Follikler i eggstokkene. Normen er en mengde på 30-40-50 år, under graviditet, overgangsalder, størrelser

Harmonies

En kvinnes evne til å bli gravid bestemmes av folliklene i eggstokkene, antall og modningsgrad. Kunnskap om normene til fysiologiske prosesser som foregår i de indre organene i det kvinnelige reproduktive systemet lar deg fikse mulige avvik i tide og få rettidig medisinsk hjelp.

Hva er follikler, deres rolle i kroppen

Folliculus er en flerlags hul formasjon, som er epitel og bindevev. De beskytter stedet der oocytten modnes før eggløsning, og påvirker også østrogensyntese.

Follikler i eggstokkene, hvis norm utgjør cirka 500 tusen, legges ved fødselen. De begynner sin vekst i puberteten og går gjennom visse utviklingssykluser. Dette er en kontinuerlig prosess som avsluttes i overgangsalderen. De fleste eksemplarer dør i en viss syklus som et resultat av atresi. Resten går gjennom alle stadier av evolusjonen.

Det er tre stadier av vekst:

Hvert element har en kvinnelig reproduksjonscelle og follikulære celler..

Follicle typer

I samsvar med utviklingsstadiet er elementene delt inn i visse typer:

primordialDenne typen inkluderer umodne elementer som er lokalisert i de overfladiske delene av eggstokken. Ha en flat form.

De er lokalisert i stort antall, men de minste størrelsene.

Primær eller preantralDenne typen inkluderer vekke elementer som har gått inn i modningsfasen. De er større enn tidligere follikler, har en kubisk form.
Sekundær eller antrumFolliculus på dette stadiet har en mer moden form. De er flerlags, og hulrom fylt med flytende form mellom lagene. Det er en ekstra tecal membran som vises foran hulrommene og er avgjørende for å identifisere dette elementet.
Tertiær, eller preovulatory, eller modenElementer av denne arten oppnår maksimal utvikling, derfor har den største størrelsen. Hulrommene deres er væskefylte og omgitt av theca-skallet.

Utviklingsfaser etter dagsyklus

Modning av elementer skjer kontinuerlig. I vekststadiene foregår deres aktive dannelse..

Follikler i eggstokkene, normen til antall hos jenter når omtrent 6 millioner, avhenger direkte av modenheten og helsen til foreldrenes kropp. Reproduksjon av elementer skjer i perioden med fosterutviklingen. I livets prosess blir de brukt i samme mengde som de tidligere ble dannet..

Det er tre stadier av utvikling. I det første preantrale stadiet er folliklene sammensatt av en kjerne og epitelceller. Før dette er de i ro. I puberteten går jentelementer til et lite stadium.

Elementene blir gradvis dekket med nye lag og en mikroskopisk haug. De blir flerlags og begynner å utskille det kvinnelige hormonet østrogen. På dette stadiet dannes kapillærer, bindevev. Mengden væske i hulrommene begynner å øke..

I løpet av denne perioden kan forskjellige sykdommer i barndomstiden, stress, uro påvirke mengden folliculus negativt.

Noen elementer dør, og noen flytter til et annet stadium - med stor vekst. På dette tidspunktet akkumulerer egget næringsstoffer, og det dannes også et hulrom med en follikulær væske. Celler begynner å produsere store mengder østrogen.

Den tredje etappen er den korteste. Follikelen begynner å modnes 12 timer før eggløsning og forsvinner 2 dager etter befruktning. Med en vellykket prosess fortsetter celledelingen, og modningstrinnet ender med dannelsen av et haploid sett med kromosomer.

Rollen til den dominerende follikkelen

Valget av den dominerende follikkelen skjer i den tredje utviklingssyklusen. Elementstørrelsen er omtrent 20 mm. Det utvikler seg normalt hvis kroppen er sunn, det ikke er noen patologier.

I væsken som fyller follikulær antrum øker østrogeninnholdet kraftig. Å heve nivået fører til frigjøring av luteiniserende hormon og eggløsning. Når det er et brudd på veggen i den dominerende follikel og frigjøring av egget, blir prosessen med reduksjonsinndelingen gjenopprettet.

Normen for antall follikler i vedlegget etter alder

Follikler i eggstokkene, hvis norm tjener til å bestemme morfologiske kriterier for alder, avhenger av kroppens hormonelle aktivitet. Et viktig argument for å evaluere forplantningssystemet er alder. De viktigste mønstrene for follikulær utvikling avhenger av hormonell regulering av kroppsfunksjoner.

Fra tenårene, under påvirkning av hormoner i den fremre hypofysen, forekommer sykliske forandringer hos jenter i eggstokkene. Det endokrine systemet kontrollerer hver folliculus.

Den genetisk lagrede bestanden av folliculus etter alder er:

  • på fødselstidspunktet er det 2 millioner umodne elementer;
  • 11 000 stykker går tapt månedlig;
  • innen puberteten forblir 300 - 400 tusen stykker;
  • før utbruddet av aldersrelatert overgangsalder går 1000 stykker tapt. månedlig;
  • i en alder av 47-50 år blir eggstokkreserven tømt.

Som et resultat, i en alder av 45, har en kvinne lav sannsynlighet for unnfangelse, til tross for at menstruasjonssykluser og hormonell aktivitet i eggstokkene forblir.

Normen for antall follikler under graviditet

Folliklene lokalisert i eggstokkene har sin egen norm, som er et estimat for den forestående superovulasjonen under befruktning.

Antallet tolkes slik:

  • mindre enn 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en liten sannsynlighet for fruktbarhet;
  • 8-15 - graviditet er mulig;
  • 16-30 - normen;
  • mer enn 30 - polyendokrin syndrom, ledsaget av nedsatt ovariefunksjon.

Under graviditet frigjøres ikke den kvinnelige kroppen helt fra folliculus. Bare de som blir vekket med en dominerende follikkel blir ødelagt. Resten er i ro og våkner etter fødselen av babyen.

Normen for antall follikler med overgangsalder, overgangsalder

Med begynnelsen av overgangsalderen, forandringer i kjønnsorganenes funksjon, oppstår hormonell svikt. Follikler i eggstokkene, hvis norm er begrenset, i overgangsalderen endres dramatisk og trekker seg sammen. Det er deres fravær som bestemmer nedgangen i østrogennivå. Når antallet menstruasjoner synker, reduseres folliculus.

Normen til follikelen i eggstokkene med overgangsalderen endres sammen med nivået av hormoner

Med overgangsalder kompliserer elementene løpet av den siste uavhengige menstruasjonen betydelig. I løpet av denne perioden avtar eggstokkene i størrelse og blir utsatt for forskjellige sykdommer. Hvis de begynte å øke, er dette kanskje forårsaket av utviklingen av en cyste, polycystisk, ondartet svulst.

