hysteroskopi - brukes ikke under graviditet på grunn av mulige negative konsekvenser for fosteret.

Behandling

Behandling av adenomyose under graviditet er rettet mot å løse følgende problemer:

  1. Hemming av spredning av foci i slimhinnen i livmorens muskel. Til dette brukes androgener eller gestagener. Preparater og doseringer velges av behandlende lege.
  2. Fjern truselen om abort. For å gjøre dette tildeles et kurs:
    • antispasmodika (No-shp, Papaverine, etc.);
    • sedativa;
    • metabolske forsterkere (f.eks. glycin).

I tillegg til disse tiltakene, brukes ikke andre metoder for å behandle adenomyose under graviditet, siden:

  1. Hvis du tar medisiner eller prosedyrer i løpet av denne perioden øker risikoen for bivirkninger på fosteret. For det første er medisinens hovedregel “ikke gjør skade”. Behandling av sykdommen kan utsettes til postpartum perioden..
  2. Trusselen om abort kommer i forgrunnen; den utvikler seg hos en betydelig del av pasienter med denne diagnosen. Derfor er medikamentell terapi spesielt rettet mot å eliminere dette problemet..

I noen tilfeller, etter fødselen, kan den hormonelle balansen endres, og fokusene til adenomyose vil gradvis begynne å avta i størrelse. Hvis dette ikke skjer, får pasienten forskrevet konservativ eller kirurgisk behandling etter fødselen av barnet.

Postpartum terapi

Konservativ behandling av adenomyose utenfor graviditet inkluderer:

  • hormoner som etterligner tilstanden i overgangsalderen. Behandlingsforløpet er fra fire måneder til et år;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med sterke smerter;
  • avkok og infusjoner av urter, samt andre metoder for tradisjonell medisin. Den behandlende legen kan foreskrive urter både i form av douching og til oral administrering.

Som regel tas ikke hormonelle medisiner under urteterapi..

Infusjoner vil bidra til å redusere blødning av vev og fjerne inflammatoriske prosesser i myometrium:

  1. Hyresekker. En teskje tørt gress helles med et glass kokende vann, tilføres i en time og tas i en spiseskje fire ganger om dagen en halv time før måltider.
  2. Nettles. To spiseskjeer med tørre eller friske urter helles med ett glass kokende vann og insisterte i 40 minutter. Hele mengden av midler må deles inn i flere metoder og forbrukes på en dag.
  3. Himmelblad. En spiseskje tørre eller friske urter helles med et glass kokende vann og insisterte i to timer. Den resulterende infusjonen er delt inn i fire deler, den første skal konsumeres på tom mage, resten kan være etter måltider, jevnt utover dagen.

I tillegg til urtebehandling, kan inflammatoriske prosesser i livmorens muskel reduseres med:

  1. Hirudotherapy. Leeches plasseres på nedre del av magen under tilsyn av en lege. Spesielle enzymer som disse dyrene inneholder, har kraftige antiinflammatoriske og regenererende egenskaper..
  2. Blå leiromslag. Påføring av leire på inguinalregionen forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenet, og i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, akselererer prosessene for regenerering av myometrium.

En intrauterin enhet som inneholder gestagener har god effekt. Å bære en spiral reduserer blodtapet under menstruasjonen og svekker smerter.

Hvis konservativ terapi ikke førte til ønsket effekt, oppstod komplikasjoner, og ty til kirurgisk behandling av adenomyose.

Indikasjoner for kirurgi er:

  1. Alvorlig blødning fra livmoren.
  2. Kombinasjonen av adenomyose og store fibroider.
  3. Kombinasjonen av adenomyose med atypiske forandringer i livmorhalskanalens endometrium eller epitel..

Forebygging

Det er neppe mulig å beskytte deg selv helt fra denne sykdommen. Kvinner som har hormonelle og metabolske forstyrrelser, må nøye overvåke tilstanden til de indre kjønnsorganene og følge enkle regler:

  1. Besøk en gynekolog minst to ganger i året og gjennomgå bekken-ultralyd.
  2. Hvis det er problemer med menstruasjon - bli smertefull, rikelig, flekker dukket opp noen dager før menstruasjon - er det bedre å ikke utsette besøket til gynekolog.
  3. Etablere dagens regime og et balansert kosthold, bli kvitt overflødig vekt.
  4. Omdefinere holdninger mot nervøs overbelastning.
  5. Ikke tillat deg overdreven emosjonell utmattelse, med jevnlige perioder med kurs i avslappende massasje og fysioterapeutiske prosedyrer for å styrke nervesystemet.

Anmeldelser av kvinner som har hatt sykdommen

Jeg vil dele min erfaring. Ved 25 år gammel ble det diagnostisert adenomyose i 2. til 3. grad. Legene spådde ikke noe bra. Men etter nesten halvannet år ble jeg fortsatt gravid. Graviditet var ikke lett, lå konstant på bevaring, men fødte en god, sunn gutt. Jeg kan hevde at adenomyose (uavhengig av grad) er farlig ved at den vokser der du kan "ta igjen". Og som legene fortalte meg - det er helt umulig å kurere ham.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Jeg har også adenomyose. Jeg ble gravid på egen hånd, men i en periode på 5 måneder gikk vannet for tidlig bort, og jeg mistet babyen min. Nå drikker jeg Janine og igjen vil jeg virkelig bli gravid.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyose kan ikke manifestere seg på noen måte. Focier med en atypisk plassering av livmorslimhinnen kan trygt eksistere før overgangsalder, og deretter gjennomgå en naturlig regresjon. Men hvis symptomene på sykdommen manifesterer seg i reproduktiv alder, og i henhold til planen - graviditet og fødsel, må patologien behandles nøye for å unngå påfølgende problemer.