Det er viktig i denne perioden å besøke gynekologen hver sjette måned for å diagnostisere sykdommen i tide.

Hvordan follikkelstørrelsene normalt endres i løpet av syklusen

I begynnelsen av hver menstruasjonssyklus, under påvirkning av follikkelstimulerende hormon, begynner ny folliculus å utvikle seg i eggstokkene.

Prosessen med follikulogenese med en standard syklus på 28 dager skjer som følger:

  • i en alder av 5 dager er størrelsen på antral follikler opp til 5 mm;
  • på dag 7 øker de med en hastighet på 1 mm per dag;
  • på dag 8 blir den dominerende valgt. Den fortsetter å vokse med en hastighet på 2 mm per dag og når størrelser opp til 15 mm. Den gjenværende folliculus regreserer og forsvinner;
  • den 14. dagen er det en eggløsningsfase. Den dominerende follikkelen når en størrelse på 24 mm, deretter sprekker den og et egg forlater den.

Gjennomsnittlig levetid for en oocytt er fra 12 til 24 timer.

Hva er follikulometri, hva er det for?

Teknikken styrer veksten og utviklingen av folliculus i eggstokkene og hjelper med å bestemme muligheten for unnfangelse. Det anbefales en ultralydsskanning fra åttende til tiende dag i menstruasjonssyklusen. På den åttende dagen vil en dominerende follikkel være synlig.

En ultralydsskanning utføres for å få følgende informasjon:

  • vurdering av tilstanden til livmoren og eggstokkene, deres fase av syklusen;
  • studie av eggstokkens funksjon;
  • motta bekreftelse på eggløsning;
  • bestemmelse av tiden da oocytten forlater follikkelen;
  • identifisering av årsakene til ujevnheter i menstruasjonen og dysfunksjon i eggstokkene;
  • belysning av faktorer som påvirker fraværet av eggløsning under menstruasjonen;
  • vurdering av sykliske endringer i endometrium og identifisering av mulige patologier;
  • etablere nytten av den luteale fasen i menstruasjonssyklusen, basert på mottatt informasjon om corpus luteum;
  • kontroll over prosessen med modning av egg under hormonbehandling.

Gjentatt follikulometri utføres forutsatt at det foreligger en ultralyd av bekkenorganene, som er gått senest 6 måneder siden.

Gjentatt serie med ultralydundersøkelser for å:

  • etablere faktum av eggløsning;
  • bestemme fasene i menstruasjonssyklusen;
  • finn ut dagen egget slippes ut;
  • utføre in vitro-befruktning;
  • diagnostisere infertilitet;
  • kontrollere effekten av hormoner på eggstokkene.

Når du utfører follikulometri, blir oppmerksomheten rettet mot follikulær modning og endometrium.

Brudd med feil utvikling av den dominerende follikkelen

Hvis utviklingen av den dominerende folliculus er nedsatt, forekommer ikke eggløsning, siden oocytten ikke kan gå utenfor. I slike tilfeller utføres observasjon og ultralyd. Fra syvende dag av syklusen overvåkes veksten av den dominerende folliculus. Hvis det sakte modnes, kan ikke egget fra eggstokken ikke gå ut. Foreskriv behandling i dette tilfellet. I løpet av neste syklus, observer resultatet.

Brudd på utviklingen av et dominerende element kan oppstå av forskjellige grunner:

  • tidlig overgangsalder på grunn av kirurgi eller den naturlige måten;
  • patologi av ovariefunksjon;
  • problemer med eggløsning;
  • østrogenmangel;
  • endokrine kjertel lidelser;
  • kvinnelige kjønnsinfeksjoner;
  • hypofyse adenom.

Patologi i modning av den dominerende er forårsaket av depresjon, stress, nervøs belastning.

Mulige avvik

Follikler i eggstokkene, hvis norm kan overskrides eller undervurderes, kan slutte å vokse eller utvikle seg til ønsket størrelse. I dette tilfellet har ikke kvinnen eggløsning. Årsaken til avvikene oppdages ved bruk av ultralyd og bestemme nivået av kjønnshormoner hos en kvinne.

Standhaftighet

Patologi er forårsaket av ubalanse i hormoner, noe som er nødvendig for regulering av menstruasjonssyklusen.

Persistens kan gjenkjennes ved følgende symptomer:

  • undervurdert blodprogesteronnivå;
  • økte østrogennivåer;
  • dominerende follikkel eksisterer i lang tid;
  • det er ingen luteal fase i menstruasjonssyklusen;
  • det er ingen corpus luteum og væske i det tilstøtende rommet.

Terapi er rettet mot å normalisere den hormonelle bakgrunnen. Leger foreskriver medisiner som senker østrogennivået i follikelfasen og øker progesteronnivået i lutealfasen i menstruasjonssyklusen.

Overskytende størrelse

Overdreven overdimensjonering av follikkelen kan indikere en cyste. Formasjonen er et hulrom fylt med væske, noen ganger med blod eller pus. I dette tilfellet overskrider follikulusens diameter normen og blir mer enn 30 mm. I dette tilfellet er det nødvendig å punktere og aspirere folliklene.

Patologi forårsaker funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen og smertefulle symptomer i underlivet.

Mangel av

Det midlertidige fraværet av folliculus er hovedsakelig assosiert med den psykologiske tilstanden til kvinnen. Så snart kroppen er gjenopprettet, blir elementene dannet igjen.

Feil kan forårsake følgende faktorer:

  • feil utvalgte prevensjonsmidler;
  • endokrine sykdommer;
  • en kraftig endring i vekt opp eller ned.

Forsvinningen av folliculus over 45 år er en naturlig prosess, som overgangsalderen setter inn.

Regulering av follikulær modning

Hovedmålet med terapi er å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen og kvitte kvinnen med ufruktbarhet. Du kan oppnå resultatet ved å stimulere eggløsning, redusere eller øke antallet follikler.

Stimulering av eggløsning

Stimulering av eggløsning utføres etter bestått en omfattende diagnose som tar sikte på å identifisere årsakene til patologier i menstruasjonssyklusen. Antestrogenmedisiner er foreskrevet for å stimulere østradiolproduksjon og follikulær vekst.

Cyste-profylakse utføres ved bruk av injeksjoner av hormonpreparatene Praegninum eller Gonacor. Ikke stimuler med uttømming av eggstokkene i overgangsalderen og med hindring av egglederne.

Nedgang i antall antral follikler

Med et økt innhold av folliculus terapi rettes mot normalisering av hormonfondet. Det er mulig å regulere produksjonen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner, østrogener, prolaktin og progesteron ved bruk av orale prevensjonsmidler.

Avhengig av patologien er medisiner foreskrevet:

Kombinerte hormonelle medisiner brukes til å behandle menstruasjonsuregelmessigheter, redusere eller eliminere eggløsningssyndrom.

Er det mulig og hvordan øke antall antral follikler

Produksjonen av antimuller hormon påvirker mengden folliculus. Ved hjelp av vitaminkomplekset, så vel som preparater som inneholder biologisk aktive stoffer, er det mulig å øke stimuleringen av eggstokkens funksjoner, øke sjansene for vellykket eggmodning.

Men det er umulig å øke hormonproduksjonen med medisiner, siden mengden av folliculus avhenger av de genetiske egenskapene til kroppen og kvinnenes alder..

Oocytten utvikler seg i folliklene i eggstokkene. En endring i hormonell bakgrunn, muligheten for unnfangelse avhenger av normen for deres mengde. Med avvik fra normen er risikoen for forskjellige patologier mulig. Det kan være flere årsaker til brudd, derfor er det viktig å gjennomgå en kvalifisert undersøkelse for å unngå barnløshet.

Artikkeldesign: Mila Fridan

Hva kan bedømmes etter størrelsen på follikkelen etter syklusens dager

Follikelstørrelse etter syklusens dag

Kvinners kropp kan endres gjennom menstruasjonssyklusen. En indikator på de pågående forandringene kan være en voksende follikkel, som er et hulrom i eggstokken der egget modnes. Ved fødselen inneholder eggstokkene til jenta omtrent 1-2 millioner follikler, ved begynnelsen av reproduktiv alder forblir de omtrent 300-500.

Litt teori

Follikler kalles spesielle formasjoner i eggstokkene, som består av en første-ordens oocytt (umodent egg) og flere omkringliggende lag med spesielle celler som omgir den. De er de viktigste strukturelle formasjonene av de kvinnelige kjønnsorganene, og utfører endokrine og reproduktive funksjoner.

Follikler er fremdeles lagt i utero. De er basert på oogonias, de primære kimcellecellene som vandrer til den kimenære eggstokken rundt den 6. svangerskapsuken. Etter meiotisk deling og spredning, dannes førsteordens oocytter fra disse forgjengerne. Disse umodne kjønnscellene er dekket med kubisk epitel og danner de såkalte primordiale follikler. De vil være i en sovende tilstand til begynnelsen av seksuell utvikling av jenta..

Deretter blir primordiale follikler deretter omdannet til preantral, antral og preovulatorisk. Denne prosessen kalles folliculogenesis. Normalt ender det med eggløsning - frigjøring av et modnet og klart for befruktningsegg. I stedet for follikelen dannes et endokrin aktivt corpus luteum.

Når begynnelsen av unnfangelsen, vedvarer den under virkningen av korionisk gonadotropin. Progesteronet han produserer hjelper til med å forlenge graviditeten. I alle andre tilfeller reduseres corpus luteum, noe som oppstår før menstruasjon. Det medfølgende kraftige fallet i progesteronnivåer provoserer også begynnelsen av menstruasjon med avvisning av det overgrodde kjertel (funksjonelle) laget av endometrium.

En situasjon er mulig når en moden follikkel ikke har eggløsning. Samtidig kan den fortsette å øke i størrelse, og omdanne til en follikulær cyste med et redusert egg. Slike formasjoner kan være enkle og gradvis absorberbare. Men noen ganger vedvarer cyster i lang tid, og deformerer overflaten på orgelet. I dette tilfellet snakker de om polycystisk ovariesyndrom. En slik diagnose er prognostisk ugunstig for unnfangelse, den er vanligvis ledsaget av vedvarende dishormonelle lidelser og infertilitet..

Hvor mange follikler i eggstokkene?

Ikke alle opprinnelig brettede intrauterine follikler i eggstokkene blir bevart ved puberteten og utvikles deretter. Omtrent 2/3 av dem dør og løser seg. Denne naturlige prosessen kalles apoptose eller atresia. Det begynner umiddelbart etter legging av gonadene og varer livet ut. En jente er født med omtrent 1-2 millioner urfolder. Ved begynnelsen av puberteten er gjennomsnittstallet 270-500 tusen. Og i løpet av hele reproduksjonsperioden har bare ca. 300-500 follikler eggløsning hos en kvinne..

Summen av alle follikler som er i stand til videre utvikling kalles ovariereservat. Varigheten av en kvinnes reproduksjonsperiode og perioden med begynnelsen av overgangsalderen, antall produktive (som oppstår med eggløsning) menstruasjonssykluser og generelt evnen til å bli gravid avhenger av den.

Prosessen med gradvis uttømming av ovariereserven i eggstokkene observeres i gjennomsnitt etter 37-38 år. Dette betyr ikke bare en reduksjon i kvinnens evne til å bli gravid naturlig, men også begynnelsen på en naturlig reduksjon i nivået av grunnleggende kjønnshormoner. Opphør av utviklingen av follikler i eggstokkene betyr begynnelsen av overgangsalderen. Det kan være naturlig, tidlig og iatrogen..

For tidlig utmattelse av eggstokkene fremmes av røyking og alkoholisering, arbeid i farlige næringer, bestråling av bekkenorganene (inkludert strålebehandling), cellegift. Av stor betydning er også inflammatoriske sykdommer med skade på eggstokkvevet..

Definisjonen av ovariereserven er den viktigste studien for diagnostisert kvinnelig infertilitet. Det er nødvendig å vurdere utsiktene for konservativ behandling, sannsynligheten for en naturlig graviditet, om det er lurt å inkludere en kvinne i protokollen med stimulering av hyperovulasjon..

Som regel, hvis DF har modnet i en av eggstokkene, bør eggløsning forventes, men noen ganger er "systemfeil" og denne viktige prosessen som bestemmer muligheten for unnfangelse forsinket eller fullstendig fraværende.

For å bekrefte problemet kan du bruke raske tester for å bestemme eggløsning. Men den mest nøyaktige diagnostiske metoden er follikulometri. Med sin hjelp vil legen bestemme i eggstokkene tilstedeværelsen av celler som er klare for videre utvikling og evaluere deres tilstand.

Rettidig identifisering av problemet vil tillate deg å starte den nødvendige terapien som stimulerer eggløsningsprosessen. Implementering av medisinske anbefalinger og overvåking av din egen helse er hovedtrinnene mot barsel.

Viktige punkter i Folliculogenesis

Folliculogenesis består av flere stadier (faser).

Fasen med transformasjon av den premordiale follikel til preantral

Denne prosessen begynner fra pubertetsøyeblikket, er gonadotropinavhengig og tar mer enn 4 måneder. I dette tilfellet oppstår en aktiv vekst av oocytten. På overflaten vises zona pellucida (skinnende skall), som består av 4 arter av spesielle komplekse glykoproteiner syntetisert av et modningsegg. Og selve follikkelen øker i størrelse og skaffer seg en ekstern bindevevsmembran. Nå kalles det preantral eller primær. I denne fasen kan opptil 10-15 follikler være til stede samtidig..

Antral follikkeldannelsesfase

Oocytten fortsetter å øke i størrelse, og epitelcellene som ligger rundt oocytten formerer seg aktivt og begynner å utskille væske. I dette tilfellet gjennomgår follikkelen en strukturell forandring - et hulrom og hormonelle aktive granulosa-celler vises inni den, de ytre og indre epitelmembraner dannes.

Dette stadiet er også preget av begynnelsen av follis endokrine funksjon. Cellene i den indre membranen skiller ut androgener, som omdannes i det granulære laget til østrogener. I løpet av en syklus kan en kvinne danne flere antral follikler. Men neste trinn går vanligvis bare en dominerende boble, resten reduseres. Med samtidig modning av flere follikler er det sannsynlighet for multippel graviditet.

Graaf boble dannelsesfase

Mengden follikulær væske øker gradvis, den skyver hele epitel og egg til periferien. Follikelen vokser raskt og begynner å stikke ut gjennom det ytre skallet i eggstokken. Egget i den ligger i periferien på den såkalte egghaugen. Omtrent to dager før eggløsning øker mengden utskilt østrogen betydelig. Dette tilbakemeldingsprinsippet setter i gang frigjøring av luteiniserende hormon av hypofysen, som utløser eggløsningsprosessen. På overflaten av Graaf-boblen vises lokalt fremspring (stigma). Det er på dette stedet eggsekken har eggløsning (sprekker).

Som et resultat av eggløsning strekker et egg klart til befruktning seg utover eggstokken og kommer inn i bukhulen. Her blir hun fanget av villiene på egglederne og fortsetter sin naturlige vandring mot sædcellene.

Hvordan evaluere "riktigheten" av follikulogenese?

Stadikene av follikulogenese har en klar sammenheng med dagene av ovarie-menstruasjonssyklusen. Dessuten er de ikke avhengig av kvinnenes alder og rase, men av hennes endokrine status.

Veksten og utviklingen av follikkelen er primært regulert av det follikkelstimulerende hormonet i hypofysen. Det begynner å bli produsert bare med begynnelsen av puberteten. På et visst stadium kontrolleres follikulogenese i tillegg av kjønnshormoner, som produseres av cellene i veggen i selve den utviklende follikkelen.

Enhver hormonell ubalanse kan forstyrre modningen og eggløsningen av egget. Samtidig gir bestemmelsen av hormonnivået ikke alltid legen all nødvendig informasjon, selv om det lar deg identifisere viktige endokrine lidelser. Derfor er diagnosen forstyrrelser i prosessen med follikulogenese det viktigste stadiet i en kvinnes undersøkelse på stadium av graviditetsplanleggingen og når man identifiserer årsakene til infertilitet.

I dette tilfellet er legen interessert i hvor mye follikkelen vokser og om den når stadiet av Graaf-boblen. Sørg for å overvåke om eggløsning oppstår og om det dannes en gul kropp av tilstrekkelig størrelse. Med anovulatoriske sykluser bestemmes den maksimale størrelsen på utviklende follikler.

En tilgjengelig, informativ og samtidig teknisk ukomplisert metode er follikulometri. Dette er navnet på follikulær modningsovervåking ved bruk av ultralyd. Det gjennomføres på poliklinisk basis og krever ingen spesiell trening for kvinner. Follikulometri er en dynamisk studie. Flere gjentatte ultralydøkter er nødvendige for å pålitelig overvåke endringer i eggstokkene..

I prosessen med follikulometri bestemmer spesialisten antall, plassering og diameter på modne follikler, overvåker dannelsen av en dominerende vesikkel, bestemmer størrelsen på follikkelen før eggløsning. Basert på disse dataene kan du forutsi den gunstigste syklusdagen for å bli gravid naturlig.

Med IVF-protokoller lar en slik overvåking deg vurdere responsen på hormonbehandling, for å sette en dato for administrering av medisiner for å stimulere eggløsning og påfølgende punktering av eggceller. Nøkkelparameteren til follikulometri er størrelsen på follikkelen etter syklusens dag..

Normer for follikulogenese

Follikulometri utføres på bestemte dager i syklusen, tilsvarende de viktigste stadiene i follikulogenese. Dataene som ble oppnådd under gjentatte studier, blir sammenlignet med gjennomsnittlige standarder. Hvilken størrelse follikkel skal være på forskjellige dager i ovarie-menstruasjonssyklusen? Hvilke svingninger anses som akseptable?

Den normale follikkelstørrelsen på forskjellige dager av syklusen for en kvinne i alderen 30 år med en 28-dagers syklus som ikke tar p-piller og ikke er i behandling med hormonell stimulering av eggløsning:

  • I løpet av 1-4 dager av syklusen er det funnet flere antral follikler, som hver ikke overstiger 4 mm i diameter. De kan være lokalisert i en eller begge eggstokkene. Antallet avhenger av kvinnens alder og eggstokkens reserve. Normalt, hvis ikke i begge eggstokkene ikke mer enn 9 antral follikler modnes samtidig.
  • På den femte dagen av syklusen når de antrale folliklene en størrelse på 5-6 mm. Deres utvikling er ganske jevn, men allerede på dette stadiet er atresia av noen vesikler mulig.
  • På dag 7 bestemmes den dominerende follikel, dens størrelse i gjennomsnitt 9-10 mm. Det er han som begynner å utvikle seg aktivt. De resterende vesiklene vil gradvis avta, mens de kan oppdages i eggstokkene og under eggløsning.
  • Den syvende dag av syklusen når størrelsen på den dominerende follikel 12 mm.
  • På dag 9 vokser boblen til 14 mm. Det definerer tydelig follikulærhulen.
  • 10 dager - størrelsen når 16 mm. De resterende boblene fortsetter å avta..
  • På dag 11 øker follikkelen til 18 mm.
  • 12 dager - størrelsen fortsetter å vokse på grunn av follikkelhulen og når 20 mm.
  • Dag 13 - Graaf boble med en diameter på 22 mm (dette er minste follikkelstørrelse for eggløsning i den naturlige syklusen). Stigma er synlig ved en av polene.
  • Dag 14 - eggløsning. Follikelen sprenges vanligvis og når 24 mm i diameter.

Avvik fra disse normative indikatorene nedover er prognostisk ugunstige. Men når du evaluerer resultatene av follikulometri, bør det tas hensyn til varigheten av kvinnens naturlige syklus. Noen ganger oppstår tidlig eggløsning. I dette tilfellet når follikelen den nødvendige størrelsen i 8-12 dager av syklusen.

Follikkelstørrelse i IVF

Med IVF-protokoller er eggløsning medisinindusert og forhåndsplanlagt.

Follikelen er en komponent i eggstokken, som er omgitt av bindevev og består av et egg. Follikkelen inneholder kjernen i oocytten - "den kjerne vesikelen". Oocytten er plassert inne i glykoproteinlaget omgitt av granulosa-celler. Granulosa-cellene i seg selv er omgitt av en kjellermembran, rundt det er celler - theca.

Gunstige dager for unnfangelse

Du bør føre et konstant sexliv. Seksuell kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendig for akkumulering av mer mobile former for sæd og utgang når du ejakulerer riktig mengde. Deres gjennomsnittlige levealder er 3-5 dager, så på denne måten kan du ikke gå glipp av den gunstigste dagen for unnfangelse.

Fruktbar vurderes 5 dager før eggløsning, dagen for eggløsning og en etter den. Egget er i stand til å la en sæd inne i det i opptil 24 timer etter frigjøring. Etter befruktning skjer implantasjon etter 7-10 dager. Det fortsetter uten åpenbare tegn, men i noen tilfeller er implantasjonsblødning og mindre trekkplager i underlivet mulig. Bekreft begynnelsen av graviditeten etter en forsinkelse ved hjelp av blodprøver for hCG, undersøkelse av lege og ultralyd.

Interne prosesser for follikulær evolusjon

Primordial follicle består av en oocytt, en stromal celle, en follikulær celle. Selve hårsekken er nesten umerkelig, størrelsen er i gjennomsnitt 50 mikron. Denne follikkelen er lagt før fødselen. Det dannes på grunn av kimceller, de kalles også oogony. Utviklingen av urbefollier bidrar til puberteten.

En vanlig lags follikkel består av basalplastikk, en follikulær celle som danner en gjennomsiktig membran, og en flerlags primær follikkel består av en gjennomsiktig membran, indre celle, granulosa celler. I puberteten begynner follikkelstimulerende hormon (FSH) å bli produsert. Oocytten vokser og er omgitt av noen få lag granulosa-celler.

Hulenes (antrum) follikkel består av et hulrom, et indre lag av Teka, et eksternt lag av Teka, granulosa-celler og et hulrom som inneholder follikulær væske. Granulosa-celler begynner allerede å produsere progestiner. Diameteren til den antrale follikkel er gjennomsnittlig 500 mikron. Den gradvise modningen av follikkelen med dannelsen av lagene gir opphav til produksjon av kvinnelige kjønnshormoner, inkludert østrogen, østradiol og androgen. Takket være slike hormoner blir denne follikkelen til et midlertidig organ i det endokrine systemet.

En moden follikkel (grafens vesikkel) består av det ytre lag av theca, det indre laget av theca, hulrom, granulosa celler, strålende krone, eggbærende tuberkel. Nå ligger egget over det eggbærende knollet. Volumet av follikulær væske økes 100 ganger. Den modne follikkelens diameter varierer fra 15 til 22 mm.

Hvilken størrelse skal follikkelen være?

Det er umulig å entydig svare på dette spørsmålet, siden indikatorer for follikkelstørrelse under menstruasjonssyklusen endres. Follikler er fullstendig dannet i gjennomsnitt femten år. Deres størrelser bestemmes bare ved hjelp av ultrediagnostikk..

Vi vil mest nøyaktig analysere normen for follikkelstørrelse i henhold til dagene i menstruasjonssyklusen.

I den første fasen av menstruasjonssyklusen (1 - 7 dager eller begynnelsen av menstruasjonen), bør folliklene ikke overstige 2-7 mm i diameter.

Den andre fasen av menstruasjonssyklusen (8-10 dager) er preget av vekst av follikler, hovedsakelig når deres diameter 7-11 mm, men en follikkel kan vokse raskere (det kalles ofte dominerende). Diameteren når 12 - 16 mm. På den 11-15. dagen av menstruasjonssyklusen, bør den dominerende follikel normalt øke hver dag med 2-3 mm, på toppen av eggløsningen skal den nå en størrelse på 20-25 mm i diameter, hvoretter den sprenger og frigjør egget. I mellomtiden forsvinner andre follikler.

Dette er bildet av follikkelvekst. Dette gjentas månedlig frem til graviditet. For en mer tydelig og forståelig definisjon, gir vi deg en tabell som du kan forstå om folliklene dine modnes normalt.

beløp

Du kan finne ut nøyaktig mengde i vedleggene ved hjelp av ultralyd og en vaginal sonde. Så legen bestemmer ikke bare mengden, men også deres vekst. Deres reproduksjonsgrad vil tillate oss å forstå beredskapen til egget for befruktning.


Noen ganger er det viktig å vite hvor mange follikler som er i eggstokken.

Nummeret er beskrevet på følgende måte:

  1. 16-30 - optimal tilstand.
  2. 7-16 - lav mengde.
  3. 4-6 - 50/50 sjanse for unnfangelse.
  4. mindre enn 4 - sannsynligheten for infertilitet er 90%.

Som forberedelse til IVF, bør en kvinne uavhengig stimulere modning ved å ta hormonelle medisiner. I løpet av undersøkelsen kan det derfor vises 4-6 modne objekter. Den modne follikel bestemmes av dager og størrelse, hvis det er et avvik, utføres in vitro-befruktning.

Hva er en dominerende follikkel

Den dominerende follikkelen anses å være en follikkel som er klar for vellykket eggløsning. Med naturlig eggløsning skiller den seg ut for størrelsen. Som vi sa tidligere, selv om alle folliklene begynner å vokse, men bare en av dem (i sjeldne tilfeller - flere) vokser til størrelse 22 - 25mm. Det er han som blir ansett som dominerende.

Generativ funksjon som en prioritet. La oss se hva det er.

Det er to komponenter til ovariefunksjonen..

Generativ funksjon er ansvarlig for vekst av follikler og modning av et egg som er i stand til befruktning. Hormonal funksjon er ansvarlig for steroidogenese, som endrer slimhinnen i livmoren, hjelper ikke å avvise fosterets egg og regulerer hypothalamus-hypofysesystemet. Det er generelt akseptert at den generative funksjonen er en prioritet, så når den mislykkes, mister den andre evnene.

Tom follikelsyndrom

For tiden er to typer av dette syndromet beskrevet: sant og usant. Skiller nivået av hCG. Vi kan si at takket være IVF-teknologi undersøkte forskere under et mikroskop fenomenet når follikelen er "tom".

I følge statistikk forekommer dette syndromet i kvinner under 40 år i 5 til 8% av tilfellene. Jo eldre kvinne, desto høyere antall tomme follikler. Og dette er ikke lenger en patologi, men en norm. Dessverre er det umulig å nøyaktig og umiddelbart diagnostisere dette syndromet. For å gjøre dette er det nødvendig å eliminere skade på eggstokkene (anomali i strukturen), fraværet av en reaksjon fra eggstokkene til stimulering, for tidlig eggløsning, hormonell svikt, defekter (patologier) i utviklingen av follikler, for tidlig aldring av eggstokkene. Det er derfor det ikke finnes en slik diagnose som en "tom follikkel".

Men forskere har funnet årsakene som følger med utviklingen av syndromet. Nemlig: Turner syndrom, feil tid for administrering av hCG-hormonet, feil dose av hCG, feil IVF-protokoll, feil teknikk for å samle og vaske materialet. Som regel vil en kompetent reproduktolog, før du stiller denne diagnosen, samle en anamnese forsiktig.

Populære artikler:

Polycystisk ovariesyndrom

Ellers kalles det Stein-Leventhal syndrom. Det er preget av brudd på eggstokkens funksjon, fravær (eller endret frekvens) av eggløsning. På grunn av denne sykdommen modnes ikke follikler i kroppen til en kvinne. Kvinner med denne diagnosen lider av infertilitet, mangel på menstruasjon. Et alternativ er mulig når menstruasjon er sjelden - 1-3 ganger i året. Denne sykdommen påvirker også brudd på hypothalamus-hypofysefunksjonene. Og dette, som vi skrev tidligere, er en av funksjonene til riktig funksjon av eggstokkene.

Behandling her kan fortsette på to måter. Det er operativt og medisinerende (konservativt). Den kirurgiske metoden innebærer ofte reseksjon med fjerning av det mest skadede området i eggstokkvevet. Denne metoden i 70% av tilfellene fører til restaurering av den vanlige menstruasjonssyklusen. For en konservativ behandlingsmetode brukes hovedsakelig hormonelle preparater (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, etc.), som også hjelper til med å regulere menstruasjonsprosessen, noe som fører til rettidig eggløsning og et ønsket svangerskap.

Generativ funksjon som en prioritet

På den indre siden er den modne follikkelen foret med lagdelt epitel, og det er i den (i det fortykkede området - det eggbærende tuberkelet) at det modne egget er i stand til befruktning. Som nevnt ovenfor er normal follikkelstørrelse 18-24 mm. Helt i begynnelsen av menstruasjonssyklusen observeres en fremspring (som ligner en knoll) på overflaten av eggstokken..

Videre tynnes follikkens vegger betydelig, noe som fører til brudd på det. Så en gul kropp vises på stedet for graafboblen - en viktig kjertel for intern sekresjon.

På grunn av en rekke hormonelle forstyrrelser kan dette gapet være fraværende, og egget går derfor ikke ut av eggstokken, og eggløsningsprosessen forekommer ikke. Dette øyeblikket kan være den viktigste årsaken til infertilitet og dysfunksjonell livmorblødning.

Follikulometri: definisjoner, muligheter

Under navnet folliculometry er det vanlig å forstå overvåkningen av en kvinnes reproduktive system under menstruasjonssyklusen. Denne diagnostikeren lar deg gjenkjenne eggløsning (enten det var eller ikke), bestemme nøyaktig dagen, observer dynamikken i follikkelmodning under menstruasjonssyklusen.

Overvåking av dynamikken i endometrium. For denne diagnosen brukes en sensor og en skanner (det er mer vanlig for oss å kalle dette en ultralyd). Denne prosedyren er absolutt identisk med prosedyren for bekken-ultralyd.

Follikulometri er foreskrevet til kvinner for å bestemme eggløsning, vurdere follikler, for å bestemme syklusens dag, forberede seg på befruktning på en riktig måte, for å bestemme om en kvinne trenger å stimulere eggløsning, for å redusere (i noen tilfeller øke) sannsynligheten for multippel graviditet, for å bestemme årsakene til fraværet av en vanlig menstruasjonssyklus, identifisere sykdommer i bekkenorganene (fibroider, cyster), for å kontrollere behandlingen.

Denne prosedyren krever ikke streng forberedelse. Det anbefales bare under gjennomføringen av disse studiene (vanligvis gjøres ultralyd mer enn en gang) for å ekskludere matvarer som øker oppblåsthet (brus, kål, brunt brød). Forskning kan utføres på to måter: transabdominalt og vaginalt..

Verdier av norm og patologi for follikulær utvikling

Normer indikatorer både om dagen og under eggløsningen, beskrev vi ovenfor (se over). La oss snakke litt om patologi. Den viktigste patologien er mangelen på follikkelvekst.

Årsaken kan være:

  • ved hormonell ubalanse,
  • polycystisk eggstokk,
  • dysfunksjon i hypofysen,
  • inflammatoriske prosesser i bekkenorganene,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • alvorlig stress (hyppig stress),
  • brystkreft,
  • anoreksi,
  • tidlig overgangsalder.

Basert på praksis, skiller helsearbeidere en gruppe som hormonelle lidelser i kroppen til en kvinne. Hormoner hemmer veksten og modningen av follikler. Hvis en kvinne har en veldig liten kroppsvekt (pluss at det fortsatt er STD-infeksjoner), erkjenner kroppen selv at den ikke vil være i stand til å bære babyen, og veksten av folliklene stopper.

Etter normalisering av vekt og behandling av kjønnssykdommer begynner kroppen riktig vekst av follikler, og deretter blir menstruasjonssyklusen gjenopprettet. Under belastninger frigjør kroppen hormoner som bidrar til enten spontanabort eller stunting av follikler..

Etter en fullstendig emosjonell bedring begynner kroppen selv å stabilisere seg..

Funksjoner i follikelfasen


Follikelfasen oppstår hver gang i begynnelsen av den månedlige syklusen. Hovedhormonet for denne perioden er FSH, som er ansvarlig for å stimulere folliklene, i tillegg til å gi lansering og vedlikehold av dannelsen av ovarieelementer. Varigheten av follikelfasen kan variere mellom 7 og 22 dager. I tillegg til den aktive utviklingen av follikler, er denne fasen også preget av separasjon og tilbaketrekking av død livmor endometrium.
Kort karakterisere follikelfasen kan være tre prosesser:

  • rensing av livmorens vegger;
  • follikulær utvikling og vekst;
  • komprimering av det oppdaterte laget av endometrium i livmoren.

Eggløsningstimulering

Ved stimulering er det vanlig å forstå et kompleks av hormonbehandling, som hjelper til å oppnå befruktning. Tilordnet kvinner med en diagnose av infertilitet for IVF. Infertilitet gis vanligvis hvis graviditet ikke forekommer i løpet av et år med regelmessig seksuell aktivitet (uten beskyttelse). Men det er også kontraindikasjoner for stimulering: brudd på egglederenes patency, deres fravær (unntatt IVF-prosedyren), hvis det ikke er mulig å gjennomføre en full ultralyd, lav follikulær rate, mannlig infertilitet.

Stimulering i seg selv skjer ved hjelp av to ordninger (de kalles vanligvis protokoller).

Den første protokollen: øke minimumsdosene. Formålet med denne protokollen er modning av en follikkel, som eliminerer flere graviditeter. Det anses for å være skånsomt, siden ved bruk av eggstokkhyperstimulering praktisk talt er utelukket. Når stimulert med medisiner i henhold til dette skjemaet, når follikkelstørrelsen vanligvis 18 - 20 mm. Når denne størrelsen er nådd, administreres hCG-hormonet, noe som gjør at eggløsning kan skje i løpet av 2 dager.

Andre protokoll: senke høye doser. Denne protokollen er foreskrevet for kvinner med lav follikelforsyning. Men det er også krav til det, som anses som obligatoriske indikasjoner: alder over 35 år, tidligere eggstokkirurgi, sekundær amenoré, FSH over 12 IE / l, ovarievolum opp til 8 kubikk. Når du stimulerer denne protokollen, er resultatet allerede synlig på 6-7 dagen. Med denne protokollen er risikoen for hyperstimulering av eggstokkene høy.

Kontroll ultralydundersøkelse. Denne studien blir vanligvis gjennomført transvaginalt. Formålet med studien er bekreftelse av eggløsning. Denne ultralyden skal normalt vise at det ikke er noen dominerende follikkel, men det er et corpus luteum. Det kan være litt fri væske bak livmoren. Ultralyd utføres strengt 2 til 3 dager etter den foreslåtte eggløsningen, fordi hvis du er sen, kan du ikke se corpus luteum, og den samme væsken.

avvik

Som regel vises avvik i form av atresi eller utholdenhet. I det første tilfellet er bruddet preget av bevaring av follikkelens integritet, en rask reduksjon og gjengroing til en cyste. Følgende punkter bør tilskrives tegnene på en slik tilstand:

  • mangel på et corpus luteum;
  • lavt progesteron;
  • mangel på væske bak livmoren.

Sammen med atresi forekommer amenoré og blødning 3-4 ganger i året og ligner på vanlig menstruasjon. I nærvær av en slik dysfunksjon kan ikke graviditet og tale gå.

Sykdommen utvikler seg i puberteten og kan fungere som et resultat av hormonell svikt. Etter at det er problemer med menstruasjon, amenoré og polycystikum. Men det farligste er infertilitet..

Utholdenhet innebærer ikke brudd på en follikkel som allerede er moden. Størrelsen, omtrent 24 mm, varer i en uke, hvoretter menstruasjonen begynner. I noen tilfeller kan det være at de ikke er det - da fås en cyste fra boblen. Her vil symptomene være som følger:

  • lavt progesteron;
  • økt mengde østrogen;
  • forsinkelse / overflod av menstruasjon;
  • invarians av størrelsen på follikelen med regelmessig ultralyddiagnose;
  • mangel på corpus luteum og væske nær livmoren.

Hvilken størrelse er nødvendig for unnfangelsen?

Normen for unnfangelse er størrelsen på follikkelen under eggløsning - 18-25 mm. Hvis reelle indikatorer går over disse grensene, er sannsynligheten for befruktning minimal. I tilfelle når dette avviket blir observert fra syklus til syklus, er en medisinsk undersøkelse nødvendig. I mangel av rettidig behandling vil resultatet være infertilitet.

Kalkulator "Follicle Size by Cycle Days"

Tidspunktet for follikulometri avhenger av varigheten av menstruasjonssyklusen.

I den tidlige follikelfasen begynner vanligvis flere follikler å utvikle seg samtidig. Snart er bare en av dem (veldig sjelden - to eller flere) foran de andre i utvikling - dette er en "dominerende" follikkel. For øyeblikket overstiger dimensjonene 15 mm, og alle resten gjennomgår omvendt utvikling (atresia, regresjon). Den dominerende follikkelen fortsetter å øke med et gjennomsnitt på 2-3 mm per dag, og når eggløsningen når diameteren når 18-24 mm.

Med en "ideell" 28-dagers syklus, kan den første ultralyden gjøres den 8.-10. Dag av syklusen eller umiddelbart etter avsluttet menstruasjon (med en lengre syklus, henholdsvis senere). Videre utføres ultralyd hver 1-2 dag. Avhengig av resultatene fra den neste studien, kan en ultralydspesialist planlegge neste undersøkelse før eller senere. Inntil den dagen, inntil faktum av eggløsningen som har skjedd er etablert, eller til menstruasjonen begynner, hvis eggløsningen av en eller annen grunn ikke har skjedd.

DF - dominerende follikkel

DF - dominerende follikkel

En spesiell kalkulator vil hjelpe deg med å beregne fra hvilken dag du skal gjøre follikulometri under hensyntagen til syklusens lengde.

Follikulometri - gjennomgang

Alt du trenger å vite om OVULASJON! Follikulometri, tester, basaltemperatur, bloddonasjon - som er bedre for å bekrefte eggløsning? Hvorfor er sent eggløsning så ille?

Hei alle sammen! Gjennom hva bare jenter som planlegger en graviditet ikke går gjennom! Og jeg er dessverre ikke noe unntak. I 2 års planlegging oversatte jeg ikke bare et enormt antall tester, ga blod for hormoner, målte basaltemperatur, men sjekket også patopaten til egglederne, utførte operasjonen - laparoskopi. Og naturligvis var ikke Folliculometry uten.

Hva er follikulometri?

Dette er en overvåking av ovarial aktivitet i dynamikk ved bruk av ultralyd. Ultralyddiagnose av eggstokkene blir utført en gang noen få dager under fortsettelsen av kvinnesyklusen, og om nødvendig flere sykluser. Målet med studien er å velge riktig øyeblikk for unnfangelse eller bekreft eggløsning.

Det er under follikulometri at veksten av follikler (potensielle egg) i eggstokken overvåkes. Først når en av dem dominerer (blir større enn de andre), vokser i størrelse og deretter sprekker - blir eggløsning.

Hva er eggløsning, og når forekommer det??

Eggløsning er det øyeblikket egget forlater eggstokken for et påfølgende møte med sædcellen.

Det forekommer vanligvis på dagene 13-14 av syklusen. Men det er tidlig og sen eggløsning (bare mitt tilfelle).

Når utføres follikulometri??

Vanligvis er det 3-4 besøk:

1 - 5-6 dager før forventet eggløsning.

2 - 1-2 dager før forventet eggløsning (datoen tildeles av legen).

3 - 2 dager etter eggløsning.

Et annet besøk kan være mellom første og andre gang for å se hvordan follikkelen vokser..

Utstedelsespris:

Jeg gjennomgikk follikulometri sammen med bekken-ultralyd, så prisen var 950 rubler. Vanligvis koster follikulometri 500-600 rubler.

Hva skal man ta med?

2. Våtservietter eller vanlige for å tørke av overflødig gel.

Kanskje i en god klinikk vil de gi deg alt dette, men bare i tilfelle, ta det med deg.

Hvordan er follikulometri?

Du legger bleien på sofaen, ligger på ryggen. Bøy knærne dine. Legen legger kondom på den transvaginale sensoren, smører den med gel og injiserer den intravaginalt. På dette tidspunktet er lett ubehag mulig, som ved avtalen med en gynekolog.

Legen ser på eggstokkene, teller antall follikler, ser etter en dominerende follikkel, måler dens størrelse, så vel som tykkelsen på endometrium.

Endometrium er den indre slimhinnen i livmorens kropp, som foringer hulrommet og er rikelig utstyrt med blodkar. Det spiller en viktig rolle i menstruasjonssyklusen, men dens viktigste funksjon er å skape forhold som er gunstige for implantasjon av et fosteregg, det vil si for en vellykket graviditet.

Som et resultat får du et øyeblikksbilde av den dominerende follikel, en beskrivelse av størrelsen på eggstokkene, antall follikler, tykkelsen på endometrium.

For meg, en person uten medisinsk utdanning, er det selvfølgelig vanskelig å forstå noe på disse bildene. Beskrivelsen er viktigere for meg, nemlig dekrypteringsteksten til legen, som jeg vil gi litt nedenfor.

2 av mine follikulometri-opplevelser:

Jeg har allerede beskrevet 1 erfaring i en anmeldelse da jeg sammenlignet tester, basaltemperatur og bare Uzi som overvåker eggløsning. På det tidspunktet skjedde eggløsning den 18. dagen av syklusen.

Mer enn ett år har gått siden den gang, mye har endret seg i kroppen, og etter operasjonen for å fjerne heftene i egglederne, gikk jeg igjen til follikulometri etter insistering fra legen.

Den syvende dagen i syklusen var den dominerende follikkelen i høyre eggstokk og størrelsen var 13 mm.

Den 17. dagen av syklusen vokste den dominerende follikkelen til 16 mm, noe som er veldig lite.

For vellykket eggløsning må follikkelen nå en størrelse på 20-23 mm.

Legen sa at eggløsningen ville være sent og ba om å komme den 23. dagen av syklusen. Hun spurte om DUFASTON ble tatt i den siste syklusen? Og jeg bare tok på meg instruksjonene fra en lege sammen med INOFERT. Jeg vet ikke om dette kan ha noen effekt. Men eggløsningen har forskjøvet seg. En egg modnes over lang tid, noe som ikke er veldig bra..

Jeg har lest mange artikler om dette emnet, men det er bare tydelig at sen eggløsning er et avvik. Og det er nødvendig å bringe dette avviket tilbake til det normale, for med sen eggløsning er egget allerede "trøtt" og "gammelt".

De vanligste årsakene til sen eggløsning:

  1. Økt fysisk og psykologisk stress. Det anbefales å unngå dem under graviditetsplanlegging.
  2. Smittsomme sykdommer i forplantningsorganene.
  3. Hormonelle forandringer i kroppen.
  4. Tidligere misbruk av prevensjon.
  5. Mangel på kroppsvekt hos kvinner. Mangel på fettvev påvirker produksjonen av østrogen negativt, noe som provoserer sen eggløsning.
  6. Økt styrke, idretter kombinert med steroider.
  7. Spontane og medisinske aborter, nylig fødte.

Den 23. dagen kom jeg tilbake til ultralyden igjen. Som et resultat ble den dominerende follikkelen blåst bort og ble igjen 13 mm i størrelse. Anovulatorisk syklus. Det vil si at eggløsning i denne syklusen ikke vil være det.

Den anovulatoriske syklusen blir vanligvis observert i overgangsperioder for utviklingen av den kvinnelige kroppen, når reproduktive systemet omstrukturerer arbeidet på en ny måte. Denne anovulasjonen kalles fysiologisk.

Når anovulatoriske sykluser forekommer regelmessig hos kvinner i reproduktiv alder, er dette en patologi som absolutt er ledsaget av nedsatt fruktbarhet. Forresten, manglende evne til å bli gravid er ofte det eneste alarmerende signalet om den anovulatoriske syklusen. Denne formen for den anovulatoriske syklusen kalles patologisk.

Hva er bedre for å bekrefte eggløsning?

For tiden er den mest nøyaktige metoden follikulometri.

Eggløsningstester er ikke alltid pålitelige. Kan vise falskt positivt og falskt negativt.

Metoden for å bestemme basaltemperatur er upraktisk. Hver dag på samme tid må du måle rektal temperatur, og du må gjøre dette i minst 3 måneder, og deretter sammenligne grafene.

En blodprøve for Progesteron gir heller ikke 100% bekreftelse på eggløsning. Progesteron er et hormon som produseres når et corpus luteum har dannet seg i eggstokken etter eggløsning. Men når du tar hormonelle medikamenter, er dette upålitelig.

Når det gjelder meg, vil jeg overvåke eggløsning i neste syklus for å sikre at den er tilgjengelig. Kanskje, etter operasjonen, justerer eggstokkene fortsatt arbeidet, ellers vil stimulering av eggløsning være nødvendig.